Kardiologia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 64-letni mężczyzna z hipercholesterolemią, dodatnim wywiadem w kierunku choroby niedokrwiennej serca, po przebytej przed dwoma laty operacji alloplastyki stawu biodrowego został przyjęty na oddział kardiologiczny z napadem migotania przedsionków. Po wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych u pacjenta uzyskano powrót rytmu zatokowego w EKG. U przedstawionego pacjenta przy wypisie należy: |
|
| Cholesterol - wartości które bierze się pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia. |
|
| Nowa definicja zawału |
|
| Uniesienia zależne od wieku |
|
| CABG u jakich pacjentów wg wytycznych |
|
| Optymalne leczenie CABG |
|
| Door to baloon7. Niewydolność nerek a redukcja dawki fondaparynuks, biwalirudyny,integriliny |
|
| NT u ciężarnych - % |
|
| Zalecane ciśnienie w ciąży |
|
| Leczenie NT w ciąży - żeby nie podawać ACI |
|
| Fandoparynuks w PCI |
|
| FA - dabigartran i xarelto |
|
| FAP w zawale |
|
| Amiodaron i metoprolol w umiarawianiu FA |
|
| Leki przeciwwskazane w niewydolności serca - digoxyna, amiodaron, werapamil, betabloker |
|
| wskazania do wszczepienia CRT |
|
| Z. Eisenmengera - badania lab. |
|
| Przeciek międzykomorowy, prędkośc lewo/prawo 3m/s, ciś BP 90/70 mmHg - jakie ciśnienie w PK? |
|
| docelowe wartości RR w cukrzycy |
|
| PCI a CABG w cukrzycy |
|
| BMI 40 - ktora to klasa otyłości |
|
| objawy IZW |
|
| skala CRUSADE |
|
| powikłania po operacji tetralogii Fallota |
|
| kardiomiopatia przerostowa - czynniki ryzyka SCD i na ich podstawie kwalifikacja do leczenia |
|
| kryteria echo kwalifikujące do Mitra-clip |
|
| parametry echo pozwalające na różnicowanie kardiomiopatii restrykcyjnej i zaciskającego zap. osierdzia |
|
| wskazania do TAVI |
|
| typ osobowości będący czynnikiem ryzyka CVD |
|
| Europejska Karta Zdrowia - który cel leczenia/prewencji osiągnąć najtrudniej? |
|
| dodatkowe parametry wykorzystywane do rozszerzonej oceny ryzyka CVD |
|
| U chorego z cukrzycą z wielonaczyniową chorobą wieńcową lepszych wyników leczenia rewaskularyzującego można oczekiwać po: |
|
| Wskazaniem do rewaskularyzacji w stabilnej dławicy piersiowej lub niemym niedokrwieniu mięśnia sercowego dla poprawy rokowania nie jest: |
|
| Europejska Karta Zdrowego Serca, dokument przyjęty przez Parlament Europejski w 2007 roku i cytowany w zaleceniach prewencyjnych ESC z 2012 roku, w charakterystyce osób chcących zachować dobry stan zdrowia uwzględnia takie zachowania prozdrowotne jak: |
|
| Europejskie badania przekrojowe, dokumentujące, w jakim stopniu zalecenia prewencyjne realizowane są w praktyce (np. badanie EUROASPIRE III z lat 2006-2007) zgodne są w konkluzji, że najtrudniej osiągnąć współcześnie u leczonych pacjentów: |
|
|
W wytycznych prewencyjnych ESC z 2012 roku proponuje się, aby oferować ocenę ryzyka całkowitego pacjenta, korzystając z systemu SCORE, gdy:
1) dana osoba o to prosi; 2) wiadomo, że u danej osoby występuje jeden czynnik ryzyka lub więcej: palenie tytoniu, nadwaga lub hiperlipidemia; 3) stwierdza się obciążające wywiady rodzinne w kierunku przedwczesnej choroby sercowo-naczyniowej lub głównych czynników ryzyka, takich jak hiperlipidemia; 4) stwierdza się źle kontrolowaną cukrzycę lub przewlekłą chorobę nerek; 5) stwierdza się bardzo niskie stężenie HDL-cholesterolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosując, nawet kalibrowane do ryzyka konkretnego kraju, tablice oceny ryzyka SCORE należy pamiętać, że szacowane ryzyko może być większe niż wynika to z estymacji w przypadku osób: |
|
| Jednym z czynników ryzyka sercowo-naczyniowego jest typ osobowości charakteryzowany trwałą tendencją do przeżywania szerszego spektrum negatywnych emocji (negatywna afektywność) i hamowania samoekspresji w relacjach z innymi (zahamowanie społeczne). Opis ten odpowiada: |
|
|
Wśród chorób autoimmunologicznych zwiększających ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych wytyczne prewencyjne ESC z 2012 roku wymieniają:
1) łuszczycę; 2) reumatoidalne zapalenie stawów; 3) toczeń rumieniowaty; 4) zapalenie przyzębia; 5) chorobę naczyń po transplantacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród produktów tytoniowych za szkodliwe dla zdrowia są uznawane aktualnie wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Zdrową dietę charakteryzuje m.in. spożywanie: |
|
| Uważa się, że stosowanie produktów żywnościowych wzbogaconych w stenole i stanole roślinne (żywność funkcjonalna), np. w postaci wzbogacanych margaryn w dawce 2g/dobę, może obniżyć stężenie LDL-cholesterolu o około: |
|
| Umiarkowanie intensywna aktywność fizyczna definiowana jest jako aktywność rzędu: |
|
| U osoby ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) wyrażonym w kg/m2 o wartości 41 należy stwierdzić otyłość: |
|
| Pomimo, że stężenie apolipoproteiny B nie jest powszechnie oznaczane w laboratoriach, należy wiedzieć, że u osób dużego lub bardzo dużego ryzyka sercowo-naczyniowego dążyć powinniśmy do wartości jej osoczowych stężeń odpowiednio: |
|
| U chorego z niewydolnością serca i napadowym, sporadycznym migotaniem przedsionków w skali EHRA 1, ryzyko udaru mózgu oceniono na 1 punkt w skali CHA2DS2 - VASc oraz 4 punkty w skali HAS-BLED. U chorego należy: |
|
| Z wyników dotychczas zakończonych badań klinicznych dotyczących stosowania nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych vs warfaryna (RE-LY, ROCKET-AF, ARISTOTLE) u osób z migotaniem przedsionków wynika, że najskuteczniejszym lekiem przeciwkrzepliwym w redukcji udaru niedokrwiennego mózgu jest: |
|
| Z wyników dotychczas zakończonych badań klinicznych dotyczących stosowania nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych vs warfaryna (RE-LY, ROCKET-AF, ARISTOTLE) u osób z migotaniem przedsionków wynika, że lekiem przeciwkrzepliwym zmniejszającym śmiertelność całkowitą chorych jest: |
|
| Tetralogia Fallota - atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej, przerwanie ciągłości łuku aorty, pień tętniczy, ubytek przegrody międzykomorowej oraz potwierdzona wada genetyczna - mikrodelecja 22q11.2 wskazują na: |
|
| NNT (number-needed-to-treat): |
|
