Neurochirurgia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuropatii alkoholowej:
1) w chorobie tej występują zaburzenia czucia; 2) w chorobie tej występuje niedowład kończyn dolnych; 3) charakterystyczne jest zniesienie odruchu ze ścięgna Achillesa; 4) charakterystyczne jest zniesienie odruchu łokciowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszym badaniem w diagnostyce neuropatii splotu lędźwiowego jest badanie: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące oceny C w skali ASIA uszkodzenia rdzenia kręgowego: |
|
| Który z wymienionych typów naczyniowych malformacji oponowych (DAVM) charakteryzuje się bezpośrednim drenażem żylnym poprzez żyły korowe bez poszerzeń żylnych? |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące guzów kości czaszki:
1) najczęstszym guzem kości sklepienia czaszki jest kostniak; 2) hemangioma stanowi ponad 30% guzów kości czaszki; 3) kostniak zwykle zajmuje zewnętrzną blaszkę kości; 4) kostniaki zajmujące jedynie blaszkę zewnętrzną kości mogą zostać usunięte bez usuwania blaszki wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego:
1) częściej występuje u otyłych mężczyzn; 2) w radiologicznych badaniach diagnostycznych brak zmian patologicznych; 3) najcięższym powikłaniem jest utrata wzroku; 4) wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego są podwyższone; 5) chorobie tej często towarzyszy poszerzenie układu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory przyjęty z powodu silnego bólu głowy, który wystąpił nagle, z przejściową utartą przytomności. W wykonanym TK głowy uwidoczniono krwawienie podpajęczynówkowe. Chory przytomny, rozmawiający, logiczny, bez niedowładów kończynowych, sztywność karku, opadanie lewej powieki, poszerzenie lewej źrenicy. Jak należy ocenić chorego? |
|
| Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące lobektomii skroniowej: |
|
| Wskaż wskazanie do stabilizacji złamania zęba obrotnika z dostępu przedniego za pomocą śruby: |
|
| Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące leczenia ostrych krwiaków podtwardówkowych: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące anatomii naczyń wewnątrzczaszkowych wg klasyfikacji Cincinati:
1) największą gałęzią segmentu C4 tętnicy szyjnej wewnętrznej jest tętnica oczna; 2) pień oponowo-przysadkowy jest główną gałęzią tętnicy ocznej; 3) opona twarda jest unaczyniona wyłącznie przez gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej; 4) tętnica naczyniówkowa przednia jest gałęzią tętnicy szyjnej wewnętrznej w segmencie C7. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłową kolejność postępowania przy wykonywaniu zwiadowczej trepanopunkcji (kolejne czynności przy braku ujawnienia patologii) u pacjenta po urazie głowy:
1) otwór w okolicy ciemieniowej po stronie poszerzenia źrenicy; 2) otwór trepanacyjny po stronie poszerzonej źrenicy w okolicy czołowej; 3) otwór w tylnej jamie czaszki po stronie poszerzonej źrenicy; 4) otwór w okolicy skroniowej po stronie przeciwnej do poszerzenia źrenicy; 5) otwór po stronie poszerzonej źrenicy w okolicy skroniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych zdań dotyczących operacyjnego leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego są prawdziwe?
1) naczynia żylne po zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji mogą ulegać wydłużeniu powodując nawracanie objawów nerwobólu; 2) ucisk na nerw trójdzielny powodujący neuralgię może powodować tętnica przednia móżdżku od góry, natomiast tętnica tylna dolna móżdżku od dołu; 3) podczas zabiegu odbarczenia naczyniowo-nerwowego napotykane naczynia powodujące konflikt naczyniowo-nerwowy można skoagulować i przeciąć, jeżeli są to naczynia niewielkiej średnicy, a naczynia dużej średnicy należy izolować od nerwu; 4) po otwarciu czaszki do zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji nerwu trójdzielnego napotykamy żyłę skalistą szeroką, którą zwykle wymaga przecięcia, gdyż może stanowić źródło krwawienia śródoperacyjnego; 5) konflikt naczyniowo-nerwowy może być spowodowany przez tętnicę górną móżdżku powodującą ucisk na nerw trójdzielny od góry lub przez tętnicę dolną przednią móżdżku powodującą ucisk na nerw od dołu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące nowotworów przerzutowych do kanału kręgowego:
1) najczęstszymi nowotworami są przerzuty z płuc, piersi, jelita grubego, gruczołu krokowego; 2) leczenie przerzutu ma na celu przedłużenie życia chorego; 3) najczęstszą lokalizacją przerzutów do kanału kręgowego jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa; 4) pierwszym objawem przerzutów do kręgosłupa jest ból o różnym charakterze, bądź złamania patologiczne zajętych trzonów; 5) większość przerzutów zlokalizowanych jest zewnątrzrdzeniowo, wewnątrzoponowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych objawów mogą wystąpić w neuralgii nerwu językowo-gardłowego?
1) ból gardła; 2) omdlenia; 3) ból ucha; 4) asystolia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami samoistnego rozwarstwienia tętnicy szyjnej są:
1) drgawki; 2) ból oka; 3) obrzęk szyi; 4) zespół Hornera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące leczenia tętniaków tętnicy tylnej dolnej móżdżku:
1) zlokalizowane przy tętnicy kręgowej można leczyć z dostępu poprzez kraniotomię podpotyliczną prawo bądź lewostronną; 2) położone dystalnie do pętli śródczaszkowej mogą być dostępne przez kraniektomię podpotyliczną środkową ze zdjęciem obramowania otworu wielkiego i łuku atlasu; 3) mogą być leczone wewnątrznaczyniowo z zastosowaniem spiral; 4) stanowią około 3% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych; 5) obecność tętniaka tętnicy tylnej dolnej móżdżku może manifestować się występowaniem niedowładu nerwu podjęzykowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące operacji nerwiaków nerwu słuchowego:
1) przy przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego, metodą reanimacji jego funkcji jest jego zewnątrzczaszkowe zespolenie z nerwem podjęzykowym; 2) do uszkodzenia nerwu VIII dochodzi zwykle podczas wzrostu guza; 3) po chirurgicznym przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego może dochodzić do pooperacyjnego zachowania funkcji nerwu, która jednak ustępuje zwykle po 48 godzinach; 4) operacyjne usunięcie guza zawsze powoduje całkowite uszkodzenie funkcji nerwu słuchowego; 5) przy śródoperacyjnym zachowaniu ciągłości nerwu VII, oraz występującym pooperacyjnym niedowładzie nerwu twarzowego, w celu powrotu funkcji stosuje się zabiegi rehabilitacyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawami wskazującymi na guz tylnej jamy u dziecka (gwiaździak wieku dziecięcego) w wieku 3-7 są: |
|
| Otwór słuchowy wewnętrzny można podzielić na cztery przedziały: przednio-górny, przednio-dolny, tylno-górny i tylno-dolny. W każdym z przedziałów układa się jeden nerw. Relacje topograficzne tych nerwów są następujące: |
|
| Skala Knospa, pomocna w ocenie ekspansji gruczolaków przysadki, opiera się o uwidoczniony w badaniu rezonansu magnetycznego stosunek guza do: |
|
| W swoim założeniu, otwarcie kostne ma przekraczać rozmiary guza w operacji oponiaka: |
|
| Na ile gałęzi dzieli się nerw strzałkowy wspólny? |
|
| Uszkodzenie których nerwów czaszkowych wywołuje nadwrażliwość na bodźce słuchowe (hiperakuzję)? |
|
| Jakie guzy wydzielają alfa-fetoproteinę i ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG)? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. krwotoku podpajęczynówkowego (SAH) z nieznanych przyczyn, tj. przypadków SAH, w których badania naczyniowe nie ujawniły obecności wady naczyń mózgowych i nie ma przyczyn ogólnoustrojowych, takich jak np. zaburzenia krzepnięcia, mogących wyjaśnić przyczynę krwawienia:
1) ten typ SAH stwierdza się zaledwie u 5% pacjentów z krwią w przestrzeni podpajęczynówkowej; 2) częściej niż w innych przypadkach SAH, CT ujawnia depozyt krwi ograniczony do zbiornika międzykonarowego; 3) istnieje teoria, według której przyczyną tego typu krwawienia są mikrotętniaki położone na gałęziach przeszywających; 4) rokowanie w tego typu przypadkach jest niepewne, a 30% chorych doświadcza ponownych krwawień w ciągu 12 miesięcy od pierwszego incydentu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Torbiel koloidowa stanowi patologię związaną z: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do symptomatologii oponiaków przedniej 1/3 zatoki strzałkowej: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat zakotwiczenia rdzenia: |
|
| Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym? |
|
| U młodego człowieka skarżącego się na bóle głowy po urazie głowy badaniem MR stwierdzono jedynie mikrogruczolaka przysadki. Jakie postępowanie należy podjąć w takim przypadku? |
|
|
Z pnia mózgu krew żylna jest odprowadzana poprzez połączenia z:
1) zatoką poprzeczną; 2) zatoką skalistą górną; 3) żyłami podstawnymi; 4) żyłą wielką mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W złamaniach kręgu C1 w ocenie stabilności złamania użyteczna jest reguła Spence’a mówiąca o sumie ześlizgu mas bocznych kręgów C1 i C2. Od jakiej wartości sumy ześlizgu można mówić o złamaniu niestabilnym? |
|
| Prawidłowo wykonane badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem u chorego z gruczolakiem przysadki wykazuje: |
|
| Pacjent z pojedynczym przerzutem nowotworu do mózgu poza okolicami elokwentnymi, o znanym ognisku pierwotnym, powinien być leczony pierwotnie przez: |
|
| Jakie objawy uszkodzenia mózgu można stwierdzić u chorego z AIDS? |
|
| Większość niebezpiecznych ukrwotocznień stłuczenia mózgu następuje w ciągu: |
|
| Przyjmuje się, że kręgosłup piersiowy jest zbudowany z trzech kolumn: |
|
| U 20-letniego mężczyzny przyjmującego od 7 lat leki immunosupresyjne po przeszczepie nerki z powodu niewydolności nerek stwierdzono w badaniu MRI guz w lewej okolicy czołowej mózgu. O jakim rodzaju guza, spośród niżej wymienionych, powinniśmy w pierwszej kolejności myśleć i jaka powinna być taktyka postępowania leczniczego? |
|
|
Opinie co do wskazań, skuteczności i techniki wykonania kraniotomii odbarczającej w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych zmieniały się na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci i wciąż ewoluują. Które z poniższych stwierdzeń można uznać za prawdziwe w świetle dotychczas wykonanych badań klinicznych?
1) usunięty płat kostny powinien być możliwie jak największy; 2) rozmiar usuniętego płata kostnego nie ma wpływu na skuteczność kraniotomii, o ile wykonana zostanie plastyka opony twardej; 3) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy dołu skroniowego; 4) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy przedniego dołu czaszki, nawet jeżeli wymaga to naruszenia i zaopatrzenia zatok czołowych; 5) kraniotomia odbarczająca jest metodą historyczną i obecnie nie powinna być wykonywana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Radykalność usunięcia oponiaka oceniamy na podstawie skal: |
|
| Regeneracja obwodowych włókien nerwowych u człowieka w warunkach fizjologii przebiega z prędkością: |
|
| Które z niżej wymienionych zastosowań spektroskopii rezonansu magnetycznego nie jest prawdziwe? |
|
| Ryzyko krwawienia z naczyniaka tętniczo-żylnego mózgu wynosi w stosunku rocznym: |
|
| Torbiel koloidowa komory III mózgu powstaje z komórek parafizy wpuklających się w okresie ontogenezy do światła komory III. Jest zmianą łagodną wolno rosnącą. Jakie jest największe zagrożenie związane z jej obecnością? |
|
| Wyróżnia się trzy pęczki splotu ramiennego: boczny, przyśrodkowy i tylny. Nazwy pęczków pochodzą od ich ułożenia względem naczynia dookoła którego są położone. Jakie to naczynie? |
|
| Jakie zasadnicze tętnice rdzeniowe zaopatrują rdzeń kręgowy? |
|
| Harvey Cushing jest znany jako „ojciec” i pionier neurochirurgii, jako oddzielnej dziedziny chirurgii. Poniżej podano (z jednym wyjątkiem) dziedziny neurochirugii, które zapoczątkował, lub w rozwój których wniósł zasadniczy wkład. Które z niżej wymienionych osiągnięć nie było dziełem Cushinga? |
|
| Traktografia jest jedną z nowych metod obrazowania, dzięki której możemy wyznaczyć lokalizację określonych włókien nerwowych (np. drogi piramidowej) w istocie białej mózgu. Metodologia tego badania opiera się na: |
|
| Pterion jest uformowany przez wszystkie wymienione kości czaszki, z wyjątkiem kości: |
|
