Neurochirurgia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zespół objawów klinicznych składający się na zespół Fostera-Kennedy’ego to: |
|
| Najczęstsza lokalizacja tętniaków olbrzymich w przedniej części koła tętniczego to: |
|
| Niedokrwienie mózgu zaczyna się od spadku mózgowego ciśnienia perfuzyjnego (CPP) poniżej: |
|
| Które z poniższych określeń najlepiej charakteryzuje gwiaździaka móżdżku? |
|
| Które z poniższych zdań prawidłowo określa medulloblastoma? |
|
| W przypadku krwawienia podpajęczynówkowego bezpośrednio po wynaczynieniu gęstość krwi w badaniu TK mierzona w jednostkach Hounsfielda wynosi: |
|
| W przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym u chorego z samoistnym drżeniem najskuteczniejszym sposobem uwolnienia chorego od objawów choroby jest: |
|
| Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów szyszynki jest prawdziwe: |
|
| Które z określeń bariery krew-mózg jest prawidłowe? |
|
|
Które z poniższych wskazań do przezskórnej wertebroplastyki są nieprawdziwe?
1) bolesne osteoporotyczne złamania z wyraźnym obniżeniem wysokości trzonu; 2) bezobjawowe naczyniaki trzonu; 3) prawie całkowite zniesienie wysokości trzonu; 4) objawowe przerzuty osteolityczne; 5) patologiczne złamania przerzutowe trzonu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zespołach cieśni zaburzenie czynności nerwów i naczyń, jest zazwyczaj związane z następującymi mechanizmami, z wyjątkiem: |
|
| Pacjent z rozpoznanym krwotokiem podpajęczynówkowym, oceniony w skali śpiączki na 7 punktów, w skali krwotoku podpajęczynówkowego WFNS jest w grupie: |
|
| Penumbra to: |
|
| Usunięcie wyrostka stawowego w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego: |
|
| Jamistość rdzenia często towarzyszy: |
|
| Złośliwy udar jest określeniem dla: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zniekształceń jamistych (cavernous malformations, CVM, cavernomas):
1) badaniem dobrze uwidaczniającym CVM jest angiografia z późnymi fazami żylnymi; 2) uwidocznienie w badaniach radiologicznych zwapnień w CVM jest czynnikiem rokowniczym; 3) CVM są najczęściej występującym zniekształceniem naczyniowym u człowieka; 4) historia naturalna CVM jest często niekorzystna dla pacjenta - ryzyko poważnego krwawienia sięga 30% w ciągu 5 lat i dlatego, jeśli to tylko możliwe, nawet przypadkowo wykryte CVM powinny być profilaktycznie usuwane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące rdzeniastych zniekształceń żylnych (medullary venous malformations, MVM):
1) są to najczęściej występujące zniekształcenia naczyniowe u człowieka; 2) można je uwidocznić zarówno na CT, MR jak i na angiografii; 3) są położone w istocie białej i mają wygląd głowy meduzy - wywiniętego parasola reprezentującego drobne żyły zbiegające się ku głównemu pniu, który drenuje do zatoki opony twardej bądź żyły podwyściółkowej; 4) pomiędzy żyłami głowy zniekształcenia znajduje się normalna, funkcjonalnie czynna tkanka nerwowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wewnątrznaczyniowej obliteracji zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) mózgowia:
1) wg literatury odsetek AVM mózgowia możliwych do całkowitego zembolizowania nie przekracza kilkunastu procent; 2) częściowa obliteracja AVM na drodze wewnątrznaczyniowej jako jedyna metoda leczenia nie przynosi korzyści choremu, gdyż w ten sposób nie zmniejsza się ryzyka krwawienia. Co więcej, biorąc pod uwagę sugestie, iż mniejsze zniekształcenia krwawią częściej niż większe, należy brać pod uwagę niekorzystny wpływ częściowej embolizacji na losy chorego; 3) embolizacja AVM może być pomocna jako wstęp do leczenia operacyjnego zwłaszcza w AVM punktowanych na 3 i więcej punktów w klasyfikacji Martina-Spetzlera; 4) udana, całkowita embolizacja AVM nie wyklucza jego rekanalizacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków żyły Galena (vein of Galen aneurysms, VGA):
1) dwie znane klasyfikacje VGA oparte na ich obrazie angiograficznym, tj. klasyfikacja Lasjauniasa oraz klasyfikacja Yasargila wyróżniają grupę tzw. wtórnych VGA, które można rozpoznać wówczas gdy przyczyną tętniakowatego rozdęcia żyły Galena jest nie bezpośrednia przetoka a drenaż z leżącego w śródmózgowiu lub wzgórzu miąższowego zniekształcenia tętniczo-żylnego; 2) w VGA źródłem przetoki ściennej może być zarówno tętnica okołospoidłowa jak i tętnica tylna mózgu a także tętnice wzgórzowo-przeszywające odchodzące od wierzchołka tętnicy podstawnej; 3) podstawowymi objawami obecności VGA we wszystkich grupach wiekowych są krwawienie i/lub wodogłowie; 4) historia naturalna VGA rozpoznawanego u noworodków jest niejasna. Wg różnych doniesień ponad 50% dzieci ma szansę na normalne życie bez leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
