Kardiochirurgia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Celem zespolenia systemowo-płucnego (np. Blalock-Taussig) jest: |
|
| Dojście operacyjne w celu zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej serca zapewnia przecięcie następujących struktur, z wyjątkiem: |
|
| Aby zapewnić drożność przewodu tętniczego Botalla u niemowląt z ciężką tzw. przewodozależną wadą rozwojową serca należy podać: |
|
| U niemowląt z zespołem Downa i wadą serca leczenie operacyjne przeprowadzamy: |
|
| Węzeł zatokowy znajduje się: |
|
| Ubytek międzyprzedsionkowy typu drugiego (ASD II) jest wynikiem: |
|
| Do obrazu klinicznego zespołu Fallota nie należy/ą: |
|
| Do wad o przewodozależnym przepływie systemowym należy: |
|
| Zespół Eisenmengera polega na: |
|
| Zespolenie systemowo-płucne sp. Blalock-Taussig stosowane jest w przypadku leczenia paliatywnego wad wrodzonych serca, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszą wadą wrodzoną serca u dziecka z zespołem Downa jest: |
|
| Najczęstszym typem ubytku międzyprzedsionkowego jest ubytek typu: |
|
| W kolejnych etapach leczenia chirurgicznego serca jednokomorowego stosuje się następujące techniki operacyjne, z wyjątkiem: |
|
| Anatomiczna korekcja prostego przełożenia wielkich pni tętniczych powinna być wykonana: |
|
|
Przeżycie noworodka z zespołem niedorozwoju lewego serca po porodzie jest zależne od:
1) drożności przewodu tętniczego; 2) obecności zastawki aortalnej; 3) obecności komunikacji międzyprzedsionkowej; 4) domykalności zastawki dwudzielnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Optymalną techniką leczenia chirurgicznego zwężenia cieśni aorty u dzieci jest: |
|
| Objawem przeczącym rozpoznaniu zespołu niedorozwoju lewego serca jest: |
|
| Jednym z objawów typowych dla zespołu Fallota, branym pod uwagę podczas kwalifikacji do operacyjnego leczenia tej wady jest: |
|
| Do wad przewodozależnych należy: |
|
| U noworodków i niemowląt z zespołem Di George’a (zespół delecji 22q11.2) i wadą serca leczenie operacyjne przeprowadzamy wg następujących zasad: |
|
| Do grupy wad z przewodozależnym równoległym krążeniem krwi należy: |
|
|
W odległych obserwacjach po korekcji anatomicznej TGA mogą wystąpić następujące powikłania:
1) niedomykalność zastawki neoaorty; 2) zwężenie tętnicy płucnej; 3) zaburzenia perfuzji mięśnia LV; 4) przeciek przez przetrwały przewód tętniczy; 5) nadkomorowe zaburzenia rytmu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie na temat zespołu heterotaksji: |
|
| Przyczyną tzw. „kamiennego serca” podczas reperfuzji mięśnia sercowego może być: |
|
| Jako pierwszy plastykę balonową w rekoarktacji aorty zastosował: |
|
| Jakie objawy kliniczne w tamponadzie serca zwane są triadą Beck’a? |
|
| Kardiologia interwencyjna jest metodą z wyboru w leczeniu następujących wad wrodzonych, z wyjątkiem: |
|
|
W przypadku istotnego zastawkowego zwężenia aorty u dzieci przezskórna balonowa walwuloplastyka jest zwykle:
1) podobnie skuteczna do walwulotomii chirurgicznej; 2) przeciwwskazana przy obecności zwapnień; 3) przeciwwskazana przy obecności niedomykalności; 4) wskazana przy gradiencie > 60-80 mgHg; 5) szczególnie wskazana w krytycznej postaci noworodkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nadzastawkowe zwężenie aorty jest częstym elementem w zespole: |
|
|
Koarktacja aorty:
1) u noworodka z krytyczną postacią jest wadą przewodozależną; 2) u dorosłych często jest poszerzana za pomocą stentów; 3) podstawa rozpoznania to brak/osłabienie tętna udowego; 4) ryzyko operacji wzrasta po 30-40 r.ż.; 5) kardiologia interwencyjna jest metodą z wyboru < 6 m.ż. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym późnym powikłaniem pourazowego krwiaka opłucnej jest: |
|
| U 58-letniej pacjentki już w trakcie znieczulenia do operacji i bezpośrednio po niej pojawiła się rozedma podskórna okolicy szyi, twarzy i ramion. W rtg klatki piersiowej stwierdzono rozedmę podskórną i rozedmę śródpiersia bez obecności powietrza i płynu w jamach opłucnowych. Jakie powinny być dalsze kroki postępowania diagnostyczno-leczniczego? |
|
| U 20-letniego pacjenta po wypadku komunikacyjnym w rtg kl. piersiowej wykonanym w dniu urazu stwierdzono złamanie trzonu mostka z niewielkim przemieszczeniem. Jakie postępowanie należy zalecić? |
|
| U 72-letniego chorego, wieloletniego palacza papierosów operowanego w krążeniu pozaustrojowym z powodu wady aortalnej stwierdzono palpacyjnie guzek wielkości 1,6 cm w szczycie lewego płuca. Właściwym postępowaniem jest: |
|
| 60-letni pacjent operowany z powodu 6 cm tętniaka aorty wstępującej i dużej niedomykalności aortalnej. W trakcie preparowania ujścia prawej tętnicy wieńcowej stwierdzono odejście ze ściany aorty jeszcze jednej mniejszej tętnicy. Była to: |
|
| Użycie dwóch tętnic piersiowych do rewaskularyzacji u otyłego pacjenta zwiększa ryzyko: |
|
| Preferuje się wykonanie rewaskularyzacji przezskórnej (PCI) a nie chirurgicznej u chorych w stanie stabilnym, u których zmiany w tętnicach wieńcowych kwalifikują się do obu metod leczenia, a przewidywana śmiertelność okołooperacyjna jest mała: |
|
| Jednym z inwazyjnych badań czynnościowych przepływu wieńcowego jest FFR cząstkowa rezerwa przepływu (fractional flow reserve). Jest to: |
|
| Spośród wymienionych niżej antybiotyków nefrotoksyczności nie wykazuje: |
|
| Które zdanie dotyczące zapobiegania powietrznym zatorom żylnym do których może dojść podczas cewnikowania żyły głównej jest fałszywe? |
|
| Wskazaniami do wymiany cewnika naczyniowego są wymienione poniżej sytuacje kliniczne, z wyjątkiem: |
|
| Najważniejszym sposobem zapobiegania perforacji prawego przedsionka przez cewnik naczyniowy jest prawidłowe umieszczenie końcówki cewnika. Aby to osiągnąć należy: |
|
| Pulsoksymetria nie powinna być stosowana w przypadku monitorowania hipoksemii spowodowanej: |
|
| Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera): |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące kardiomiopatii przerostowej są prawdziwe?
1) objętość wyrzutowa jest obniżona z powodu mniejszego wypełnienia lewej komory w rozkurczu; 2) częstym powikłaniem jest migotanie przedsionków; 3) przebieg kliniczny jest zazwyczaj typowy; 4) przerost miocytów dotyczy jedynie przegrody międzykomorowej; 5) najczęstszą przyczyną jest mutacja genów dla beta-miozyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym infekcyjnym czynnikiem ryzyka pęknięcia tętniaka zakaźnego aorty wstępującej w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest: |
|
| U pacjentów poddawanych zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) zaleca się wykonanie badań przesiewowych w kierunku zwężenia tętnic szyjnych ultrasonograficzną techniką duplex w przypadku: (1) wywiadu chorób tętnic mózgowych, (2) szmeru naczyniowego na szyi, (3) wieku ≥ 70 lat, (4) choroby tętnic kończyn dolnych, (5) wielonaczyniowej choroby wieńcowej i (6) niestabilnej choroby wieńcowej. |
|
| Spośród poniższych zaleceń wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Lekiem immunosupresyjnym stosowanym ogólnie u chorych po transplantacji serca, którego aktywność antymitotyczna wykorzystywana jest również miejscowo do zapobiegania restenozie w implantowanym stencie wenątrzwieńcowym jest: |
|
| W poniższym fragmencie zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, dotyczącego kwalifikacji do zabiegu kardiochirurgicznego pacjentów ze współistniejącą stenozą aortalną i obniżeniem frakcji wyrzutowej lewej komory serca (EF), wskaż zdanie fałszywe: |
|
