Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Który ze szczepów bakterii nie wywołuje zakażenia promieniczego twarzy i jamy ustnej? |
|
| U pacjenta wystąpił obrzęk wargi górnej, który po kilku dniach objął policzek, stwierdzono także niedowład nerwu twarzowego. Badania analityczne krwi wykazały podwyższone OB oraz hipergammaglobulinemię. Opisane objawy mogą przemawiać za: |
|
| U pacjenta w przebiegu ostrego zapalenia żuchwy doszło do rozległych podskórnych i podśluzówkowych wybroczyn. Objawy te mogą być spowodowane: |
|
| Do przewodu nosowego znajdującego się pomiędzy małżowiną środkową i górną uchodzi: |
|
| Rozpoznanie tak zwanego „zimnego ropnia” szyi wymaga: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące ropnia okołomigdałkowego: |
|
| U chorego leczonego z powodu czyraka wargi górnej stwierdzono objawy oponowe, septyczną gorączkę, obrzęk twarzy okolicy podoczodołowej oraz nasady nosa, ograniczenie ruchomości gałek ocznych. Opisane objawy są najpewniej wynikiem: |
|
| Które ze schorzeń może być przyczyną jednostronnego zdrętwienia wargi dolnej? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia okołożuchwowego: |
|
| Ropień przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej powstaje między mięśniem skrzydłowym: |
|
| Które z badań diagnostycznych znajduje zastosowanie w diagnostyce stanów zapalnych? |
|
| Pacjent wysoko gorączkujący, podaje ból dolnego pierwszego trzonowca. Badaniem klinicznym stwierdzono bolesne powiększenie podżuchwowego węzła chłonnego oraz niedoczulicę wargi dolnej po tej samej stronie. Podczas opukiwania pierwszego dolnego trzonowca nasilał się jego ból. Stwierdzono również rozchwianie sąsiednich zębów, zaczerwienienie dziąseł, wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych. Którego z wymienionych działań nie należy stosować w leczeniu tego pacjenta? |
|
| Szerokość marginesu zdrowych tkanek w przypadku leczenia chirurgicznego melanoma malignum to: |
|
| System TNM określa: |
|
| Guzem przedinwazyjnym carcinoma preinvasivum jest: |
|
| Najczęściej występujący guz zębopochodny to: |
|
| Najczęstsze występowanie szkliwiaka to okolice: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka wargi: |
|
|
Przeciwwskazaniem do stosowania środka znieczulającego z dodatkiem adrenaliny jest:
1) nadczynności tarczycy; 2) niemiarowość serca; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) cukrzyca; 5) padaczka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 60-letni pacjent zgłosił w ambulatorium problemy z oddychaniem przez jeden przewód nosowy. Od 5 lat leczy się sam przewlekle Xylometazolinem w sprayu, 2-3 krotną w roku antybiotykoterapią, często sterydoterapią, incydentalnie stwierdza ropną wydzielinę z nosa, ból głowy, utratę węchu. Wskaż plan leczenia: |
|
|
18-letni chłopiec stwierdził narastającą deformację twarzy. W dzieciństwie był uderzony w twarz. Które z objawów są następstwem urazu?
1) zaburzenie wzrostu szczęki; 2) ptasi profil; 3) zgryz krzyżowy; 4) ankyloza TMJ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Neuralgia nerwu trójdzielnego może być spowodowana: |
|
| Wskaż typową cechę guza Abrikosofa: |
|
|
Wewnętrzna przebudowa kości (bone remodelling):
1) jest procesem trwającym przez całe życie osobnicze; 2) charakteryzuje przeszczepy tkanki kostnej lub kościozastepczej w celach augmentacji; 3) charakteryzuje etapy gojenia się złamań kości; 4) nie wymaga aktywności osteoklastów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent l. 75 zgłosił się z nagłym, rwącym bólem jednostronnym w górnej części jamy gardłowej, promieniującym do ucha oraz z bradykardią. Ból jest wyzwalany podczas jedzenia. Wskaż zdanie prawdziwe:
1) nerwoból nerwu językowo-gardłowego występuje rzadziej niż neuralgia nerwu trójdzielnego; 2) umiejscowienie bólu w neuralgii nerwu językowo-gardłowego jest typowe; 3) najczęstszą przyczyną neuralgii nerwu IX są nowotwory górnej części gardła; 4) leczenie polega na blokadzie nerwu z zastosowaniem lignokainy; 5) leczenie polega na przecięciu nerwu IX, gdy leczenie paliatywne jest nieskuteczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 60 zgłosił się z powodu bólu w uchu, przewodzie słuchowym, promieniującym w głąb twarzy, łzawienie, ślinienie. Na wardze stwierdzono opryszczkę, która pojawiła się 4 dni temu. Należy zastosować leczenie: |
|
|
Owrzodzenia nowotworowe jamy ustnej:
1) najczęściej występują w zakresie wyrostka zębodołowego szczęki, trójkąta zatrzonowcowego oraz bocznej ściany gardła; 2) mogą powstać przy rozpadzie guza na skutek niedokrwienia jego szczytowych części; 3) pokryte są wydzieliną, po usunięciu której widoczne są gruzełki w postaci punktów „mlecznej kawy”; 4) są bardzo bolesne w wyniku zmian zatorowo-zakrzepowych, powodujących rozległą martwicę podłoża kostnego; 5) powstają często w obrębie zmian o typie rogowacenia białego (leukoplakia); 6) nie powinny być leczone miejscowo środkami drażniącymi przyspieszającymi ziarninowanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Znieczulenie śródwięzadłowe:
1) polega na wprowadzeniu środka znieczulającego w obręb więzadła rylcowo-żuchwowego celem pokonania szczękościsku; 2) wymaga użycia specjalnego typu strzykawki tzw. ciśnieniowej; 3) charakteryzuje się zaletami w postaci małej dawki leku znieczulającego oraz wyłączeniem pojedynczego zęba; 4) występuje w sposób opóźniony, dlatego procedurę leczniczą można rozpocząć dopiero po 15 min od jego wykonania; 5) jest przeciwwskazane u pacjentów ze złą higieną jamy ustnej; 6) jest rekomendowane u pacjentów z zapaleniem przyzębia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Znieczulenie ogólne w stanach zapalnych okołoszczękowych, którym towarzyszy szczękościsk:
1) najbezpieczniej jest prowadzić w formie sedoanalgezji, gdyż zaintubowanie pacjenta w większości przypadków nie jest możliwe; 2) optymalnie jest prowadzić po zaintubowaniu pacjenta fiberoskopem przez nos, co zabezpiecza jego drogi oddechowe przed aspiracją treści ropnej, po opróżnieniu się ropnia do jamy ustnej; 3) wymaga każdorazowo przygotowania zestawu do tracheotomii; 4) stało się możliwe dopiero po wprowadzeniu do anestezji maski krtaniowej; 5) umożliwia stomatologowi w bezpieczny sposób nacięcie wewnątrzustne ropniaka dna jamy ustnej; 6) stosuje się z wyboru w nacięciu zewnątrzustnym ropni i ropowic okołoszczękowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cięcie Partscha:
1) przebiega półkoliście z podstawą od strony girlandy dziąsłowej a wypukłością w sklepieniu przedsionka jamy ustnej; 2) ma szeroką podstawę, stąd ukrwienie płata od strony sklepienia przedsionka jamy ustnej warunkuje dobre gojenie rany; 3) stosuje się w zabiegu resekcji szczytu korzenia zęba, wyłuszczenia torbieli oraz usuwania zatrzymanego zęba; 4) może być wykorzystane do zamknięcia połączenia ustno-zatokowego; 5) jest odwróconym cięciem Beauvisa; 6) formuje się tak, aby najniższy jego punkt był w odległości 5 mm od brzegu wyrostka zębodołowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ślinotok (sialorrhoea, ptyalismus):
1) może być prawdziwy lub rzekomy; 2) często towarzyszy pacjentom w trakcie napromieniania; 3) jest charakterystyczny dla zatruć metalami ciężkimi (ołów, arsen, rtęć); 4) może być objawem niepożądanym stosowania preparatów antyhistaminowych; 5) objawowo leczony jest preparatami atropiny; 6) jest objawem prodromalnym choroby Mikulicza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących zębów zatrzymanych są nieprawdziwe?
1) ząb częściowo zatrzymany ma koronę poza kością, a pokryty jest jedynie dziąsłem; 2) zatrzymaniu najczęściej ulegają górne kły; 3) zatrzymanie zębów może wynikać ze zbyt wczesnego usunięcia zębów mlecznych; 4) zęby zatrzymane często przypominają konglomeraty przypadkowo umiejscowionych tkanek twardych zęba; 5) torbiel zawiązkową wokół korony zęba zatrzymanego powinno się każdorazowo poddawać badaniu histopatologicznemu; 6) mieszek zębowy po usunięciu zęba zatrzymanego powinno się pozostawić w zębodole ze względu na obecność w nim komórek macierzystych istotnych dla odbudowy kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
V-plastyka wędzidełka wargi górnej (frenuloplastica):
1) polega na nacięciu błony śluzowej w kształcie litery V, szczytem zwróconego do wyrostka zębodołowego z pozostawieniem okostnej; 2) ma na celu dowargowe przemieszczenie wędzidełka i zeszycie w kształcie litery Y; 3) powinna być stosowana wcześnie u pacjentów z podniebiennym przyczepem wędzidełka w celu uniknięcia diastemy; 4) likwiduje spłycenie przedsionka jamy ustnej utrudniające zaprotezowanie; 5) powoduje wydłużenie wędzidełka na skutek przemieszczenia płatów śluzówkowo-okostnowych (lewy górny w dół, a prawy dolny w górę); 6) jest mniej korzystna od frenulektomii, gdyż sztywna blizna może nadal wyważać protezę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ropień podniebienia (abscessus palati):
1) rozwija się w wyniku zakażenia z tkanek okołowierzchołkowych środkowych siekaczy i korzeni podniebiennych zębów przedtrzonowych i trzonowych szczęk; 2) jest to ropień podokostnowy, gdyż błona śluzowa podniebienia zrośnięta jest z okostną bez rozdzielenia tych dwóch warstw błoną podśluzową; 3) często przekracza linię pośrodkową z powodu ciągłości okostnej obu kości podniebiennych; 4) najlepiej nacinać w znieczuleniu miejscowym nasiękowym lub przewodowym; 5) nacina się równolegle do łuku zębowego z uwagi na przebieg tętnicy podniebiennej; 6) sączkuje się po nacięciu, przy czym sączka nie przyszywa się ze względu na odruch wymiotny u pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Torbiel gałeczkowo-szczękowa (cystis globulomaxillaris):
1) rozwija się w okolicy bocznych siekaczy i kłów szczęk; 2) powstaje z nabłonkowych wysepek ektodermy bocznej szczeliny nosowej; 3) nie ma połączenia z korzeniami zębów, w okolicy których się znajduje; 4) znacznie częściej umiejscowiona jest od strony podniebienia niż przedsionka; 5) jest wyścielona nabłonkiem wielowarstwowym migawkowym; 6) ma dwuwarstwowy mieszek, przy czym warstwa zewnętrzna nacieczona jest zapalnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wyciąg esowaty:
1) jest odmianą unieruchomienia międzyszczękowego; 2) polega na umieszczeniu pierścieni gumowych od strony policzkowej w szczęce do językowej w żuchwie; 3) polega na umieszczeniu pierścieni gumowych od strony podniebiennej w szczęce do wargowej w żuchwie; 4) służy do nastawiania odłamów przemieszczonych bocznie; 5) po nastawieniu odłamów zastępowany jest przez ligatury druciane łączące szynę zespalającą i pomocniczą w sposób sztywny; 6) może być stosowany wyłącznie u pacjentów hospitalizowanych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyporządkuj poszczególne objawy do właściwych jednostek chorobowych
1) objaw chełbotania; 2) objaw wiszącej kropli; 3) objaw Vincenta; 4) objaw łusek cebuli; 5) objaw zachodzącego słońca; 6) objaw Oppikofera; a) mięsak kościopochodny; b) złamanie blow-out oczodołu; c) torbiel kości szczękowych; d) przewlekłe zapalenie kości; e) krwiak; f) torbiel rzekoma zatoki szczękowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyporządkuj poszczególne objawy raka zatoki szczękowej do poszczególnych kwadrantów wg podziału Öngrena:
1) kwadrant I; 2) kwadrant II; 3) kwadrant III; 4) kwadrant IV; a) segmentarne rozchwianie zębów; b) asymetryczny wyciek treści patologicznej z nosa; c) diplopia; d) bóle neuralgiczne w zakresie V2 i V3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Torbielakogruczolak limfatyczny ślinianek zwany guzem Warthina:
1) stanowi ok. 75% guzów śliniankopochodnych; 2) występuje głównie w dolnym biegunie przyusznicy w dole zażuchwowym; 3) może występować obustronnie synchronicznie lub w sposób metachroniczny; 4) wywodzi się z nabłonka przewodów wyprowadzających i tkanki limfatycznej; 5) leczy się go chirurgicznie usuwając płat powierzchowny ślinianki przyusznej lub poprzez wyłuszczenie całej ślinianki podżuchwowej; 6) charakteryzuje się nawrotowością, przy czym każda następna wznowa może być już nowotworem złośliwym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Samoistne porażenie n. VII (porażenie Bella):
1) powstaje jako autoimmunologiczne uszkodzenie u kobiet ciężarnych z zestawieniem konfliktowym w układzie ABO; 2) w etiologii przyjmuje się tło reumatyczne (e frigore), wirusowe, alergiczne lub idiopatyczne; 3) w postaci średniej porażenia poza porażeniem mięśni mimicznych twarzy stwierdza się nadreaktywność nerwu na stymulację prądem elektrycznym; 4) przy uszkodzeniu nerwu pomiędzy zwojem kolanka a struną bębenkową występują dodatkowo zaburzenia smaku w przedniej części języka oraz zmniejszenie wydzielania śliny; 5) w około 85% przypadków następuje całkowite wyzdrowienie; 6) większość autorów uważa, że jeżeli po upływie 6 tygodni leczenia farmakologicznego i fizykoterapii nie stwierdza się poprawy, należy uznać porażenie za trwałe i przystąpić do leczenia naprawczego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ropień podżwaczowy (abscessus submassetericus):
1) tworzy się między dolnym przyczepem mięśnia żwacza a zewnętrzną powierzchnią kości kąta żuchwy; 2) powoduje silne dolegliwości bólowe i szczękościsk; 3) daje wyraźny objaw chełbotania, ze względu na umiejscowienie bezpośrednio ponad kością; 4) jest wynikiem zgorzeli miazgi lub utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości; 5) powinien być nacinany wyłącznie wewnątrzustnie ze względu na duże ryzyko uszkodzenia gałązki brzeżnej żuchwy n. VII; 6) jest najczęstszym ropniem przestrzeni okołoszczękowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szczelina prosta twarzy:
1) jest jedną z postaci rozszczepu nosowo-ocznego twarzy; 2) przebiega od kąta bocznego powieki dolnej do wargi górnej; 3) charakteryzuje się występowaniem rozszczepu wyrostka zębodołowego szczęki i wargi górnej w odcinku bocznym; 4) w tym typie rozszczepu współistnieje niedorozwój szczęki; 5) zwana jest potocznie „wilczą paszczą”; 6) biegnie wzdłuż szczeliny pomiędzy wyrostkiem nosowo-czołowym bocznym a wyrostkiem szczękowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najbardziej adekwatnym sposobem leczenia złamania trzonu żuchwy z niewielkim przemieszczeniem u 7-letniego chłopca jest: |
|
| Czas noszenia wyciągu międzyszczękowego zastosowanego do leczenia zachowawczego złamania wyrostka kłykciowego wynosi przeciętnie: |
|
|
Złośliwy guz małych gruczołów ślinowych rosnący powoli, naciekający tkanki miękkie i kości, dający przerzuty odległe do płuc, mózgu i kości nawet kilkanaście lat po wyleczeniu ogniska pierwotnego to:
1) gruczolak chłonny; 2) gruczolak wielopostaciowy; 3) rak gruczołowy; 4) rak gruczołowo-torbielowaty; 5) rak śluzowo-naskórkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyczepów mięśni żwaczowych:
1) mięsień skrzydłowy boczny zbudowany jest z dwóch części niezależnych przyśrodkowej i bocznej; 2) mięsień skrzydłowy przyśrodkowy zbudowany jest z dwóch części niezależnych przyśrodkowej i bocznej; 3) mięsień skrzydłowy przyśrodkowy rozpoczyna się w dole skrzydłowym kości klinowej; 4) mięsień skrzydłowy przyśrodkowy rozpoczyna się w dole skrzydłowym kości skroniowej; 5) mięsień skrzydłowy boczny przytwierdzony jest do torebki stawowej stawu skroniowo-żuchwowego i dołka skrzydłowego; 6) mięsień żwacz składa się z 2 głów: powierzchownej i głębokiej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do zachyłków zatoki szczękowej należy zachyłek:
1) czołowy; 2) nosowy; 3) skroniowy; 4) jarzmowy; 5) zębodołowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obrazie „ptasiego profilu” występuje:
1) progenia; 2) microgenia; 3) retrogenia; 4) warga habsburska; 5) retrognacja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przy rozległym krwawieniu z dna jamy ustnej nie dającym się opanować miejscowo przez założenie szwów zachodzi konieczność podwiązania tętnicy językowej z cięcia zewnątrzustnego. Znajduje się ona w trójkącie ograniczonym z góry przez łuk nerwu XII, od przodu przez mięsień żuchwowo-gnykowy a od dołu przez ścięgno pośrednie mięśnia dwubrzuścowego. Trójkąt ten nazywany jest:
1) trójkątem Pirogowa; 2) trigonum caroticum; 3) trójkątem Beclarda; 4) trójkątem śmierci; 5) trójkątem Fiłatowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej do oceny wchłaniania lotnych związków organicznych wykorzystuje się obecnie wykonywanie oznaczeń: |
|
