Nefrologia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do obrazu klinicznego nadciśnienia naczyniowo-nerkowego należą:
1) nawracające obrzęki płuc, 2) oporność na leczenie przeciwnadciśnieniowe oraz 3) nagły wzrost ciśnienia u osoby z dotychczas dobrze kontrolowanym ciśnieniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 30% osób w wieku podeszłym nie stwierdza się zaburzeń cewek nerkowych. Niemniej jednak we wspomnianej grupie wiekowej mogą wystąpić zaburzenia cewek nerkowych, które wyrażają się:
1) zmniejszeniem zdolności cewek nerkowych do reabsorpcji sodu; 2) upośledzeniem wydalania potasu z moczem; 3) zmniejszeniem zdolności zagęszczania moczu; 4) zwiększeniem maksymalnej zdolności do wydalania jonu amonowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniami do wdrożenia leczenia automatyczną dializą otrzewnową są:
1) przepukliny; 2) zacieki płynu dializacyjnego do powłok; 3) brak samodzielności w wykonywaniu zabiegów CADO; 4) niedostateczna ultrafiltracja przy zastosowaniu techniki CADO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 30-letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym, po przeszczepieniu nerki, planującej ciążę można stosować:
1) inhibitor enzymu konwertującego, mykofenolan mofetilu, takrolimus; 2) bloker receptora angiotensyny, cyklosporynę, glikokortykosteroid; 3) metyldopę, mykofenolan mofetilu, cyklosporynę; 4) metyldopę, takrolimus, azatioprynę, glikokortykosteroid; 5) metoprolol, cyklosporynę, azatioprynę, glikokortykosteroid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na liście oczekujących na przeszczep nerki powinni znaleźć się pacjenci z: |
|
|
Leczenie hipokalcemii przewlekłej polega na:
1) stosowaniu preparatów wapnia drogą doustną; 2) stosowaniu preparatów wapnia drogą dożylną w przypadku występowania objawów klinicznych; 3) stosowaniu preparatów wapnia drogą dożylną niezależnie od występowania objawów klinicznych; 4) podaży preparatów witaminy D przy współwystępowaniu niedoborów witaminy D; 5) podaży podskórnej preparatu teriparatide (analog PTH) w przypadku pierwotnej niedoczynności przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia elektrolitowe związane z rozpadem komórek nowotworowych po rozpoczęciu chemioterapii (z. lizy guza) obejmują:
1) hiperkalcemię; 2) hipokalcemię; 3) hiperfosfatemię; 4) hipofosfatemię; 5) hiperkaliemię; 6) hipokaliemię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mechanizmem chroniącym organizm ludzki przed kumulacją magnezu w przewlekłej chorobie nerek jest: |
|
|
Przewlekła choroba nerek u pacjenta z przewlekłą chorobą żylną powoduje:
1) zmniejszenie ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej; 2) zwiększenie ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej; 3) nie wpływa na ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej; 4) uzasadnia stosowanie leków moczopędnych w przypadku występowania obrzęków; 5) nie uzasadnia stosowania leków moczopędnych w przypadku występowania obrzęków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do niehemodynamicznych nefroprotekcyjnych mechanizmów działania leków hamujących układ RAA u chorych na przewlekłą chorobę nerek (CKD) zaliczamy:
1) zmniejszenie wydzielania cytokin prozapalnych; 2) rozkurcz naczynia odprowadzającego kłębuszka; 3) zmniejszenie proliferacji mezangium i fibroblastów; 4) zwiększenie syntezy aldosteronu; 5) zmniejszenie syntezy kolagenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku wielotorbielowatości nerek dziedziczącej się autosomalnie recesywnie prawdziwe są stwierdzenia:
1) występuje w populacji z częstością 1:500-1:100; 2) w diagnostyce prenatalnej i pourodzeniowej może mieć początkowo postać wzmożonej echogeniczności miąższu nerek; 3) często prowadzi do niewydolności nerek i dializoterapii już w wieku niemowlęcym i wczesnodziecięcym; 4) proces chorobowy prowadzi także do zajęcia miąższu wątroby pod postacią mnogich torbieli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 16-letniego chłopca wykryto w czasie badań w Poradni Medycyny Sportowej nadciśnienie tętnicze rzędu 150/95. Potwierdzono jego występowanie w 3 niezależnych pomiarach. Jakiego rozpoznania można spodziewać się najczęściej? |
|
|
Ostre uszkodzenie nerek (ostra niewydolność nerek) jest częstym powikłaniem klinicznym w populacji chorych po zabiegach kardiochirurgicznych. Wiadomo, że jego wystąpienie zmienia rokowanie po takich zabiegach. Które stwierdzenia dotyczące tej sytuacji klinicznej są prawdziwe?
1) po zabiegu kardiochirurgicznym ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek wymagającej dializoterapii szacuje się na 30-40%; 2) śmiertelność w grupie chorych dializowanych po zabiegu kardiochirurgicznym sięga 60-80%; 3) wskazania do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego u chorych po zabiegu kardiochirurgicznym są szersze niż w innych postaciach ostrej niewydolności nerek ze względu na ryzyko pooperacyjne; 4) czynnikiem pogarszającym rokowanie w ostrej niewydolności nerek po zabiegach kardiochirurgicznych jest podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 30-letniego pacjenta z kamicą nerkową stwierdzono dobowe wydalanie wapnia w moczu 550 mg. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) niedoczynność przytarczyc2) kwasicę nerkową dystalną; 3) sarkoidozę; ; 4) kwasicę nerkową proksymalną; 5) przedawkowanie witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstsza lokalizacja gruźlicy pozapłucnej u pacjentów dializowanych to:
1) węzły chłonne szyjne; 2) otrzewna; 3) układ moczowy; 4) OUN; 5) układ kostny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dializy otrzewnowe w porównaniu do hemodializy charakteryzują:
1) mniejsza aktywacja układu immunologicznego; 2) zbliżona przeżywalność chorych w ciągu trzech pierwszych lat stosowania programu; 3) mniejsze ryzyko wystąpienia amyloidozy dializacyjnej; 4) lepsza kontrola anemii nerkopochodnej; 5) mniejsze ryzyko zaburzeń lipidowych, zwłaszcza hipertriglicerydemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zatrucie muchomorem sromotnikowym jest poważnym problemem klinicznym z wysokim odsetkiem śmiertelności. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) objawy kliniczne zatrucia zależą jedynie od ilości spożytej toksyny; 2) pierwsze objawy kliniczne pojawiają się po 6-12 godzinach od spożycia grzyba i dotyczą przewodu pokarmowego; 3) ostre uszkodzenie nerek pojawia się już w drugim skąpoobjawowym okresie choroby; 4) leczenie zatrucia za pomocą hemoperfuzji lub hemodializy jest stosowane najpóźniej do 40 godziny od zatrucia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W przebiegu, których z niżej wymienionych postaci kłębuszkowych zapaleń nerek (kzn) może wystąpić zespół nefrytyczny? 1) nefropatia IgA; 2) błoniasto-rozplemowe kzn; 3) submikroskopowe kzn; 4) ostre poinfekcyjne kzn; 5) gwałtownie postępujące kzn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Pojęcie ultra czystej wody oznacza, że spełniony jest wymóg: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do inhibitorów krystalizacji kamieni w drogach moczowych należą: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Kwasica metaboliczna: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż populacje osób u których ograniczenie sodu w diecie do 1500 mg/dobę przyniesie korzyść: 1) osoby w wieku >75 lat; 2) osoby z nadciśnieniem tętniczym; 3) z cukrzycą; 4) z przewlekłą chorobą nerek; 5) z moczówką prostą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Schemat szczepienia podwójną dawką szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zalecany u pacjentów w 4 i 5-tym okresie PChN (przewlekłej choroby nerek) jest następujący: |
|
