Położnictwo i ginekologia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Odczyny popromienne dzieli się na ostre, podostre i późne w zależności od wystąpienia pierwszych objawów. O wczesnych odczynach popromiennych mówimy, gdy pojawiają się one: |
|
| Który z typów nowotworu sromu występuje najczęściej? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a:
1) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej; 2) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej, ale w przypadku zakażenia w drogach rodnych lub moczowych kontakty seksualne mogą zwiększać ryzyko poronienia; 3) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej, ale w przypadku zakażenia w drogach rodnych lub moczowych kontakty seksualne mogą zwiększać ryzyko PROM i porodu przedwczesnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wady rozwojowe znajdują się na pierwszym lub drugim miejscu wśród przyczyn zgonów noworodków i niemowląt. Są najczęstszą przyczyną niepełnosprawności fizycznej u dzieci i nierzadko współistnieją z niepełnosprawnością intelektualną. Klasyczny podział według etiologii wad rozwojowych u dzieci żywo urodzonych wskazuje, że infekcja wewnątrzmaciczna (w odniesieniu do 100% występowania wad rozwojowych) jest przyczyną występowania wad w częstości: |
|
| Wady cewy nerwowej u płodu występują raz na 500-600 urodzeń. Zajmują drugie miejsce po wadach układu sercowo-naczyniowego. Wyróżnia się trzy typy wad cewy nerwowej: bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa, przepuklina mózgowa. Do wszystkich tych nieprawidłowości może dojść, licząc od dnia owulacji: |
|
|
Do przyczyn późnych krwawień poporodowych zalicza się:
1) pozostawienie resztek tkanki łożyskowej lub fragmentu łożyska wrośniętego; 2) pęknięcie macicy; 3) wynicowanie macicy; 4) zaburzenia w gojeniu miejsca łożyskowego; 5) zmiany zapalne błony śluzowej trzonu macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące zaśniadu całkowitego: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży ektopowej:
1) najczęstszą lokalizacją jest szyjka macicy; 2) wymaga zawsze interwencji chirurgicznej; 3) jest pierwszą przyczyną zgonów matek w I trymestrze ciąży; 4) zwykle nie obserwuje się zatrzymania miesiączki; 5) ryzyko ciąży ektopowej jest czterokrotnie mniejsze u kobiet z indukcją owulacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciąży ektopowej: |
|
| W leczeniu niepłodności u pacjentki z umiarkowaną endometriozą w pierwszej kolejności ma zastosowanie: |
|
|
Do klinicznych konsekwencji długotrwałego braku owulacji należą:
1) nieprawidłowe krwawienia miesiączkowe; 2) wzrost ryzyka raka endometrialnego; 3) wzrost ryzyka chorób sercowo-naczyniowych; 4) wzrost ryzyka cukrzycy u pacjentek z insulinoopornością; 5) hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu ciężkiego zespołu hiperstymulacji jajników nie stosuje się:
1) leków moczopędnych; 4) estroprogestagenów; 2) dożylnej infuzji albumin; 5) heparyny. 3) paracentezy; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu ciężkiego zespołu hiperstymulacji jajników nie stosuje się: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących zabiegu inseminacji domacicznej są prawdziwe?
1) inseminacja domaciczna, która nie jest poprzedzona indukcją owulacji jest błędem w postępowaniu medycznym; 2) do zakwalifikowania pary do inseminacji domacicznej liczba plemników o ruchu prawidłowym po przygotowaniu nasienia powinna być większa od 1 miliona na mililitr; 3) bezpośrednio do macicy może być podawane zarówno nasienie natywne jak i nasienie po odpowiednim przygotowaniu laboratoryjnym; 4) powikłaniem zabiegu inseminacji domacicznej może być utrata przytomności spowodowana odruchem z nerwu błędnego; 5) warunkiem przeprowadzenia zabiegu inseminacji domacicznej jest weryfikacja drożności jajowodów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących zabiegu inseminacji domacicznej jest NIEprawdziwe? |
|
|
Dla rozpoznania niskiego poprzecznego stania główki konieczne jest spełnienie następujących warunków:
1) główka płodu osiąga próżnię miednicy ze szwem strzałkowym w wymiarze poprzecznym; 2) główka płodu osiąga dno miednicy ze szwem strzałkowym w wymiarze poprzecznym; 3) główka płodu osiąga dno miednicy ze szwem strzałkowym w wymiarze prostym; 4) drugi okres porodu przedłuża się; 5) pierwszy okres porodu przedłuża się. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla rozpoznania niskiego poprzecznego stania główki konieczne jest spełnienie następującego warunku: |
|
|
W zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) charakterystyczne są następujące zaburzenia hemostazy:
1) niedobór antytrombiny; 2) wzrost ilości płytek krwi; 3) zmniejszona ilość D-dimerów; 4) niedobór fibrynogenu; 5) przedłużony czas kaolinowo-kefalinowy (APTT). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące stężeń białek i hormonów w surowicy krwi matki:
1) podwyższone stężenie białka AFP sugeruje występowanie wad wrodzonych rdzenia kręgowego; 2) w przypadku płodów z zespołem Downa stężenia PAPP-A i wolnej beta-HCG są obniżone; 3) w przypadku płodów z zespołem Downa stężenia wolnej beta-HCG są zwiększone a stężenie PAPP-A jest obniżone; 4) w zespole Edwardsa stężenia białka PAPP-A są podwyższone; 5) w zespole Patau beta-HCG jest podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe zdania dotyczące stężeń białek i hormonów w surowicy krwi matki: |
|
| Wskaż prawdziwe zdania dotyczące stężeń białek i hormonów w surowicy krwi matki: |
|
|
W znieczuleniach w położnictwie stosuje się znieczulenia nadoponowe i podpajęcze. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące tych dwóch rodzajów znieczulenia:
1) w znieczuleniu nadoponowym używa się większej ilości anestetyku; 2) w znieczuleniu nadoponowym czas jaki upłynął od wykonanej blokady do znieczulenia jest krótszy; 3) w znieczuleniu podpajęczym jest większe ryzyko objawów toksycznych; 4) w znieczuleniu nadoponowym występuje mniejsze ryzyko popunkcyjnych bólów głowy niż w znieczuleniu podpajęczym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hormonem znoszącym objawy menopauzalne jest estradiol. Progesteron w HTZ jest podawany tylko w celu zmniejszenia sonograficznej gęstości sutka. |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego niepłodności związanej z endometriozą: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia, dotyczące rozszczepu kręgosłupa (spina bifida):
1) może występować w postaci otwartej lub zamkniętej; 2) charakterystyczne dla tej wady jest współwystępowanie objawów mózgowych - objaw banana i objaw cytryny; 3) postaci otwartej towarzyszy podwyższone stężenia alfa-fetoproteiny (AFP) w płynie owodniowym i surowicy ciężarnej; 4) wadzie zazwyczaj towarzyszy ciężka wentrikulomegalia; 5) rokowanie w przypadku rozszczepu kręgosłupa zależy od umiejscowienia i rozległości zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenia, dotyczące rozszczepu kręgosłupa (spina bifida): |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia, dotyczące występowania torbieli splotu naczyniówkowego (chorioid plexus cyst):
1) zawsze występują obustronnie; 2) występowanie torbieli splotu naczyniówkowego może być związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem trisomii 18 chromosomu; 3) torbiele mogą występować jednostronnie lub obustronnie; 4) występowanie torbieli splotu naczyniówkowego może być związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem trisomii 21 chromosomu; 5) w przypadku trisomii 18 chromosomu torbieli splotu naczyniówkowego towarzyszą zwykle inne wady rozwojowe płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenia, dotyczące występowania torbieli splotu naczyniówkowego (chorioid plexus cyst): |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenia, dotyczące występowania torbieli splotu naczyniówkowego (chorioid plexus cyst): |
|
|
W ocenie cytologicznej rozmazu wg systemu Bethesda 2001 pod uwagę brane są następujące elementy:
1) jakość rozmazu; 4) badania dodatkowe; 2) ogólna charakterystyka; 5) interpretacja. 3) ocena za pomocą urządzeń automatycznych; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia, dotyczące inwazyjnej diagnostyki prenatalnej:
1) amiopunkcja genetyczna nie powinna być wykonywana przed 15. tygodniem ciąży; 2) zalecanym okresem wykonywania amniopunkcji genetycznej jest 11.-13. tydzień ciąży; 3) zalecanym okresem wykonywania biopsji kosmówki jest 11.-13. tydzień ciąży; 4) zalecanym okresem wykonywania biopsji kosmówki jest 9.-11. tydzień ciąży; 5) wykonywanie tzw. wczesnej biopsji kosmówki i wczesnej amniopunkcji zwiększa ryzyko występowania wad serca u płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chociaż badanie ultrasonograficzne, wykonywane w ciąży, należy do bezpiecznych, należy przestrzegać pewnych zasad, które gwarantują to bezpieczeństwo. Należą do nich:
1) wykonywanie badań USG w ciąży wyłącznie wtedy, gdy są ku temu wskazania (poza 3 badaniami obowiązkowymi); 2) przestrzeganie zasady ALARA (As Low As Reasonably Achievable); 3) kontrolowanie wartości współczynników TI i MI; 4) utrzymywanie współczynnika TI (Thermal Index) poniżej 1; 5) unikanie wykonywania badań z zastosowaniem funkcji Doppler przed 10. tygodniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niewspółmierność porodowa jest zależna od:
1) wielkości główki i jej zdolności adaptacyjnych; 2) kształtu, wielkości i wymiarów miednicy i płodu; 3) czynności porodowej; 4) sposobu prowadzenia porodu; 5) odpłynięcia płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych cech nie należy do obrazu ciężkiego stanu przedrzucawkowego? |
|
|
Wg kryteriów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego z Sydney z 2005 roku w celu rozpoznania APS należy stwierdzić współistnienie przynajmniej jednego kryterium laboratoryjnego i jednego kryterium klinicznego, przy czym kryterium laboratoryjne powinno być spełnione dwukrotnie w odstępie ≥12 tygodni. Które z poniższych kryteriów klinicznych są prawdziwe?
1) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy potwierdzonej metodami diagnostyki obrazowej, badaniem dopplerowskim lub histopatologicznym; 2) zmianom zakrzepowym w obrazie histopatologicznym nie mogą towarzyszyć cechy zapalenia ściany naczyń; 3) jedno (lub więcej) obumarcie morfologicznie prawidłowego płodu o niewyjaśnionej przyczynie od 10. tygodnia ciąży; 4) jeden (lub więcej) poród przedwczesny morfologicznie prawidłowego noworodka przed 36. tygodniem ciąży z powodu rzucawki, ciężkiego stanu przedrzucawkowego lub niewydolności łożyska; 5) trzy (lub więcej) kolejne samoistne poronienia przed 10. tygodniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wg kryteriów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego z Sydney z 2005 roku w celu rozpoznania APS należy stwierdzić współistnienie przynajmniej jednego kryterium laboratoryjnego i jednego kryterium klinicznego, przy czym kryterium laboratoryjne powinno być spełnione dwukrotnie w odstępie ≥12 tygodni. Które z poniższych kryteriów klinicznych jest nieprawdziwe? |
|
| Predyspozycję genetyczną do raka piersi należy podejrzewać, gdy stwierdza się następujące cechy, z wyjątkiem: |
|
|
W jakich sytuacjach klinicznych należy kierować pacjentki na przesiewowe badania genetyczne w kierunku genetycznej predyspozycji do raka piersi i/lub jajnika?
1) każdy przypadek zachorowania na raka jajnika bez względu na wiek i wywiad rodzinny; 2) chorzy krewni - dwie lub więcej osób; 3) rak piersi u mężczyzny; 4) potrójnie negatywny rak piersi ER, PR, HER2; 5) występowanie rodzinnie innych nowotworów oprócz raka piersi/jajnika np.: rak prostaty, tarczycy, trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka lat 58 zgłosiła się do poradni celem kontroli po leczeniu. Leczona radykalnie w 55. roku życia z powodu mięsaka trzonu macicy. Wynik ostateczny Leyomyosarcoma G2. Wskaż prawidłowe postępowanie:
1) wizyty kontrolne co 6-12 m-cy; 2) RTG klatki piersiowej 1 raz na rok; 3) badanie obrazowe miednicy małej i jamy brzusznej raz na rok; 4) badanie cytologiczne szyjki macicy co 6 m-cy; 5) badanie przedmiotowe z uwzględnieniem węzłów chłonnych, piersi, badanie ginekologiczne per vaginam i per rectum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące endometriozy:
1) endometrioza to występowanie tkanki endometrialnej poza jamą macicy; 2) Amerykańskie Stowarzyszenie Medycyny Rozrodu (ASRM) stworzyło 5-stopniową klasyfikację zaawansowania endometriozy; 3) płyn otrzewnowy u pacjentek z endometriozą zawiera podwyższone wartości aktywnych makrofagów i produkowanych przez nie substancji; 4) endometrioza bezobjawowa wymaga leczenia farmakologicznego; 5) w leczeniu przewlekłego bólu związanego z endometriozą skuteczne są analogi GnRh. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecenia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) mówią, że u ciężarnych ze sztuczną zastawką serca w II i III trymestrze aż do 36. tygodnia ciąży powinno się stosować doustny antykoagulant. Najbezpieczniejszą formą terapii przeciwzakrzepowej dla ciężarnej ze sztuczną zastawką są heparyny. |
|
| Jedną z ultrasonograficznych metod oceny ilości płynu owodniowego jest pomiar największej pionowej kieszonki (MVP). Która z niżej wymienionych wartości świadczy o wielowodziu? |
|
| Wskaż prawidłowy odsetek detekcji aberracji chromosomowych w I trymestrze ciąży u ciężarnej, u której w kalkulacji ryzyka uwzględniono: wiek, ocenę PAPP-A i wolnej podjednostki β-hCG, szerokość przezierności karku (NT) oraz dodatkowe markery (NB, DV, TR): |
|
| 52-letnia kobieta w okresie menopauzy uskarża się na naglące parcia z towarzyszącymi epizodami utraty moczu. Nie stwierdza się u niej chorób układowych. Który ze sposobów leczenia należy zalecić takiej pacjentce w oparciu o wywiad? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a:
1) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej; 2) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej, ale w przypadku zakażenia w drogach rodnych lub moczowych kontakty seksualne mogą zwiększać ryzyko poronienia; 3) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej, ale w przypadku zakażenia w drogach rodnych lub moczowych kontakty seksualne mogą zwiększać ryzyko PROM i porodu przedwczesnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wady rozwojowe znajdują się na pierwszym lub drugim miejscu wśród przyczyn zgonów noworodków i niemowląt. Są najczęstszą przyczyną niepełnosprawności fizycznej u dzieci i nierzadko współistnieją z niepełnosprawnością intelektualną. Klasyczny podział według etiologii wad rozwojowych u dzieci żywo urodzonych wskazuje, że infekcja wewnątrzmaciczna (w odniesieniu do 100% występowania wad rozwojowych) jest przyczyną występowania wad w częstości: |
|
| Wady Cewy Nerwowej u płodu występują raz na 500-600 urodzeń. Zajmują drugie miejsce po wadach układu sercowo-naczyniowego. Wyróżnia się trzy typy wad cewy nerwowej: bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa, przepuklina mózgowa. Do wszystkich tych nieprawidłowości może dojść, licząc od dnia owulacji: |
|
| Do Triady Sabina-Pinkertona Nie należy: |
|
|
Przeciwwskazania Bezwzględne Do leczenia tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym to:
1) ciąża obumarła; 5) stan przedrzucawkowy; 2) wady letalne płodu; 6) PROM; 3) IUGR; 7) krwawienie z dróg rodnych. 4) rzucawka; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U Których Kobiet uzyskuje się wymierne korzyści związane z założeniem szwu okrężnego na szyjkę macicy? |
|
