Alergologia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Cechą wspólną wszystkich typów i podtypów pokrzywek jest: |
|
| Do najczęściej występujących odmian pokrzywek należy: |
|
| W przypadku braku poprawy stanu klinicznego pacjenta z pokrzywką przewlekłą spontaniczną po czterokrotnym zwiększeniu dawki leków przeciwhistaminowych należy rozważyć zastosowanie alternatywnych metod terapii, z wyjątkiem: |
|
| Jeżeli bąble pokrzywkowe lokalizują się w obrębie stóp i utrzymują od 6 do 12h rozpoznaje się pokrzywkę: |
|
| Wskaż typową sekwencję opisującą rozwój ostrego alergicznego wyprysku kontaktowego: |
|
|
55-letni mężczyzna, wzrost 170 cm, zgłosił się na badanie spirometryczne. Stwierdzono:
FEV1 - 1,95 L (wart. nal. 3,39 L) - 57,5% wart. nal. FVC - 3,00 L (wart. nal. 4,42 L) - 67,8% wart. nal. FEV1/FVC - 65%. U opisanego pacjenta wykonano próbę rozkurczową. W kolejnej spirometrii uzyskano wartości: FEV1 - 2,67 L FVC - 3,10 L FEV1/FVC - 86,1% Na tej podstawie: |
|
| Nanomateriały są coraz szerzej stosowane w przemyśle i medycynie. Jedną z ich najważniejszych cech fizykochemicznych jest bardzo wysoki stosunek powierzchni do masy. Do innych właściwości należą wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Celem stosowania komory inhalacyjnej w połączeniu z inhalatorem ciśnieniowym z dozownikiem (pMDI) jest: |
|
| Która z wymienionych postaci astmy nie została zakwalifikowana jako odrębny endotyp? |
|
|
W dniu 15.06.2012 r. w raporcie szpitalnego oddziału ratunkowego odnotowano: Czterdziestoletni mężczyzna skierowany z powodu stanu astmatycznego. Z wywiadu wiadomo, że od 25 roku życia choruje na astmę i alergiczny nieżyt nosa z uczuleniem na pyłki drzew, szczególnie brzozy. W ostatnim okresie przebieg astmy był w pełni kontrolowany. W ostatnich tygodniach chory często zapominał przyjąć przepisane leki. Od miesiąca rozpoznano u niego nadciśnienie. Z tego powodu pacjent przyjmuje ramipril 1 x 5 mg. Kilka dni temu wystąpiły: suchy kaszel, bóle mięśni i podwyższona temperatura ciała. Lekarz rodzinny zalecił choremu ibuprofen 2 x 400 mg. Stan chorego wydaje się ciężki. Przedmiotowo częstość oddechów 30/min., częstość serca 130/min, RR 140/95 mmHg, osłuchowo nad płucami wydłużenie wydechu, liczne świsty. W badaniu gazometrycznym: pO2 95 mmHg, pCO2 31 mmHg, pH 7,33, sat.O2 97%. Przyczyną zaostrzenia astmy u opisanego powyżej pacjenta może być:
1) nieregularne stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów; 2) infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych; 3) leki stosowane w nadciśnieniu; 4) zwiększona ekspozycja na alergeny inhalacyjne; 5) nietolerancja niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Elektroniczny nos (E-nose) to urządzenie, które: |
|
|
Poprawę efektywności aerozoloterapii można uzyskać dzięki:
1) edukacji chorego; 2) stosowaniu komór inhalacyjnych; 3) stosowaniu nebulizatorów sprzężonych z wdechem chorego; 4) podawaniu inhalacyjnych glikokortykosteroidów w nebulizacjach ultradźwiękowych; 5) stosowaniu inhalatorów ciśnieniowych uruchamianych wdechem (pMDI-BA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zastosowanie hydrofluoroalkanu (HFA) jako nośnika w inhalatorach ciśnieniowych z dozownikiem pozwala na zwiększenie depozycji płucnej, gdyż średnia masowa średnica aerodynamiczna (MMAD) inhalowanych cząstek wynosi poniżej 3 μm. |
|
| Do wad inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem (pMDI) należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Synonimem terminu "alergia kontaktowa" jest: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki wykonania testów płatkowych: |
|
| Polska Seria Podstawowa do testów płatkowych to: |
|
| Rozpowszechnienie alergii kontaktowej w populacji generalnej szacuje się na: |
|
| Zgodnie z kryteriami Mathiasa, przeciw zawodowej etiologii wyprysku kontaktowego przemawia: |
|
| Poniżej wymieniono cztery substancje ze składu Polskiej Serii Podstawowej, które są najczęstszymi przyczynami alergii kontaktowej w Polsce (dodatnie odczyny u więcej niż 5% pacjentów zakwalifikowanych do testów płatkowych) i jeden, na który dodatnie odczyny obserwuje się zdecydowanie rzadziej. Wskaż spośród wymienionych substancję testową, która stosunkowo najrzadziej będzie dawała odczyny u testowanych Polaków: |
|
| Z etiopatogenetycznego punktu widzenia wyprysk powietrznopochodny to: |
|
| Alergiczny wyprysk kontaktowy jest zapalną reakcją skóry w odpowiedzi na: |
|
| Wskaż odpowiedź, która zwiera wyłącznie cytokiny o działaniu immunosupresyjnym: |
|
|
Za zjawisko włóknienia, które może być konsekwencją zapalenia alergicznego, odpowiadają:
1) TGF-β; 2) leukotrieny cysteinylowe; 3) IL-4; 4) IL-1β. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Za tworzenie nacieku eozynofilowego w czasie zapalenia alergicznego odpowiadają:
1) IL-5; 2) GM-CSF; 3) IL-35; 4) IL-17. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niskie dawki alergenu i niskie jego powinowactwo do antygenów HLA klasy II powodują: |
|
|
Immunoterapia swoista ma wielokierunkowe działanie hamujące zapalenie alergiczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) immunoterapia hamuje aktywność Th22; 2) immunoterapia swoista hamuje aktywność Th9; 3) immunoterapia swoista zwiększa wytwarzanie IL-13; 4) immunoterapia hamuje aktywność swoistych komórek dendrytycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące IL-35:
1) zwiększa wytwarzanie IFN-γ przez limfocyty Treg; 2) zwiększa wytwarzanie IL-10 przez limfocyty Treg; 3) hamuje powstawanie limfocytów Th17; 4) zwiększa wytwarzanie IL-17. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
IL-17 jest mało poznaną cytokiną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) bierze udział w zjawisku remodelingu; 2) jest wytwarzana przez limfocyty Th17, które wykazują ekspresję ROR-γτ i STAT3; 3) występuje w 3 głównych odmianach A, B, C; 4) może być wytwarzana przez mieszaną populację limfocytów Th2/Th17. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wzrost wytwarzania leukotrienów cysteinylowych u dzieci z wirusowym nieżytem nosa a także u dzieci z zapaleniem oskrzelików o etiologii RSV to przejaw: |
|
| Jakie leki stosowane są w leczeniu mastocytozy skóry? |
|
| Zileuton to: |
|
| Rola receptora cysLTR2 jest mało znana. Wiemy jednak, że jego pobudzenie przez LTD4 powoduje: |
|
| Pobudzenie receptorów dla leukotrienów cysteinylowych nie powoduje: |
|
| Za skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli, który ma miejsce pod wpływem leukotrienów odpowiada głównie następujący szlak przekazywania sygnału: |
|
| Wspólnym dla leukotrienów cysteinylowych oraz nukleotydów purynowych (głównie UDP) jest receptor: |
|
| Cecha kliniczne charakterystyczna dla nie w pełni kontrolowanej astmy to, między innymi: |
|
| Wskaż objaw niebędący charakterystycznym dla zespołu Churga i Strauss: |
|
| Drobne drogi oddechowe to: |
|
| Który z objawów nie jest uznawany (GINA) za objaw zagrożenia zatrzymaniem oddechu w ciężkim napadzie astmy? |
|
| Które z poniższych nie dotyczy pacjentów o podwyższonym ryzyku zgonu z powodu astmy (wg GINA)? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat próby rozkurczowej wg GINA: |
|
| Który zestaw parametrów charakteryzuje prawidłowo technicznie wykonane badanie spirometryczne? |
|
| Jakie badanie należy wykonać w celu potwierdzenia rozpoznania pokrzywki barwnikowej u dorosłych? |
|
| Jakie badanie laboratoryjne poza oznaczeniem swoistych IgE należy zlecić w pierwszej kolejności u chorego, który odczulany był z powodu alergii na jady os przez 5 lat, następnie po zakończeniu odczulania i użądleniu przez osę wystąpiła u niego reakcja anafilaktyczna IV stopnia wg Muellera? |
|
| Chory 50-letni leczony był immunoterapią swoistą przez 5 lat z powodu alergii na jady osy. W 2 lata po zakończeniu leczenia ponownie użądlony przez osę - wystąpiła ponownie reakcja anafilaktyczna IV stopnia wg Muellera. Jaką chorobę należy podejrzewać u chorego? |
|
| Które z wymienionych mutacji genów stosowane są w diagnostyce alergologicznej? |
|
| Wykazanie znaczenia mechanizmów zaburzenia odporności nieswoistej w badaniu GABRIEL podniosło znaczenie działań zwiększających odporność nieswoistą chorych, do których zalicza się: |
|
| W jakich chorobach znaczenie mają mutacje 2282 del 4 oraz R501X genu FLG prowadzące do braku produkcji białka filagryny? |
|
| Czy istnieją już dostępne zaakceptowane testy genetyczne, które można użyć w leczeniu astmy? |
|
