Onkologia kliniczna Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż prawidłowe postępowanie u 30-letniego pacjenta po orchidektomii z powodu raka jądra (yolk sac tumor) T3, N1, M0, stężenie markerów nowotworowych (AFP, ß-hCG) w surowicy powyżej normy: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskazaniem do leczenia oszczędzającego pierś jest: 1) wielkość guza < 4 cm; 2) rak zrazikowy; 3) rozległe mikrozwapnienie widoczne w mammografii; 4) wielkość guza do 3 cm; 5) zgoda chorej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U chorego z rakiem żołądka w stopniu zaawansowania T1bN1M0 zakres zabiegu operacyjnego będzie obejmował: 1) częściową resekcję żołądka; 2) całkowitą resekcję żołądka; 3) limfadenektomię D1+; 4) limfadenektomię D2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 30-letniej kobiety w 12 tygodniu ciąży stwierdzono guz w górnym zewnętrznym kwadrancie piersi lewej o największym wymiarze 4,5 cm. Wykonane badanie ultrasonograficzne nie wykazało żadnych dodatkowych zmian patologicznych. Wykonano biopsję diagnostyczną otwartą i stwierdzono obecność przewodowego raka inwazyjnego (carcinoma ductale). Najwłaściwszą opcją postępowania terapeutycznego w tym przypadku będzie: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U pacjentki lat 55 rozpoznano zaawansowanego raka szyjki macicy w stopniu IB1. Pacjentka została poddana radykalnemu leczeniu operacyjnemu. Wynik histopatologiczny wykazuje, że w 3 na 12 węzłów biodrowych zewnętrznych po stronie lewej stwierdzono komórki raka. Oznacza to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Obecność genów fuzyjnych EML-4-ALK pozwala rozważyć wdrożenie leczenia ukierunkowanego molekularnie przy użyciu kryzotynibu u 10-20% chorych na gruczolakoraka płuca. |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Optymalnym leczeniem pierwszej linii u chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową w wieku 52 lat bez istotnych klinicznie schorzeń współistniejących, a wymagającego leczenia przeciw-białaczkowego, u którego wykryto delecję 17p jest: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Definicja laboratoryjnego (utajonego) zespołu rozpadu guza (Laboratory Tumor Lysis Syndrome) nie obejmuje zmian następujących parametrów w surowicy krwi w okresie od 3 dni przed do 7 dni po rozpoczęciu leczenia cytostatycznego: 1) kwas moczowy ≥ 8 mg/dl lub wzrost o 25% wartości wyjściowej; 2) potas ≥ 6,0 mmol/l lub wzrost o 25% wartości wyjściowej; 3) wapń ≤ 1,75 mmol/l lub spadek o 25% wartości wyjściowej; 4) dehydrogenaza mleczanowa (LDH) > normy lub wzrost o 25% wartości wyjściowej; 5) cholesterol całkowity > normy lub wzrost o 25% wartości wyjściowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 62-letniego pacjenta wykonano radykalną prostatektomię z powodu raka (T2a, Gleason 8). Przed operacją wykluczono odległe przerzuty, 8 tygodni po operacji stwierdzono poziom PSA - 6 ng/ml. Prawidłowe postępowanie u tego pacjenta to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące uzupełniającej chemioterapii w raku pęcherza moczowego: |
|
|
Wybierz stwierdzenia prawdziwe dotyczące czynników pobudzających rozwój kolonii granulocytowych (G-CSF):
1) u chorych na nowotwory G-CSF stosuje się w ramach profilaktyki pierwotnej i wtórnej; 2) u pacjenta, u którego po pierwszym kursie chemioterapii wystąpiła neutropenia należy bezwzględnie w ramach profilaktyki wtórnej zastosować G-CSF po drugim kursie chemioterapii; 3) po podaniu G-CSF często występują działania niepożądane takie, jak objawy pseudogrypowe i bóle kostno-mięśniowe; 4) wystąpienie gorączki neutropenicznej stanowi bezwzględne wskazanie do natychmiastowego zastosowania G-CSF; 5) rzadko występujące objawy uboczne terapii G-CSF to niewymagające leczenia, przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi i zaburzenia dysuryczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka brodawkowatego tarczycy: |
|
| Wskaż najskuteczniejsze leczenie uzupełniające u 55-letniej pacjentki po radykalnym leczeniu operacyjnym raka piersi. Stwierdzono guz średnicy 4 cm, N1 - przerzuty w 7 z 12 usuniętych pachowych węzłów chłonnych, G2, ER (-), PgR (-), HER2 - (3+). Stan ogólny bardzo dobry, bez obciążeń internistycznych. |
|
| Wskaż optymalne leczenie uzupełniające u 55-letniego mężczyzny po radykalnym leczeniu operacyjnym raka piersi. Stwierdzono guz średnicy 1 cm, N0; G2; ER (+) - >75% komórek, PgR (+) - >75% komórek, HER2 - (1+). Stan ogólny bardzo dobry, bez obciążeń internistycznych. |
|
| Które ze zdań dotyczących stosowania kabazytakselu jest prawdziwe? |
|
| Chory lat 74 z zaburzeniami mikcji, dolegliwościami kostnymi oraz znamiennie podwyższonym poziomem PSA został skierowany do dalszej diagnostyki urologicznej. W oczekiwaniu na termin konsultacji urologicznej doszło do pojawienia się silnego bólu w okolicy lędźwiowej, obustronnego osłabienia siły mięśniowej kończyn dolnych oraz zaburzeń pracy zwieraczy. Chory trafił na oddział ratunkowy. Jakie powinno być postępowanie? |
|
| Cystektomia radykalna w przebiegu raka pęcherza moczowego u kobiet polega na wycięciu: |
|
| Niektóre leki mogą być stosowane w specyficznych typach histologicznych mięsaków tkanek miękkich. Wskaż prawidłowe zestawienie: |
|
| Chemioterapia przedoperacyjna może być rozważana w następujących typach mięsaków kości: |
|
| W przypadku progresji raka prostaty, opornego na kastrację, w trakcie terapii docetakselem możliwe jest następujące postępowanie: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń na temat ipilimumabu jest nieprawdziwe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń na temat leczenia NEN (neuroendocrine neoplasms) jest nieprawdziwe? |
|
| Najczęściej występującą w Polsce chorobą nowotworową układu limfoidalnego spośród niżej wymienionych jest: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nasieniaków jądra w I stopniu zaawansowania: |
|
| Dla którego z wymienionych niżej leków w badaniu III fazy nie udało się wykazać istotnego wpływu na wydłużenie czasu przeżycia całkowitego chorych na opornego na kastrację przerzutowego raka gruczołu krokowego wcześniej leczonych docetakselem? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące hiperkalcemii u chorych na raka piersi: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka trzustki: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia skojarzonego operacyjnego raka żołądka: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka dróg żółciowych: |
|
| W badaniach III fazy wykazano, że bewacyzumab dodany do chemioterapii u chorych na przerzutowego raka jelita grubego wpływa na wydłużenie czasu przeżycia całkowitego we wszystkich poniższych sytuacjach, z wyjątkiem: |
|
| Który zestaw badań należy zlecić u chorego kwalifikowanego do leczenia radykalnego z powodu raka odbytnicy? |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka trzonu macicy: |
|
| Stopnie złośliwości histologicznej wg Furman stosowane są w przypadku raka: |
|
| W przypadku którego z wymienionych typów histologicznych raka tarczycy należy wykonać badania w kierunku mutacji genu RET dla stwierdzenia lub wykluczenia dziedzicznego charakteru zmiany? |
|
| Wśród tzw. biologicznych typów raka piersi najgorszym rokowaniem cechuje się rak: |
|
| W celu dokładnego określenia typu histologicznego raka płuca, szczególnie w przypadkach gdy mamy do czynienia z drobnymi wycinkami tkankowymi lub materiałem cytologicznym, poza standardowym badaniem (barwienie hematoksyliną i eozyną) powinno się w wybranych przypadkach wykonać: |
|
|
Zasadniczymi celami skriningowych badań cytologicznych szyjki macicy są:
1) określenie stopnia zaawansowania nowotworu; 2) wykrycie bezobjawowych raków szyjki macicy; 3) wykrycie stanów przedrakowych; 4) różnicowanie pomiędzy rakiem gruczołowym i płaskonabłonkowym; 5) ocena stanu hormonalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Celem terapii ukierunkowanej molekularnie blokującej mechanizmy hormonooporności raka piersi, której skuteczność została potwierdzona w badaniu III fazy jest: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące denosumabu:
1) jest przeciwciałem humanizowanym; 2) zapobiega powstawaniu przerzutów do kości u chorych na raka piersi; 3) hamuje aktywność osteoklastów; 4) znamiennie wydłuża przeżycie chorych na raka piersi i gruczołu krokowego z przerzutami do kości; 5) zmniejsza ryzyko powikłań kostnych (SRE - Skeletal Related Events). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród niżej wymienionych leków wskaż te ukierunkowane na receptor EGF:
1) lapatynib; 2) pertuzumab; 3) cetuksymab; 4) gefitynib; 5) erlotynib. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku mięsaków podścieliskowych przewodu pokarmowego - geny, których mutacje mają znaczenie predykcyjne w odniesieniu do imatynibu to: |
|
| Zgodnie z zapisem rejestracyjnym obowiązującym w Polsce ipilimumab można stosować u chorych na zaawansowanego (nieoperacyjnego) czerniaka: |
|
| Wskaż prawidłową informację dotyczącą płaskonabłonkowego raka przełyku: |
|
| Wskazaniami do uzupełniającego napromieniania u chorych poddanych radykalnej prostatektomii są: |
|
|
Mięsak podścieliskowy macicy:
1) najczęściej występuje u kobiet po menopauzie; 2) najczęściej występuje u kobiet przed menopauzą; 3) cechuje się obecnością receptorów estrogenowych; 4) cechuje się obecnością receptorów estrogenowych i progesteronowych; 5) według zaleceń jego leczenie operacyjne polega na wycięciu macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ciąża współistniejąca z rakiem szyjki macicy:
1) powoduje szybką progresję raka; 2) nie wpływa na szybką progresję; 3) nie wpływa negatywnie na wyniki leczenia; 4) wpływa negatywnie na wyniki leczenia; 5) powoduje, że leczenie uzależnione jest od wieku chorej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kliniczno-rodowodowe cechy zwiększonego prawdopodobieństwa nosicielstwa mutacji BRCA to:
1) obustronny rak piersi; 2) dodatnie receptory estrogenowe i progesteronowe, HER-2 ujemny w okresie przedmenopauzalnym; 3) potwierdzona obecność mutacji w rodzinie; 4) potrójnie negatywny rak piersi w okresie przedmenopauzalnym; 5) rak piersi wyłącznie u kobiet, wiek po 40 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ekspresja receptorów steroidowych w raku piersi wiąże się z:
1) lepszym rokowaniem; 2) podobną wrażliwością na chemioterapię i hormonoterapię; 3) mniejszą wrażliwością na chemioterapię; 4) obecnością w raku sitowatym, cewkowym, śluzowym; 5) obecnością w raku sitowatym, cewkowym, śluzowym i rdzeniastym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych z rakiem pęcherza moczowego leczonych schematem cisplatyna z gemcytabiną prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej wynosi: |
|
