Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
---|---|
Określenie "częściowo wrażliwy na platynę" rak jajnika stosuje się do przypadków raka jajnika: |
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej nowotworów kobiecych w czasie ciąży: |
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania cytostatyków podczas ciąży i połogu: |
|
Według klasyfikacji BIRADS, służącej do oceny wyników badań obrazowych gruczołów piersiowych stopień BIRADS 0 oznacza: |
|
Samodzielna chemioterapia raka szyjki macicy ma zastosowanie wyłącznie paliatywne ponieważ rak szyjki jest nowotworem chemioodpornym o niskim odsetku odpowiedzi na leczenie cytostatykami. |
|
Który z nowotworów jajnika wywodzi się z innej linii komórkowej niż pozostałe? |
|
Napromienianie terenu miednicy z pól zewnętrznych wiąże się z ryzykiem wczesnych i późnych odczynów popromiennych w obrębie tzw. narządów krytycznych. Narządem krytycznym w teleterapii raka szyjki macicy nie jest: |
|
Hysterectomia radykalna typu C wg klasyfikacji Querleu i Morrow z 2008 roku podzielona jest na dwa podtypy, z których pierwszy wiąże się z: |
|
Markerem niemającym praktycznego zastosowania w diagnostyce nowotworów germinalnych jajnika jest: |
|
Klasyfikacja BIRADS, służąca do oceny wyników badań obrazowych gruczołów piersiowych służy przede wszystkim: |
|
Margines operacyjny w przypadku raka sromu, wiążący się z istotnie lepszym rokowaniem i mniejszym ryzykiem miejscowego nawrotu powinien wynosić co najmniej: |
|
Do czynników prognostycznych w raku jajnika należą:
1) czynnik indukowany hipoksją 1α (HIF-1α); 2) kadheryna E; 3) kompleks SDF1-CXCR4 (stromal cell - derived factor-1 i jego receptor CXCR4); 4) ekspresja receptorów ER, PR i HER2; 5) ekspresja OCT4 (czynnik transkrypcji). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Do czynników prognostycznych w raku jajnika należą wszystkie, z wyjątkiem: |
|
Do czynników prognostycznych w raku jajnika należą wszystkie, z wyjątkiem: |
|
Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczących profilaktycznej adneksektomii są prawdziwe?
1) u nosicielek mutacji BRCA1 redukuje ryzyko raka jajnika i jajowodu do 96% i o 45-56% ryzyko rozwoju raka piersi; 2) częściej występuje zespół metaboliczny; 3) obniża się ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych; 4) częściej występuje osteoporoza; 5) 30% raków jajnika zależy od mutacji BRCA1/2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczących profilaktycznej adneksektomii jest nieprawdziwe? |
|
Które z niżej podanych stwierdzeń dotyczących profilaktycznej adneksektomii jest nieprawdziwe? |
|
Chemioterapia neoadjuwantowa w raku jajnika może być alternatywą dla pierwotnej cytoredukcji w następujących sytuacjach:
1) ustalone rozpoznanie histopatologiczne np. z płynu lub guza; 2) wczesny stopień zaawansowania raka; 3) znacznie zaawansowany stopień raka (IIIC/IV); 4) dobra wydolność ogólna, bez chorób towarzyszących; 5) zaawansowany wiek pacjentki > 80 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Usuwanie węzłów chłonnych w czasie operacji raka jajnika jest nadal przedmiotem dyskusji. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) najczęściej przerzuty do węzłów okołoaortalnych obserwuje się w raku śluzowym jajnika; 2) ryzyko obecności przerzutów raka jajnika do węzłów okołoaortalnych zwiększa się istotnie w rakach G3; 3) usunięcie węzłów okołoaortalnych we wczesnych stopniach zaawansowania raka jajnika jest bardzo istotne z punktu widzenia oceny stopnia zaawansowana choroby nowotworowej; 4) w raku jasnokomórkowym usunięcie węzłów okołoaortalnych poprawia 5-letnie przeżycia nawet o ok. 10-15%; 5) nie powinno sie usuwać węzłów chłonnych w raku jajnika o typie śluzowym w stopniu IG1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Usuwanie węzłów chłonnych w czasie operacji raka jajnika jest nadal przedmiotem dyskusji. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
Usuwanie węzłów chłonnych w czasie operacji raka jajnika jest nadal przedmiotem dyskusji. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
W podjęciu decyzji o operacji wtórnej w nawrotowym raku jajnika pomocne są kryteria kwalifikacyjne do tej operacji. Wybierz, które z nich są ważne:
1) optymalna cytoredukcja w czasie pierwotnej operacji; 2) czas wolny od choroby > 12 m-cy; 3) czas wolny od choroby > 6 m-cy; 4) obecność wodobrzusza; 5) izolowany guz w miednicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
W podjęciu decyzji o operacji wtórnej w nawrotowym raku jajnika pomocne są kryteria kwalifikacyjne do tej operacji. Wybierz, które z nich NIE są ważne: |
|
W podjęciu decyzji o operacji wtórnej w nawrotowym raku jajnika pomocne są kryteria kwalifikacyjne do tej operacji. Wybierz, które z nich NIE są ważne: |
|
Oporność i wrażliwość na cytostatyki w leczeniu raka jajnika związana jest z niżej wymienionymi czynnikami:
1) TP53; 2) geny oporności wielolekowej MDR (multi-drug resistance); 3) PARP (poly adenosine ribose polymerase); 4) CYFRA-21-1; 5) E6/E7. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Farmakokinetyka jest działem farmakologii badającym zależność odpowiedzi organizmu na działanie danego leku po zastosowaniu różnych dawek. Wśród czynników klinicznych wpływających na zmianę farmakokinetyki leków cytostatycznych istotne są:
1) utrata masy ciała lub otyłość; 2) wodobrzusze; 3) niewydolność wątroby i nerek; 4) robaczyca przewodu pokarmowego; 5) uczulenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Farmakokinetyka jest działem farmakologii badającym zależność odpowiedzi organizmu na działanie danego leku po zastosowaniu różnych dawek. Wśród czynników klinicznych wpływających na zmianę farmakokinetyki leków cytostatycznych istotne są wszystkie, z wyjątkiem: |
|
Od 2006 roku Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO), a od roku 2009 Europejskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej zajmują się problemami leczenia oszczędzającego u chorych na nowotwory kobiet, chcących zachować płodność. W rekomendacjach Europejskich zawarte są warunki, które muszą być zachowane w postępowaniu operacyjnym zachowującym płodność. Które z niżej wymienionych warunków są prawdziwe?
1) wiek kobiety < 40 lat; 2) wyrażenie zgody przez pacjentkę na konserwatywne leczenie nowotworu i pozostanie w kontroli; 3) negatywna selekcja dotyczy raka endometrioidalnego; 4) negatywna selekcja dotyczy typów histologicznych: rak jasnokomórkowy, drobnokomórkowy i anaplastyczny, a także szerzenie się raka w otrzewnej i niski stopień dojrzałości raka; 5) leczenie oszczędzające dotyczy również stopni zaawansowania IIIA-IIIC. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Epidemiologia zajmuje się badaniem czynników wpływających na zdrowie i liczebność populacji. Analizuje dane dotyczące między innymi zachorowalności i umieralności chorych na nowotwory złośliwe. Wybierz prawidłowe odpowiedzi na podstawie ostatnich danych epidemiologicznych:
1) wśród zachorowań na nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych najczęstsze są: nowotwory trzonu macicy, następnie jajnika i szyjki macicy; 2) najczęstszymi nowotworami złośliwymi żeńskich narządów płciowych są: rak szyjki macicy, rak jajnika i rak endometrium; 3) najrzadziej stwierdzanym nowotworem złośliwym żeńskich narządów płciowych jest rak sromu; 4) najwięcej kobiet umiera z powodu raka jajnika, szyjki macicy i endometrium; 5) najrzadszą lokalizacją nowotworu złośliwego narządów płciowych kobiet jest łożysko. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Wybierz nieprawidłowe odpowiedzi na podstawie ostatnich danych epidemiologicznych: |
|
Wybierz nieprawidłowe odpowiedzi na podstawie ostatnich danych epidemiologicznych: |
|
Najczęstsze mutacje w genie BRCA1 (HBOC i HOC) odpowiadające za rodzinne występowanie raka piersi i jajnika w Polsce, dotyczą następujących lokalizacji genowych: |
|
Najczęstsze mutacje w genie BRCA1 (HBOC i HOC) odpowiadające za rodzinne występowanie raka piersi i jajnika w Polsce, dotyczą następujących lokalizacji genowych, z wyjątkiem: |
|
Najczęstsze mutacje w genie BRCA1 (HBOC i HOC) odpowiadające za rodzinne występowanie raka piersi i jajnika w Polsce, dotyczą następujących lokalizacji genowych, z wyjątkiem: |
|
Które z wymienionych cech kliniczno-patologicznych raka jajnika dotyczą nosicielek mutacji BRCA?
1) histologicznie są to zazwyczaj raki surowicze; 2) wczesny stopień zaawansowania (I/II); 3) dojrzałość histologiczna G3; 4) wiek kobiet wyższy niż w raku sporadycznym; 5) późny stopień zaawansowania (III/IV). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Źródłem cytokin proangiogennych w guzach nowotworowych mogą być:
1) komórki nowotworowe; 2) makrofagi i inne komórki naciekające guz; 3) komórki dendrytyczne; 4) fibroblasty; 5) komórki NK (natural killer). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
W typie I raka endometrium (teoria Bokhmana) najczęściej zaburzenia dotyczą następujących genów:
1) PTEN; 2) BCL-2; 3) E-kadheryna; 4) BRMS-1; 5) C-Met. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące guzów jajnika o granicznej złośliwości:
1) najczęstsza postać histologiczna to raki endometrioidalne; 2) implanty (wszczepy) mogą być zarówno inwazyjne jak i nieinwazyjne; 3) guzy graniczne nigdy nie dają nawrotów; 4) 5-letnie przeżycia przekraczają 80%; 5) stadium zaawansowania definiuje się wg klasyfikacji FIGO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Wskaż zdanie NIEprawdziwe dotyczące guzów jajnika o granicznej złośliwości: |
|
Które z twierdzeń dotyczących guzów jajnika o granicznej złośliwości (borderline ovarian tumors) jest prawdziwe?
1) rozpoznawane są najczęściej w zaawansowanych stadiach klinicznych; 2) większość z nich rozwija się jednostronnie; 3) stwierdzane są w nich mutacje genu BRAF lub KRAS; 4) zazwyczaj stwierdzane są w nich mutacje p53; 5) mają dobre rokowanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Cechy guzów złośliwych jajnika najczęściej spotykane w badaniu ultrasonograficznym to:
1) prawie zawsze jednostronność zmian; 2) wielkość guzów jajników powyżej 4 cm; 3) wyrośla brodawkowate w wewnętrznej ścianie guza (przynajmniej 4); 4) nieregularna budowa guzów cystyczno-lita; 5) obecność płynu w zatoce Douglasa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Z fenotypem przerzutowym raka jajnika związane są:
1) metastatyna (Kisspeptyna); 2) kompleks SDF1-CXCR4; 3) AEG-1 (astrocyte elevated gen); 4) YKL-40 (ludzka chrząstkowa glikoproteina); 5) β-hCG i LDH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Najlepszym, uznanym markerem dla nieśluzowego raka jajnika jest CA125. Które z niżej podanych stwierdzeń jest prawdziwe?
1) ocena stężenia CA125 pozwala wykryć progresję i wznowę raka jajnika; 2) stężenie CA125 zależy od stopnia zaawansowania raka, stopnia dojrzałości histologicznej i masy guza; 3) stężenie CA125 nie zależy od obecności wodobrzusza; 4) ocena stężeń HE4 i CA125 - charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w diagnostyce raka jajnika; 5) w zaawansowanych stadiach raka jajnika ocena HE4 daje lepszą informację niż ocena CA125. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Najlepszym, uznanym markerem dla nieśluzowego raka jajnika jest CA125. Które z niżej podanych stwierdzeń jest NIEprawdziwe? |
|
Algorytm ROMA, oceniający ryzyko złośliwości zmiany w jajniku opiera się na ocenie: |
|
W przeciwieństwie do typu II raka endometrium, w typie pierwszym, endometrialnym rzadko (poniżej 35%) spotyka się nieprawidłowości genu: |
|
U 62-letniej pacjentki podczas zabiegu operacyjnego z powodu raka endometrium stwierdzono podejrzany guzek w ścianie zstępnicy oraz płyn w jamie otrzewnej, które pobrano do badania histopatologicznego i cytologicznego. Badanie materiału operacyjnego wykazało naciek raka gruczołowego G2, nie przekraczający połowy grubości ściany macicy, 2 przerzuty raka do węzłów biodrowych, 8 węzłów okołoaortalnych wolnych od przerzutu raka, obecność komórek nowotworowych w guzku z jelita grubego i w płynie z jamy otrzewnowej. Zakwalifikujesz ten przypadek jako: |
|
U 56-letniej pacjentki wykonano zabieg prostego wycięcia macicy z przydatkami i węzłami biodrowymi z powodu stwierdzonego w abrazji diagnostycznej nienabłonkowego nowotworu złośliwego macicy. W badaniu ostatecznym materiału operacyjnego stwierdzono mięsaka podścieliska endometrium (endometrial stroma sarcoma) macicy, naciekającego powyżej ½ grubości ściany macicy i prawe przydatki. Szesnaście węzłów biodrowych bez przerzutów nowotworu. Zakwalifikujesz ten przypadek jako: |
|
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące terapii raka jajnika bevacyzumabem: |
|
Tak zwane punkty A, stosowane jako punkty referencyjne w brachyterapii nowotworów ginekologicznych: |
|