Kardiochirurgia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przeciwwskazaniami względnymi do zabiegu TAVI są w świetle wytycznych: |
|
| Wskazaniem do zabiegu operacyjnego (naprawa lub wymiana) jest obok rewaskularyzacji serca (CABG) w pozawałowej czynnościowej niedomykalności mitralnej: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań, klasy i poziomu wiarygodności do zabiegu operacyjnego w przewlekłej czynnościowej niedomykalności zastawki mitralnej zawartych w wytycznych ESC/EACTS są prawdziwe? |
|
| Zaleca się stosowanie doustnych leków przeciwkrzepliwych do końca życia u chorych z protezami biologicznymi serca, u których występują inne wskazania do antykoagulacji, z wyjątkiem: |
|
| Trombogenność współczesnych protez zastawek mechanicznych serca (St. Jude, Carbomedics, On X ) jest niska. Zalecany poziom INR wynosi 2,5. Jednak istnieją czynniki wpływające na zwiększoną liczbę powikłań zakrzepowo-zatorowych i wymagające zalecanego INR 3.0. Wskaż te czynniki: |
|
| Rozpoznanie czynnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) na zastawce serca można postawić w następującej sytuacji: |
|
| Stany kardiologiczno-kardiochirurgiczne o najwyższym ryzyku wystąpienia IZW, przy których w przypadku zabiegu wysokiego ryzyka zaleca się profilaktykę to: |
|
| Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest obecnie zalecana w przypadku: |
|
| Tzw. kryteria duże Duke dla rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia to wg wytycznych: |
|
| Co nie należy do nagłych i pilnych wskazań do operacji w lewostronnym IZW zastawki serca własnej zgodnie z obowiązującymi wytycznymi ESC? |
|
| Infekcyjne zapalenie wsierdzia związane z wszczepialnymi urządzeniami kardiologicznymi(CDRIE) wymaga od zespołu leczącego: |
|
| Prawidłowe określenie warunków wykonania badania MRI u pacjenta, u którego została zastosowana sztuczna zastawka serca to: |
|
| U kobiety z protezą mechaniczną zastawki mitralnej, w I trymestrze ciąży należy: |
|
| U 68-letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków, z wszczepioną przed 10 laty mechaniczną zastawką w pozycję aortalną, po dwóch incydentach niedokrwiennego udaru mózgu i wieloletnim wywiadem choroby wrzodowej dwunastnicy, z potwierdzonymi endoskopowo nawrotami choroby, niezwiązanymi jednak z przedawkowaniem pobieranego przewlekle doustnego leku przeciwkrzepliwego, w terapii przewlekłej należy stosować: |
|
|
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do przezcewnikowego wszczepienia zastawki aortalnej (TAVI) są:
1) przewidywana długość życia > 1 roku; 2) poważne schorzenia towarzyszące, których stopień nasilenia daje duże prawdopodobieństwo braku poprawy jakości życia po TAVI; 3) EFLV < 20%; 4) wady innych zastawek serca, wymagające korekcji chirurgicznej; 5) dwupłatkowa zastawka aortalna; 6) choroba wieńcowa poddana rewaskularyzacji; 7) skrzeplina w lewej komorze serca; 8) infekcyjne zapalenie wsierdzia; 9) obecność blaszek miażdżycowych z balotującymi skrzeplinami w obrębie aorty wstępującej i/lub łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z nową definicją zawału serca z 2012 roku, uniesienie odcinka ST w punkcie J w dwóch sąsiadujących odprowadzeniach, jako kryterium rozpoznawcze ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego, powinno wynosić: |
|
| U chorego z cukrzycą z wielonaczyniową chorobą wieńcową lepsze wyniki leczenia rewaskularyzującego można oczekiwać po: |
|
| Czy należy rozważyć wymianę zastawki przed zajściem w ciążę w przypadku bezobjawowego poszerzenia prawej komory serca w przebiegu niedomykalności zastawki pnia płucnego? |
|
| W zespole Eisenmengera w przebiegu VSD oraz jeśli stwierdza się wysiłkowy spadek saturacji u dorosłego pacjenta należy: |
|
| Wśród leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych, u chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) i ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST przeciwwskazane są: |
|
