Neurochirurgia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące anatomii dostępu do wewnątrzoczodołowej części nerwu wzrokowego: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Lepsze wyniki leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków uzyskuje się, gdy leczony tętniak: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące przepływu mózgowego (CBF): |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zatoki jamistej: 1) w zatoce jamistej znajduje się tętnica szyjna wewnętrzna i oddaje gałęzie; 2) w ścianie zatoki jamistej znajdują się nerwy III, IV, V; 3) w ścianie zatoki jamistej znajdują się nerwy III, V, VI; 4) „trójkąt Parkinsona” jest wyznaczony przez nerwy IV, V(1), VI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Który z objawów triady Hakima ustępuje najczęściej po wszczepieniu zastawki u pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Chory po urazie czaszkowo-mózgowym ma wykonane badanie TK głowy w 30 min od urazu. W badaniu tym stwierdzono uciśnięcie komory bocznej z jej przemieszczeniem o 5 mm poza linię środkową oraz ognisko stłuczenia w zakresie płata czołowego o średnicy około 5 cm. Na podstawie takiego obrazu TK kwalifikujemy chorego w skali Marshalla do kategorii: |
|
| Podczas operacji tętniaka tętnicy łączącej tylnej półkuli dominującej u chorego praworęcznego, operator widzi punkt wejścia nerwu okoruchowego do zatoki jamistej: |
|
| Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), dolną granicę resekcji części skalistej stanowi: |
|
| Trójkąt Parkinsona (trójkąt boczny) stanowiący klasyczną drogę dostępu zatoki jamistej znajduje się: |
|
| Według obowiązujących rekomendacji, kraniektomia odbarczająca, w przypadkach tak zwanego „złośliwego udaru niedokrwiennego” z terytorium unaczynienia tętnicy środkowej mózgu, może być korzystna wyłącznie u chorych w wieku poniżej: |
|
| Podczas dojścia nadmóżdżkowego-podnamiotowego do szyszyniaka, neurochirurg powinien wiedzieć, iż żyła Galena: |
|
| Klasyfikacja Horvatha i Kovacsa dotyczy: |
|
| Według współcześnie obowiązujących wytycznych, u chorych z GSC=14-15, graniczna średnica ogniska krwotocznego móżdżku (samoistnego krwiaka śródmóżdżkowego), powyżej której należy operacyjnie usunąć krwiak to: |
|
| Poza hipokampem i jądrem środkowo-pośrodkowym wzgórza (łac. centrum medianum, ang. centromedian nucleus), najbardziej obiecujący cel do stymulacji głębokiej (DBS) w leczeniu padaczki lekoopornej (zwłaszcza u chorych z napadami częściowymi) stanowią: |
|
| Zespół przekleństwa Ondiny jest następstwem uszkodzenia: |
|
| Mianem zespołu Tersona określamy towarzyszące samoistnemu SAH krwawienie: |
|
| Żyła zespalająca dolna uchodzi do: |
|
| Neuroprzekaźnikami odpowiedzialnymi za tzw. pobudzenie toksyczne (ang. excitotoxicity), będące następstwem urazowego uszkodzenia mózgu, są przede wszystkim: |
|
| Pobudzenie receptora N-metylo-D-asparaginianowego (NMDA) wywołuje: |
|
| Pobudzenie receptora α-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolowo-propionowego (AMPA) wywołuje: |
|
| Urządzenie antysyfonowe jest stosowane: |
|
| Jak można uszeregować drogi odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego według częstości stosowania w obecnie używanych zastawkach? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe dla opisania możliwych przyczyn obrazu w TK „slit ventricles” u chorych z wodogłowiem leczonych założeniem zastawki? |
|
| Stwierdzenie w posiewie płynu mózgowo-rdzeniowego bakterii Staphylococcus epidermidis u chorego z założonym układem zastawkowym oznacza: |
|
| Obecność jamy Vergi stwierdzonej w badaniu obrazowym oznacza: |
|
| Torbiele pajęczynówki: |
|
| Kiedy operować pourazowy płynotok nosowy? |
|
| Lędźwiowe przepukliny dyskowe ekstraforaminalne mogą być operowane: |
|
| Skurcz naczyniowy: |
|
| Jak obserwować rosnące dzieci z założoną zastawką komorowo-otrzewnową? |
|
| Największa przydatność pozytronowej emisyjnej tomografii (PET) w neurochirurgii dotyczy: |
|
| W chorobie von Hippel-Lindau obserwuje się najczęściej: |
|
| Kiedy należy bezwzględnie usunąć układ zastawkowy? |
|
| Które zmiany w chorobie von Hippel-Lindau kwalifikuje się do operacji? |
|
| W ilu procentach ostry zespół dyskopatii lędźwiowej może ulec poprawie bez leczenia chirurgicznego w okresie około 6 tygodni? |
|
| W przypadku przepukliny jądra miażdżystego odcinka lędźwiowego kręgosłupa zlokalizowanej na poziomie przestrzeni międzykręgowej L4/L5 korzeniem nerwowym dającym najczęściej dolegliwości kliniczne jest: |
|
| W przypadku „Zespołu ogona końskiego” (Cauda equina syndrome) charakterystyczne są wymienione poniżej objawy kliniczne, z wyjątkiem: |
|
| Pacjent ze spastycznością w zakresie kończyn, wyrażającą się w badaniu neurologicznym zauważalnym wzrostem napięcia mięśniowego z zachowaną łatwością ruchów biernych, będzie określony w skali Ashwortha jako typ: |
|
| Wartość „Atlanto-dental interval” (ADI) u pacjentów pediatrycznych na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać wartości: |
|
| Tak zwane „Extreme lateral lumbar disc hernitations” występują najczęściej na poziomie: |
|
| Nieliczne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego dają przerzuty, zwykle drogą płynu mózgowo-rdzeniowego. Które z nowotworów ośrodkowego układu nerwowego dają najczęściej przerzuty? |
|
| U chorych z nerwiakowłókniakowatością mogą współistnieć inne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. Które z wymienionych nowotworów spotyka się u tych chorych? |
|
| Który z nerwów splotu krzyżowego jako jedyny przechodzi przez otwór kulszowy większy do góry od mięśnia gruszkowatego? |
|
| W przypadku podejrzewania u wcześniaka krwawienia śródmózgowego najbezpieczniejszym oraz wystarczającym badaniem do ustalenia rozpoznania a także do rozpoznania ewentualnego powikłania jakim może być wodogłowie jest: |
|
| Niemowlę z objawami czynnego wodogłowia wrodzonego wymagające leczenia operacyjnego zostało przyjęte na oddział neurochirurgii. Wykonane badania obrazowe wykazały obecność powiększonych komór bocznych i komory trzeciej oraz niedrożność wodociągu. Jaki rodzaj leczenia powinno się zastosować? |
|
| Operacja neurochirurgiczna otwartej przepukliny oponowo-rdzeniowej u noworodka powinna być przeprowadzona wcześnie, zwykle do 48 godzin po urodzeniu z powodu: |
|
|
Leczenie neuroendoskopowe staje się coraz częściej rutynowym leczeniem w oddziałach neurochirurgicznych. Coraz szerszy jest również zakres stosowania neuroendoskopii w tej specjalności. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania. Powikłania te można podzielić na małe - niepowodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną występowania u chorego objawów neurologicznych czy nawet śmierci. Powikłania to:
1) niewielkie krwawienie; 2) obecność powietrza w układzie komorowym powodująca nudności i wymioty; 3) duże krwawienie nie dające się endoskopowo kontrolować; 4) przetoka płynowa; 5) podwyższenie temperatury niespowodowane infekcją; 6) infekcja; 7) zapadnięcie komór z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego; 8) uszkodzenie struktur nerwowych. Które z wymienionych powikłań zaliczyć należy do dużych? |
|
|
U noworodków a zwłaszcza u wcześniaków obserwuje się krwawienie do- okołokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnia wg Papille’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III a zwłaszcza IV stopnia zwykle powodują występowanie powikłań.
Powikłania to: 1) padaczka; 2) wodogłowie pokrwotoczne; 3) wodniaki przymózgowe; 4) zaburzenia krzepnięcia; 5) zaburzenia neurologiczne; 6) zaburzenia psychorozwojowe; 7) zaniki mózgowe. Jakie najważniejsze powikłania powstają u noworodka z krwawieniem do- i okołokomorowym IV stopnia? |
|
| U dziecka z wodogłowiem leczonego układem zastawkowym wystąpiły objawy infekcji tego układu (podwyższona temperatura, podwyższona cytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym, zaczerwienienie i bolesność skóry w miejscu wszczepienia zastawki). Jakie postępowanie neurochirurgiczne powinno zostać wdrożone? |
|
| W niektórych nowotworach ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się występowanie zwapnień. Było to szczególnie istotne w czasach kiedy nie było badań KT czy MRI gdyż pozwalało na wykrycie patologii już po wykonaniu zdjęć radiologicznych głowy. Stwierdzenie obecnie w badaniach obecności zwapnień pozwala bardziej uściślić patologię wewnątrzczaszkową. W których z podanych niżej nowotworach można obserwować zwapnienia? |
|
