Położnictwo i ginekologia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a:
1) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej; 2) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej, ale w przypadku zakażenia w drogach rodnych lub moczowych kontakty seksualne mogą zwiększać ryzyko poronienia; 3) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej, ale w przypadku zakażenia w drogach rodnych lub moczowych kontakty seksualne mogą zwiększać ryzyko PROM i porodu przedwczesnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wady rozwojowe znajdują się na pierwszym lub drugim miejscu wśród przyczyn zgonów noworodków i niemowląt. Są najczęstszą przyczyną niepełnosprawności fizycznej u dzieci i nierzadko współistnieją z niepełnosprawnością intelektualną. Klasyczny podział według etiologii wad rozwojowych u dzieci żywo urodzonych wskazuje, że infekcja wewnątrzmaciczna (w odniesieniu do 100% występowania wad rozwojowych) jest przyczyną występowania wad w częstości: |
|
|
Wśród czynników etiologicznych przedwczesnego oddzielenia łożyska można wymienić:
1) nadciśnienie tętnicze; 2) uraz; 3) niedobór kwasu foliowego; 4) palenie tytoniu; 5) nadużywanie kokainy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wady cewy nerwowej u płodu występują raz na 500-600 urodzeń. Zajmują drugie miejsce po wadach układu sercowo-naczyniowego. Wyróżnia się trzy typy wad cewy nerwowej: bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa, przepuklina mózgowa. Do wszystkich tych nieprawidłowości może dojść, licząc od dnia owulacji: |
|
|
Indukcja porodu za pomocą oksytocyny należy do farmakologicznych metod indukcji porodu podobnie jak zastosowanie prostaglandyn. Wskaż które z wymienionych należy zakwalifikować do powikłań i niebezpieczeństw stosowania oksytocyny:
1) hiperstymulacja macicy; 2) niedotlenienie płodu; 3) hiperbilirubinemia u noworodka; 4) niepostępujący poród; 5) zatrucie wodne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn późnych krwawień poporodowych zalicza się:
1) pozostawienie resztek tkanki łożyskowej lub fragmentu łożyska wrośniętego; 2) pęknięcie macicy; 3) wynicowanie macicy; 4) zaburzenia w gojeniu miejsca łożyskowego; 5) zmiany zapalne błony śluzowej trzonu macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryteria diagnostyczne porodu przedwczesnego to wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Do triady Sabina-Pinkertona nie należy: |
|
| Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące zaśniadu całkowitego: |
|
|
Przeciwwskazania bezwzględne do leczenia tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym to:
1) ciąża obumarła; 2) wady letalne płodu; 3) IUGR; 4) rzucawka; 5) stan przedrzucawkowy; 6) PROM; 7) krwawienie z dróg rodnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych powikłań u pacjentki z zespołem HELLP są wskazaniem do natychmiastowego zakończenia ciąży?
1) podejrzenie krwiaka wątroby; 2) dobowa utrata białka 2,0 g; 3) wewnątrznaczyniowe wykrzepianie; 4) niewydolność oddechowa; 5) utrzymujące się ciśnienie krwi na poziomie 150/90. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U których kobiet uzyskuje się wymierne korzyści związane z założeniem szwu okrężnego na szyjkę macicy? |
|
| Które z twierdzeń odnośnie postępowania u 30-letniej pacjentki w 32. tygodniu ciąży z zagrażającym porodem przedwczesnym i zachowanymi błonami płodowymi jest fałszywe? |
|
|
Kiedy wdrożysz profilaktykę farmakologiczną w postaci antybiotyku u ciężarnej, nosicielki paciorkowców grupy B (GBS)?
1) po ukończeniu 36. tygodnia ciąży; 2) z momentem rozpoczęcia porodu; 3) w chwili pęknięcia błon płodowych, niezależnie od czasu trwania ciąży; 4) po uzyskaniu dodatniego wyniku badania materiału z pochwy; 5) po uzyskaniu dodatniego wyniku w kierunku GBS w posiewie z moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zwiększona częstość poronień u pacjentek z rozpoznaniem endometriozy wiąże się z reakcją immunologiczną w tkance eutopowej uniemożliwiającą prawidłową implantację jaja płodowego, ponieważ ektopowe występowanie błony śluzowej macicy powoduje powstawanie autoprzeciwciał przeciw antygenom endometrialnym. |
|
|
Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się:
1) hipoandrogenizmem; 2) kariotypem 46XY; 3) brakiem wydzielania testosteronu; 4) obecnością gonady męskiej; 5) fenotypem żeńskim. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia:
1) postać nagląca nietrzymania moczu zawsze pojawia się w przypadku zaburzeń statyki i podstawową metodą leczenia jest korekta chirurgiczna tych zaburzeń; 2) leczenie farmakologiczne postaci naglącej nietrzymania moczu polega na zastosowaniu preparatów antycholinergicznych; 3) w przypadku wysiłkowej postaci nietrzymania moczu badania cystoskopowe i urodynamiczne, wobec oczywistych objawów nie są zalecane; 4) oksybutynina pozostaje lekiem pierwszego rzutu w leczeniu objawów zespołu pęcherza nadreaktwnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie łysienia androgenowego u kobiet polega na stosowaniu m.in.:
1) tyroksyny; 2) antyandrogenów; 3) inhibitorów 5-alfa-reduktazy; 4) glikokortykosteroidów; 5) estrogenów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 75-letnia pacjentka z potwierdzonym histopatologicznie rakiem pochwy. W badaniu klinicznym zmiana o charakterze owrzodzenia w dolnym odcinku przedniej ściany pochwy nieobejmująca sromu ani szyjki macicy. Naciek szerzy się do tkanek okołopochwowych, nie dochodzi do ścian miednicy kostnej. Wskaż prawidłową klasyfikację klinicznego zaawansowania choroby oraz leczenie z wyboru: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące makrosomii płodu: |
|
| Do zmian fizjologicznych zachodzących w prawidłowej ciąży zalicza się wszystkie, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż zdania błędne dotyczące guza pęcherzyka żółtkowego (yolk sac tumor):
1) najczulszym markerem służącym do rozpoznania i oceny skuteczności leczenia jest hCG; 2) występuje głównie u dzieci i kobiet młodych; 3) jest najczęstszym nowotworem gonadalnym jajnika u kobiet; 4) w przebiegu nowotworu obserwowane są podwyższone stężenia AFP w surowicy; 5) jest drugim co do częstości występowania nowotworem germinalnym jajnika u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Założenie szwów metodą Hebischa-Hucha jest metodą: |
|
| W trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej noworodka prawidłowy stosunek uciśnięć mostka do wdechów wynosi: |
|
|
Nadciśnienie indukowane ciążą charakteryzuje się:
1) wzrostem ciśnienia tętniczego ≥ 140/90 mmHg stwierdzonym dwukrotnie w odstępie co najmniej 6 godzin; 2) rozwija się po 20. tygodniu ciąży; 3) rozwija się przed 20. tygodniem ciąży; 4) zawsze jest powikłane wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu płodu; 5) jest efektem nieprawidłowej inwazji trofoblastu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży ektopowej:
1) najczęstszą lokalizacją jest szyjka macicy; 2) wymaga zawsze interwencji chirurgicznej; 3) jest pierwszą przyczyną zgonów matek w I trymestrze ciąży; 4) zwykle nie obserwuje się zatrzymania miesiączki; 5) ryzyko ciąży ektopowej jest czterokrotnie mniejsze u kobiet z indukcją owulacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oligomenorrhoea, to określenie: |
|
| Pieniste żółto-zielonkawe upławy o nieprzyjemnym zapachu, częstomocz, objawy dyzuryczne, pieczenie i ból w cewce moczowej, szyjka macicy „truskawkowa” - to objawy zakażenia: |
|
| Zmiana na szyjce macicy stwierdzana klinicznie lub zmiana mikroskopowa szerokości większej niż 7 mm oraz naciekająca na głębokość większą niż 5 mm, ale nie przekraczająca średnicy 40 mm, to wg klasyfikacji FIGO raka szyjki macicy: |
|
| Jakie powinno być postępowanie z 36-letnią pacjentką w przypadku rozpoznania cytologicznego HSIL (dysplazja szyjki macicy dużego stopnia)? |
|
| Wskaż co nie jest cechą zaśniadu groniastego częściowego: |
|
| Do potencjalnych przyczyn powstawania bólu związanego z endometriozą zalicza się: |
|
| Przy kwalifikacji do stymulacji jajeczkowania gonadotropinami należy uwzględnić: |
|
| Implantacja zarodka jest przykładem akceptacji allograftu, ponieważ układ odpornościowy matki ma zdolność do unikania odrzucenia zagnieżdżonego zarodka. |
|
| W leczeniu niepłodności u pacjentki z umiarkowaną endometriozą w pierwszej kolejności ma zastosowanie: |
|
|
Do klinicznych konsekwencji długotrwałego braku owulacji należą:
1) nieprawidłowe krwawienia miesiączkowe; 2) wzrost ryzyka raka endometrialnego; 3) wzrost ryzyka chorób sercowo-naczyniowych; 4) wzrost ryzyka cukrzycy u pacjentek z insulinoopornością; 5) hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu krwotocznych miesiączek mogą mieć zastosowanie:
1) doustna dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna; 2) kwas traneksamowy; 3) agonista GnRH; 4) kwas mefanemowy; 5) danazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Optymalny wiek ciążowy i wymiar głowowo-siedzeniowy (CRL) dla ultrasonograficznego pomiaru grubości przezierności karkowej - NT - (nuchal translucency) to: |
|
| Płód z obustronnym wodonerczem powodującym małowodzie pomiędzy 14. a 32. tygodniem ciąży można uratować wczesnym założeniem shuntu pęcherzowo-owodniowego, który ma na celu zlikwidowanie objawów małowodzia oraz zahamowanie dysplazji nerek płodu i hipoplazji płuc płodu. |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących przepływów naczyniowych w ciąży jest prawdziwe? |
|
|
Do ultrasonograficznych kryteriów diagnostycznych III stopnia zaawansowania zespołu przetoczenia krwi między płodami (TTTS) wg Quintero należy:
1) występowanie objawu małowodzie / wielowodzie; 2) występowanie objawu lambda; 3) brak moczu w pęcherzu moczowym dawcy; 4) nadmiernie wypełniony pęcherz moczowy u dawcy i zapadnięty u biorcy; 5) nieprawidłowości w badaniu dopplerowskim (UA, UV, DV, TV); 6) obrzęk uogólniony płodu biorcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół przetoczenia krwi między płodami (TTTS) w ciąży bliźniaczej:
1) rozwija się w następstwie zaburzeń hemodynamicznych wynikających z obecności anastomoz łożyskowych; 2) płód „biorca” prezentuje cechy hipowolemii, oligurii, małowodzia oraz cechy IUGR; 3) płód „dawca” prezentuje cechy hiperwolemii, poliurii, wielowodzia; 4) seryjne amnioredukcje są jedyną i podstawową metodą terapeutyczną leczenia zespołu TTTS; 5) rozwinięcie się zespołu TTTS w II trymestrze ciąży obarczone jest umieralnością okołoporodową w około 80%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Udowodnione przedkoncepcyjne działanie profilaktyczne wad dysraficznych obejmuje: |
|
| Badaniem USG w 24. tygodniu ciąży rozpoznanie przepukliny oponowo-rdzeniowej (MMC) płodu jest możliwe po wykazaniu: |
|
| Seryjne badania obrazowe przepukliny oponowo-rdzeniowej płodu w 90% wskazują na obecność zespołu Arnolda Chiari, który może zawierać następujące malformacje ośrodkowego układu nerwowego: |
|
|
Stosowanie progesteronu w profilaktyce porodu przedwczesnego jest uzasadnione u:
1) pacjentek z porodem przedwczesnym w wywiadzie; 2) pacjentek z poronieniami nawracającymi w wywiadzie; 3) pacjentek z ciążą wielopłodową; 4) asymptomatycznych kobiet ze skróconą w badaniu ultrasonograficznym szyjką macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wpływ steroidoterapii prenatalnej na wczesne powikłania u wcześniaków polega na:
1) spadku częstości występowania retinopatii wcześniaczej; 2) ograniczeniu występowania ciężkich krwawień dokomorowych (III, IV stopnia wg Papille); 3) ograniczeniu występowania martwiczego zapalenia jelit (necrotising enterocolitis NEC); 4) zmniejszeniu ryzyka infekcji noworodkowej; 5) ograniczeniu częstości występowania i ciężkości przebiegu zespołu zaburzeń oddychania u noworodków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy przedawkowaniu oksytocyny podczas indukcji i stymulacji porodu może dojść do: |
|
|
Mechanizm działania hemostatycznego rekombinowanego aktywnego czynnika VII (rFVIIa) polega na:
1) działaniu za pośrednictwem czynnika tkankowego w miejscu urazu, uszkodzonego naczynia; 2) działaniu niezależnie od czynnika tkankowego na powierzchni zaktywowanych płytek krwi; 3) działaniu antyfibrynolitycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z niżej wymienionych powikłań dotyczących kobiet ciężarnych jest charakterystyczne dla steroidoterapii prenatalnej? |
|
