Hematologia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż kryteria ELN całkowitej remisji w terapii nadpłytkowości samoistnej: 1) liczba płytek ≤ 600 G/l; 2) liczba płytek ≤ 400 G/l; 3) liczba leukocytów ≤ 10 G/l; 4) liczba leukocytów ≤ 12 G/l; 5) nieobecność powiększenia śledziony w badaniu palpacyjnym; 6) prawidłowa wielkość śledziony w badaniach obrazowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zagrażające życiu krwawienie spowodowane niedoborem wit. K wymaga podania: |
|
| Do czynników prozakrzepowych występujących w chorobach wątroby należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Czynnikiem prozakrzepowym u chorych z niewydolnością nerek jest/są: |
|
| W leczeniu powikłań krwotocznych u chorych z niewydolnością nerek stosuje się wymienione preparaty, z wyjątkiem: |
|
| Wyniki testów przesiewowych hemostazy wypadają prawidłowo w: |
|
| Fałszywe zmniejszenie liczby płytek krwi ocenianych w automatycznych analizatorach hematologicznych może być spowodowane: |
|
| Czas okluzji (CT - closure time) oceniany w aparacie PFA (platelet function analyzer) znalazł zastosowanie w diagnostyce: |
|
| Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT - activated partial thromboplastin time): |
|
| Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT - activated partial thromboplastin time) ulega przedłużeniu jeśli we krwi obecne są inhibitory krzepnięcia. Można je podzielić na trzy grupy: leki (np. heparyna), inhibitory swoiste dla pojedynczego czynnika krzepnięcia, inhibitory nieswoiste (np. antykoagulat toczniowy). Wskaż stwierdzenie prawdziwe: |
|
| U chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL), nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego przed leczeniem należy wykonać: |
|
| Międzynarodowy wskaźnik rokowniczy (International Prognostic Index - IPI) chłoniaków agresywnych jest określany w oparciu o następujące czynniki zwiększonego ryzyka, z wyjątkiem: |
|
| W różnicowaniu chłoniaka z komórek płaszcza z innymi chłoniakami z komórek B na podstawie materiału z węzła chłonnego, zasadnicze znaczenie ma badanie immunohistochemiczne w kierunku antygenu: |
|
| U chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) bez istotnych chorób współistniejących, optymalne postępowanie obejmuje następujące metody, z wyjątkiem: |
|
| U chorej na chłoniaka pierwotnego śródpiersia z dużych komórek B, po zakończeniu immunochemioterapii R-CHOP (8 cykli) w badaniu PET/CT stwierdzono prawidłową aktywność metaboliczną w miejscu pierwotnego guza śródpiersia oraz nową zmianę o wielkości 18 mm i podwyższonej aktywności w porównaniu z aktywnością wątroby w górnym polu płuca lewego. Jak należy postąpić w tej sytuacji klinicznej? |
|
| U chorego w wieku 48 l. na nawrotowego chłoniaka DLBCL w remisji całkowitej po chemioterapii drugiej linii, który ma brata zgodnego w układzie HLA, należy dążyć do allotransplantacji komórek krwiotwórczych, ponieważ ten rodzaj przeszczepienia wiąże się z mniejszym ryzykiem kolejnego nawrotu DLBCL niż po autotransplantacji. |
|
| Badanie PET/CT jest zalecane w praktyce klinicznej w następujących sytuacjach, z wyjątkiem oceny: |
|
| W przypadku chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej typu MALT żołądka ze współistniejącym zakażeniem Helicobacter pylori, leczenie należy rozpocząć od eradykacji tej bakterii, ponieważ w następstwie eradykacji dochodzi do klinicznej długotrwałej remisji chłoniaka u większości chorych. |
|
| W przypadku chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej typu MALT żołądka leczenie operacyjne nie jest zalecane (o ile nie występują wskazania chirurgiczne), ponieważ niepożądane konsekwencje resekcji żołądka przeważają znikome korzyści lecznicze zabiegu. |
|
| W przypadku chłoniaka grudkowego G1 w stopniu zaawansowania IV u chorego w wieku 54 l. bez istotnych chorób współistniejących, u którego stwierdza się uogólnioną limfadenopatię z masywną zmianą w dole biodrowym i małopłytkowość 83 G/l z powodu 60% zajęcia szpiku, optymalnym sposobem leczenia jest: |
|
| W przypadku chłoniaka grudkowego, wskazanie do wdrożenia leczenia przeciwnowotworowego stanowią następujące okoliczności, z wyjątkiem: |
|
| U chorego w wieku 32 l. z wstępnym rozpoznaniem chłoniaka Burkitta żołądka na podstawie badania histologicznego wycinków pobranych w czasie gastroskopii należy wykonać następujące procedury, z wyjątkiem: |
|
| Przewlekła białaczka limfocytowa nie wymaga różnicowania z: |
|
| Cechą wyróżniającą komórki przewlekłej białaczki limfocytowej o znaczeniu diagnostycznym jest koekspresja z antygenami linii B następujących antygenów: |
|
| Mikroskopowa ocena rozmazu krwi obwodowej na etapie rozpoznawania przewlekłej białaczki limfocytowej jest: |
|
| Zespół Richtera oznacza progresję przewlekłej białaczki limfocytowej tylko do: |
|
| Wskazaniem do leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej nie jest: |
|
| Mutacja genu dla receptora trombopoetyny (c-Mpl) jest przyczyną: |
|
| Podstawowym mechanizmem odpowiedzialnym za rozwój atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego jest: |
|
|
Do wrodzonych trombocytopatii, które charakteryzują się ciężką skazą krwotoczną zalicza się:
1) zespół Hermansky’ego-Pudlaka; 2) zespół Bernarda-Souliera; 3) trombastenię Glanzmanna; 4) zespół szarych płytek; 5) skazę płytkową Quebec. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących eltrombopagu (agonista receptora trombopoetyny) jest nieprawdziwe? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu Wiskotta-Aldricha jest nieprawdziwe? |
|
|
Jakie badania laboratoryjne należy wykonać u 45-letniej pacjentki z podejrzeniem pierwotnej małopłytkowości immunizacyjnej (liczba płytek 30x109/l, prawidłowe inne parametry morfologii krwi, łagodne objawy skazy krwotocznej skórno-śluzówkowej)?
1) ocenę rozmazu krwi; 2) retikulocyty; 3) badanie na obecność przeciwciał przeciwpłytkowych; 4) test na HIV i HCV; 5) ocenę cytologiczną szpiku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu ostrego epizodu wrodzonej postaci zakrzepowej plamicy małopłytkowej (zespół Upshow-Schulman) najczęściej stosuje się: |
|
| Patologicznie zwiększona agregacja płytek krwi pod wpływem małych stężeń rystocetyny (LD-RIPA) jest charakterystyczna dla: |
|
|
Mutacje odpowiedzialne za zespół Bernarda-Souliera mogą dotyczyć genów dla:
1) płytkowej glikoproteiny Ib(GPIb); 2) GPIIa; 3) GPIIIb; 4) GPV; 5) GPIX. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych u pacjenta z małopłytkowością centralną, który nie ma istotnego krwawienia i współistniejących zaburzeń krzepnięcia jest liczba płytek: |
|
| Wskaż kryterium duże rozpoznania czerwienicy prawdziwej: |
|
| W standardowej terapii nadpłytkowości samoistnej znajdują zastosowanie: |
|
| Leukoerytroblastoza we krwi obwodowej: |
|
| U kobiety w ciąży z nadpłytkowością samoistną wysokiego ryzyka możliwe jest zastosowanie w terapii: |
|
| Częstość występowania mutacji genu JAK2 V617F w samoistnym zwłóknieniu szpiku określa się na około: |
|
| Mutacją, która powoduje oporność na wszystkie zarejestrowane do terapii przewlekłej białaczki szpikowej inhibitory kinaz tyrozynowych jest: |
|
| Niepowodzenie terapii imatynibem stwierdza się, gdy brak: |
|
| W przypadku rozpoznania przewlekłej białaczki szpikowej w fazie przyśpieszonej postępowaniem z wyboru jest zastosowanie: |
|
|
Uporządkuj według zachorowalności następujące nowotwory mieloproliferacyjne, zaczynając od choroby o najniższej zachorowalności:
1) przewlekła białaczka szpikowa; 2) przewlekła białaczka neutrofilowa; 3) czerwienica prawdziwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku oporności pierwotnej bez stwierdzonej mutacji na terapię imatynibem należy zastosować:
1) dasatynib; 2) nilotynib; 3) hydroksykarbamid; 4) transplantację allogenicznych komórek krwiotwórczych; 5) interferon alfa; 6) bozutynib. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leczenia I rzutu przewlekłej białaczki szpikowej zarejestrowane są następujące inhibitory kinaz tyrozynowych:
1) imatynib; 2) nilotynib; 3) dazatynib; 4) bozutynib; 5) ponatynib. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla rozpoznania przewlekłej białaczki eozynofilowej nieokreślonej w przypadku braku innych cech klonalności niezbędne jest stwierdzenie odsetka blastów w szpiku lub we krwi: |
|
| Okresowe badanie laboratoryjne zlecone przez lekarza zakładowego wykazało u 21-letniej kobiety izolowaną małopłytkowość - 36 000 płytek/µl. Pacjentka bez dolegliwości, bez objawów skazy krwotocznej, dotąd poważniej nie chorowała. Postępowaniem pierwszoplanowym jest zlecenie badań w kierunku: |
|
