Położnictwo i ginekologia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Który z niżej wymienionych parametrów oceny przepływu krwi u płodu w badaniu ultrasonograficznym metodą Dopplera znajduje zastosowanie w diagnostyce niedokrwistości u płodu? |
|
| Jedną z ultrasonograficznych metod oceny ilości płynu owodniowego jest pomiar największej pionowej kieszonki (MVP). Która z niżej wymienionych wartości świadczy o wielowodziu? |
|
| Wskaż prawidłowy odsetek detekcji aberracji chromosomowych w I trymestrze ciąży u ciężarnej, u której w kalkulacji ryzyka uwzględniono: wiek, ocenę PAPP-A i wolnej podjednostki β-hCG, szerokość przezierności karku (NT) oraz dodatkowe markery (NB, DV, TR): |
|
| W 24. tygodniu ciąży wysokość dna macicy w prawidłowo przebiegającej ciąży jednopłodowej: |
|
| We wczesnej ciąży podczas badania dwuręcznego możemy często stwierdzić powiększone jednostronnie przydatki. Fenomen ten najczęściej spowodowany jest przez: |
|
| 38-letnia kobieta, wieloródka uskarża się na bezbolesne ucieczki moczu w przypadku kaszlu, śmiechu, gwałtownego ruchu lub podnoszenia ciężarów. Zaprzestanie aktywności fizycznej natychmiastowo likwiduje objawy ucieczek moczu. W oparciu o taki wywiad najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| 52-letnia kobieta w okresie menopauzy uskarża się na naglące parcia z towarzyszącymi epizodami utraty moczu. Nie stwierdza się u niej chorób układowych. Który ze sposobów leczenia należy zalecić takiej pacjentce w oparciu o wywiad? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Krwawienia młodocianych mają swoje źródło: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W przypadku wystąpienia plamienia lub krwawienia po menopauzie należy: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Pacjentka z dobrze kontrolowaną padaczką leczona kwasem walproinowym w dawce 900 mg/dobę zgłasza się na pierwszą wizytę w 6. tygodniu ciąży. Zalecenia konieczne do wdrożenia u tej pacjentki przed kolejna wizytą to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego niepłodności związanej z endometriozą: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż prawidłowe stwierdzenia, dotyczące występowania torbieli splotu naczyniówkowego (chorioid plexus cyst): 1) zawsze występują obustronnie; 2) występowanie torbieli splotu naczyniówkowego może być związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem trisomii 18 chromosomu; 3) torbiele mogą występować jednostronnie lub obustronnie; 4) występowanie torbieli splotu naczyniówkowego może być związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem trisomii 21 chromosomu; 5) w przypadku trisomii 18 chromosomu torbieli splotu naczyniówkowego towarzyszą zwykle inne wady rozwojowe płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W skład proponowanego przez FMF algorytmu wczesnej diagnostyki preeklampsji (I trymestr) wchodzą: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W przypadku dystocji barkowej obowiązuje kolejność postępowania. Wskaż prawidłowy ciąg rękoczynów: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniższych cech należą do kategorii BIRADS-usg 2? 1) pojedyncze proste torbiele; 2) torbiele z gęstą zawartością; 3) poszerzone przewody mlekowe z rzadką zawartością; 4) dysplazja włóknisto-torbielowata; 5) tłuszczaki pojedyncze lub mnogie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Pacjentka lat 58 zgłosiła się do poradni celem kontroli po leczeniu. Leczona radykalnie w 55. roku życia z powodu mięsaka trzonu macicy. Wynik ostateczny Leyomyosarcoma G2. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) wizyty kontrolne co 6-12 m-cy; 2) RTG klatki piersiowej 1 raz na rok; 3) badanie obrazowe miednicy małej i jamy brzusznej raz na rok; 4) badanie cytologiczne szyjki macicy co 6 m-cy; 5) badanie przedmiotowe z uwzględnieniem węzłów chłonnych, piersi, badanie ginekologiczne per vaginam i per rectum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Za miano wysokie w przypadku konfliktu serologicznego stwierdzonego u pacjentki w ciąży drugiej, której pierwsza ciąża zakończyła się bez powikłań o czasie uznaje się: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W przypadku porodu naturalnego ciąży bliźniaczej w profilaktyce wystąpienia konfliktu serologicznego powinno się podać pacjentce: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące endometriozy: 1) endometrioza to występowanie tkanki endometrialnej poza jamą macicy; 2) Amerykańskie Stowarzyszenie Medycyny Rozrodu (ASRM) stworzyło 5-stopniową klasyfikację zaawansowania endometriozy; 3) płyn otrzewnowy u pacjentek z endometriozą zawiera podwyższone wartości aktywnych makrofagów i produkowanych przez nie substancji; 4) endometrioza bezobjawowa wymaga leczenia farmakologicznego; 5) w leczeniu przewlekłego bólu związanego z endometriozą skuteczne są analogi GnRh. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu zespołu antyfosfolipidowego u kobiety w ciąży, u której w przeszłości wystąpiły 2 epizody poronienia należy zastosować: |
|
| W cytologii wg Bethesda litera A oznacza: |
|
|
Do grupy wysokiego ryzyka uwarunkowanego raka jajnika i raka piersi kwalifikuje się rodziny u których:
1. Wystąpiły > 3 zachorowań na raka piersi i/lub jajnika u krewnych I i II st. (włączając pacjentkę) 2. U jednej i tej samej pacjentki lub jej krewnej I lub II st. wystąpiły jednoczasowo lub w różnym czasie zachorowania na raka piersi i jajnika 3. jeżeli u pacjentki stwierdzono wcześniej mutację genu BRCA1 4. Obecność raka okrężnicy i odbytnicy co najmniej u 3 członków rodziny 5. jeżeli pacjentka lub jedna z jej krewnych I st. zachorowały na raka piersi lub jajnika < 40.r.ż. 6. Jeżeli u pacjentki lub jej krewnej I lub II st. stwierdzane były zmiany mastopatyczne w obu piersiach |
|
| Czynnik mający największy związek z rakiem jajowodu: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepukliny przeponowej: |
|
| Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące czynników ryzyka ciąży ektopowej: |
|
| W leczeniu niepłodności z umiarkowaną endometriozą ma zastosowanie: |
|
| Implantacja zarodka jest przykładem akceptacji allograftu ponieważ układ odpornościowy matki ma zdolność do unikania odrzucania zagnieżdżonego zarodka. |
|
| Do czynników pobudzających wydzielanie prolaktyny zaliczamy wszystkie z wyjątkiem: |
|
| Rak kosmówki nie daje przerzutów do: |
|
|
Skala Bishopa określa:
1. rozwarcie 2. skrócenie 3. pkt prowadzący 4. konsystencję 5. stosunek do osi pochwy Prawidłowe odpowiedzi to: |
|
|
Podane poniżej informacje:
RR > 140/90 mm Hg mierzone dwukrotnie w odstępie 6 h DUB > 300 mg Białkomocz ++ w pojedynczej próbce moczu sugerują: |
|
| Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego w ciąży najczęściej spowodowane jest przez: |
|
| Podczas resuscytacji noworodka uciskanie klatki należy rozpocząć gdy akcja serca jest poniżej: |
|
| Stosunek uciśnięć klatki do wentylacji podczas resuscytacji powinien wynosić: |
|
| Przyczynami wystąpienia kwasicy metabolicznej mogą być wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Przełom tarczycowy: |
|
| Krwotok poporodowy to utrata w ciągu 24 h więcej niż: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe, dotyczące raka pochwy:
1) 80% nowotworów pochwy ma charakter przerzutowy; 2) ponad 80% przerzutów do pochwy pochodzi z zajętych nowotworem narządów płciowych; 3) jeśli rak gruczołowy w pochwie pojawia się u chorej po upływie 8 lat od zakończenia leczenia raka endometrium, traktuje się ten nowotwór pochwy jako ognisko pierwotne; 4) jeśli u kobiety po upływie 8 lat od zakończenia leczenia raka szyjki macicy pojawia się ognisko nowotworu w pochwie, traktuje się tę zmianę jako nowotwór pierwotny; 5) większość chorych z pierwotnym rakiem pochwy poddawana jest leczeniu operacyjnemu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe, dotyczące raka pochwy: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe, dotyczące raka pochwy: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia operacyjnego raka jajnika:
1) wtórna cytoredukcja jest operacją przeprowadzaną w trakcie chemioterapii II rzutu; 2) obecnie nie wykonuje się operacji typu „second-look” ponieważ nie wpływa ona na wydłużenie czasu przeżycia; 3) „cytoredukcja optymalna” oznacza pozostawienie resztek guza o średnicy nieprzekraczającej 2 cm; 4) poza umiejętnosciami operatora, biologia guza ma wpływ na możliwość wykonania optymalnej cytoredukcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W guzach jajnika o granicznej złośliwości u chorej w wieku pomenopauzalnym, leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne; standardowa procedura obejmuje: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne raka jajnika surowiczego "low-grade":
1) stanowi 75% raków surowiczych jajnika; 2) rośnie w postaci lito - torbielowatych guzów z brodawkowatymi rozrostami do światła torbieli; 3) występuje aktywacja szlaku MAPK; 4) zazwyczaj występuje mutacja w obrębie genów KRAS, BRAF, ERBB2; 5) występuje mutacja genu TP53 i CTNNB1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne raka jajnika surowiczego "low-grade":
1) stanowi 75% raków surowiczych jajnika; 2) rośnie w postaci lito - torbielowatych guzów z brodawkowatymi rozrostami do światła torbieli; 3) występuje aktywacja szlaku MAPK; 4) zazwyczaj występuje mutacja w obrębie genów KRAS, BRAF, ERBB2; 5) występuje mutacja genu TP53 i CTNNB1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż cechy niecharakterystyczne raka jajnika surowiczego "low-grade": |
|
| Wskaż cechy niecharakterystyczne raka jajnika surowiczego "low-grade": |
|
|
Alternatywne (przy przeciwwskazaniach do leczenia operacyjnego) do hysterektomii z przydatkami postępowanie w przypadku rozrostów endometrium z atypią u kobiet po menopauzie to:
1) octan medroxyprogesteronu 500 mg/tydzień; 2) megestrol acetate 80 mg p.o. 2x dz. w sposób ciągły; 3) octan medroksyprogesteronu (MPA) 600mg p. o. z niską dawką aspiryny; 4) LNG-IUD (Mirena). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Alternatywne (przy przeciwwskazaniach do leczenia operacyjnego) do hysterektomii z przydatkami postępowanie w przypadku rozrostów endometrium z atypią u kobiet po menopauzie to: |
|
|
Zgodnie z zaleceniami wydanymi przez GCG-EORTC typ II histerektomii radykalnej jest wskazany w raku szyjki macicy przy klinicznym zaawansowaniu w:
1) stopniu IA1 z rozległym zajęciem przestrzeni limfatyczno - naczyniowej; 2) małych guzach IB1 z inwazją podścieliska do 10 mm; 3) stopniu IA2; 4) stopniu IB1 z inwazją podścieliska > 10 mm; 5) stopniu IB2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z zaleceniami wydanymi przez GCG-EORTC typ II histerektomii radykalnej NIE jest wskazany w raku szyjki macicy przy klinicznym zaawansowaniu w: |
|
