Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia, dotyczące inwazyjnej diagnostyki prenatalnej:
1) amiopunkcja genetyczna nie powinna być wykonywana przed 15. tygodniem ciąży; 2) zalecanym okresem wykonywania amniopunkcji genetycznej jest 11.-13. tydzień ciąży; 3) zalecanym okresem wykonywania biopsji kosmówki jest 11.-13. tydzień ciąży; 4) zalecanym okresem wykonywania biopsji kosmówki jest 9.-11. tydzień ciąży; 5) wykonywanie tzw. wczesnej biopsji kosmówki i wczesnej amniopunkcji zwiększa ryzyko występowania wad serca u płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chociaż badanie ultrasonograficzne, wykonywane w ciąży, należy do bezpiecznych, należy przestrzegać pewnych zasad, które gwarantują to bezpieczeństwo. Należą do nich:
1) wykonywanie badań USG w ciąży wyłącznie wtedy, gdy są ku temu wskazania (poza 3 badaniami obowiązkowymi); 2) przestrzeganie zasady ALARA (As Low As Reasonably Achievable); 3) kontrolowanie wartości współczynników TI i MI; 4) utrzymywanie współczynnika TI (Thermal Index) poniżej 1; 5) unikanie wykonywania badań z zastosowaniem funkcji Doppler przed 10. tygodniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niewspółmierność porodowa jest zależna od:
1) wielkości główki i jej zdolności adaptacyjnych; 2) kształtu, wielkości i wymiarów miednicy i płodu; 3) czynności porodowej; 4) sposobu prowadzenia porodu; 5) odpłynięcia płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych cech nie należy do obrazu ciężkiego stanu przedrzucawkowego? |
|
|
Wg kryteriów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego z Sydney z 2005 roku w celu rozpoznania APS należy stwierdzić współistnienie przynajmniej jednego kryterium laboratoryjnego i jednego kryterium klinicznego, przy czym kryterium laboratoryjne powinno być spełnione dwukrotnie w odstępie ≥12 tygodni. Które z poniższych kryteriów klinicznych są prawdziwe?
1) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy potwierdzonej metodami diagnostyki obrazowej, badaniem dopplerowskim lub histopatologicznym; 2) zmianom zakrzepowym w obrazie histopatologicznym nie mogą towarzyszyć cechy zapalenia ściany naczyń; 3) jedno (lub więcej) obumarcie morfologicznie prawidłowego płodu o niewyjaśnionej przyczynie od 10. tygodnia ciąży; 4) jeden (lub więcej) poród przedwczesny morfologicznie prawidłowego noworodka przed 36. tygodniem ciąży z powodu rzucawki, ciężkiego stanu przedrzucawkowego lub niewydolności łożyska; 5) trzy (lub więcej) kolejne samoistne poronienia przed 10. tygodniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wg kryteriów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego z Sydney z 2005 roku w celu rozpoznania APS należy stwierdzić współistnienie przynajmniej jednego kryterium laboratoryjnego i jednego kryterium klinicznego, przy czym kryterium laboratoryjne powinno być spełnione dwukrotnie w odstępie ≥12 tygodni. Które z poniższych kryteriów klinicznych jest nieprawdziwe? |
|
| Predyspozycję genetyczną do raka piersi należy podejrzewać, gdy stwierdza się następujące cechy, z wyjątkiem: |
|
|
W jakich sytuacjach klinicznych należy kierować pacjentki na przesiewowe badania genetyczne w kierunku genetycznej predyspozycji do raka piersi i/lub jajnika?
1) każdy przypadek zachorowania na raka jajnika bez względu na wiek i wywiad rodzinny; 2) chorzy krewni - dwie lub więcej osób; 3) rak piersi u mężczyzny; 4) potrójnie negatywny rak piersi ER, PR, HER2; 5) występowanie rodzinnie innych nowotworów oprócz raka piersi/jajnika np.: rak prostaty, tarczycy, trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka lat 58 zgłosiła się do poradni celem kontroli po leczeniu. Leczona radykalnie w 55. roku życia z powodu mięsaka trzonu macicy. Wynik ostateczny Leyomyosarcoma G2. Wskaż prawidłowe postępowanie:
1) wizyty kontrolne co 6-12 m-cy; 2) RTG klatki piersiowej 1 raz na rok; 3) badanie obrazowe miednicy małej i jamy brzusznej raz na rok; 4) badanie cytologiczne szyjki macicy co 6 m-cy; 5) badanie przedmiotowe z uwzględnieniem węzłów chłonnych, piersi, badanie ginekologiczne per vaginam i per rectum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące endometriozy:
1) endometrioza to występowanie tkanki endometrialnej poza jamą macicy; 2) Amerykańskie Stowarzyszenie Medycyny Rozrodu (ASRM) stworzyło 5-stopniową klasyfikację zaawansowania endometriozy; 3) płyn otrzewnowy u pacjentek z endometriozą zawiera podwyższone wartości aktywnych makrofagów i produkowanych przez nie substancji; 4) endometrioza bezobjawowa wymaga leczenia farmakologicznego; 5) w leczeniu przewlekłego bólu związanego z endometriozą skuteczne są analogi GnRh. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecenia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) mówią, że u ciężarnych ze sztuczną zastawką serca w II i III trymestrze aż do 36. tygodnia ciąży powinno się stosować doustny antykoagulant. Najbezpieczniejszą formą terapii przeciwzakrzepowej dla ciężarnej ze sztuczną zastawką są heparyny. |
|
| Jedną z ultrasonograficznych metod oceny ilości płynu owodniowego jest pomiar największej pionowej kieszonki (MVP). Która z niżej wymienionych wartości świadczy o wielowodziu? |
|
| Wskaż prawidłowy odsetek detekcji aberracji chromosomowych w I trymestrze ciąży u ciężarnej, u której w kalkulacji ryzyka uwzględniono: wiek, ocenę PAPP-A i wolnej podjednostki β-hCG, szerokość przezierności karku (NT) oraz dodatkowe markery (NB, DV, TR): |
|
| 52-letnia kobieta w okresie menopauzy uskarża się na naglące parcia z towarzyszącymi epizodami utraty moczu. Nie stwierdza się u niej chorób układowych. Który ze sposobów leczenia należy zalecić takiej pacjentce w oparciu o wywiad? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a:
1) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej; 2) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej, ale w przypadku zakażenia w drogach rodnych lub moczowych kontakty seksualne mogą zwiększać ryzyko poronienia; 3) ciąża prawidłowa nie stanowi przeciwwskazania do aktywności seksualnej, ale w przypadku zakażenia w drogach rodnych lub moczowych kontakty seksualne mogą zwiększać ryzyko PROM i porodu przedwczesnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wady rozwojowe znajdują się na pierwszym lub drugim miejscu wśród przyczyn zgonów noworodków i niemowląt. Są najczęstszą przyczyną niepełnosprawności fizycznej u dzieci i nierzadko współistnieją z niepełnosprawnością intelektualną. Klasyczny podział według etiologii wad rozwojowych u dzieci żywo urodzonych wskazuje, że infekcja wewnątrzmaciczna (w odniesieniu do 100% występowania wad rozwojowych) jest przyczyną występowania wad w częstości: |
|
| Wady Cewy Nerwowej u płodu występują raz na 500-600 urodzeń. Zajmują drugie miejsce po wadach układu sercowo-naczyniowego. Wyróżnia się trzy typy wad cewy nerwowej: bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa, przepuklina mózgowa. Do wszystkich tych nieprawidłowości może dojść, licząc od dnia owulacji: |
|
| Do Triady Sabina-Pinkertona Nie należy: |
|
|
Przeciwwskazania Bezwzględne Do leczenia tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym to:
1) ciąża obumarła; 5) stan przedrzucawkowy; 2) wady letalne płodu; 6) PROM; 3) IUGR; 7) krwawienie z dróg rodnych. 4) rzucawka; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U Których Kobiet uzyskuje się wymierne korzyści związane z założeniem szwu okrężnego na szyjkę macicy? |
|
|
Kiedy Wdrożysz Profilaktykę farmakologiczną w postaci antybiotyku u ciężarnej, nosicielki paciorkowców grupy B (GBS)?
1) po ukończeniu 36. tygodnia ciąży; 2) z momentem rozpoczęcia porodu; 3) w chwili pęknięcia błon płodowych, niezależnie od czasu trwania ciąży; 4) po uzyskaniu dodatniego wyniku badania materiału z pochwy; 5) po uzyskaniu dodatniego wyniku w kierunku GBS w posiewie z moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę Wskazać Prawdziwe stwierdzenia:
1) postać nagląca nietrzymania moczu zawsze pojawia się w przypadku zaburzeń statyki i podstawową metodą leczenia jest korekta chirurgiczna tych zaburzeń; 2) leczenie farmakologiczne postaci naglącej nietrzymania moczu polega na zastosowaniu preparatów antycholinergicznych; 3) w przypadku wysiłkowej postaci nietrzymania moczu badania cystoskopowe i urodynamiczne, wobec oczywistych objawów nie są zalecane; 4) oksybutynina pozostaje lekiem pierwszego rzutu w leczeniu objawów zespołu pęcherza nadreaktwnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka dla włączenia krótkotrwałej poporodowej profilaktyki przeciwzakrzepowej należą:
1. zabiegi w połogu 2. BMI > 30 3. wielorodność >2 4. poród przedłużony > 20 godzin 5. palenie tytoniu |
|
|
Wskaż Zdania Błędne dotyczące guza pęcherzyka żółtkowego (yolk sac tumor):
1) najczulszym markerem służącym do rozpoznania i oceny skuteczności leczenia jest hCG; 2) występuje głównie u dzieci i kobiet młodych; 3) jest najczęstszym nowotworem gonadalnym jajnika u kobiet; 4) w przebiegu nowotworu obserwowane są podwyższone stężenia AFP w surowicy; 5) jest drugim co do częstości występowania nowotworem germinalnym jajnika u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Założenie Szwów Metodą Hebischa-Hucha jest metodą: |
|
|
Do klinicznych konsekwencji długotrwałego braku owulacji należą:
1) nieprawidłowe krwawienia miesiączkowe; 2) wzrost ryzyka raka endometrialnego; 3) wzrost ryzyka chorób sercowo-naczyniowych; 4) wzrost ryzyka cukrzycy u pacjentek z insulinoopornością; 5) hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu krwotocznych miesiączek mogą mieć zastosowanie:
1) doustna dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna; 4) kwas mefanemowy; 2) kwas traneksamowy; 5) danazol. 3) agonista GnRH; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badaniem USG w 24. tygodniu ciąży rozpoznanie przepukliny oponowo-rdzeniowej (MMC) płodu jest możliwe po wykazaniu: |
|
| Asynklityzm przedni polega na tym, że: |
|
| Wczesny FGR stopień II, wskaż prawidziwe: |
|
| Krwawienia młodocianych mają swoje źródło: |
|
|
Kryteria prawidłowego przebiegu cukrzycy podczas ciąży to:
1. Glikemia na czczo 70–90 mg/dl 2. Glikemia na czczo 99 - 110 mg/dl 3. Glikemia po posiłkach 100 - 140 mg/dl 4. Hemoglobina glikowana poniżej 6,0% w I trymestrze ciąży 5. Glikemia nocna 70 – 90 mg/dl |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń poporodowych:
1) profilaktyką uszkodzeń jest wykonanie rutynowego nacięcia krocza; 2) należy unikać zszywania głębokich ran powstałych po porodzie „na głucho”; 3) najlepszą hemostazą jest pozostawienie setonu; 4) krwiak po nacięciu krocza może szerzyć się aż do okolicy okołonerkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Postępowanie z kobietą z padaczką w okresie rozrodczym, wskaż fałszywe: |
|
|
Na podstawie badania histopatologicznego z konizacji stwierdzono raka szyjki macicy w stopniu IA. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w takich przypadkach:
1) zajęcie chłonnej przestrzeni naczyniowej jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do trachelektomii; 2) nigdy nie wolno wykonać powtórnej konizacji, gdy w preparacie po konizacji jest zajęty margines; 3) limfadenektomię miedniczną należy rozważyć w stopniu IA1 z zajęciem chłonnej przestrzeni naczyniowej i przy braku marginesu w preparacie po konizacji; 4) w IA1 z zajęciem chłonnej przestrzeni naczyniowej i w IA2 można wykonać zmodyfikowane radykalne usunięcie macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co nie jest przeciwwskazaniem do założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odroczonej operacji cytoredukcyjnej w raku jajnika:
1) wykonuje się ją po 6 cyklach chemioterapii; 2) wykonuje się ją po 3 cyklach chemioterapii; 3) ma korzystny wpływ na całkowity czas przeżycia; 4) uzyskana podczas niej cytoredukcja ma takie samo znaczenie prognostyczne jak operacja pierwotna; 5) odroczona operacja cytoredukcyjna nie jest stosowana w raku jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka z dobrze kontrolowaną padaczką leczona kwasem walproinowym w dawce 900 mg/dobę zgłasza się na pierwszą wizytę w 6. tygodniu ciąży. Zalecenia konieczne do wdrożenia u tej pacjentki przed kolejna wizytą to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego niepłodności związanej z endometriozą: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia, dotyczące występowania torbieli splotu naczyniówkowego (chorioid plexus cyst):
1) zawsze występują obustronnie; 2) występowanie torbieli splotu naczyniówkowego może być związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem trisomii 18 chromosomu; 3) torbiele mogą występować jednostronnie lub obustronnie; 4) występowanie torbieli splotu naczyniówkowego może być związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem trisomii 21 chromosomu; 5) w przypadku trisomii 18 chromosomu torbieli splotu naczyniówkowego towarzyszą zwykle inne wady rozwojowe płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwskazanie do założenia kleszczy położniczych to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia, dotyczące inwazyjnej diagnostyki prenatalnej:
1) amiopunkcja genetyczna nie powinna być wykonywana przed 15. tygodniem ciąży; 2) zalecanym okresem wykonywania amniopunkcji genetycznej jest 11.-13. tydzień ciąży; 3) zalecanym okresem wykonywania biopsji kosmówki jest 11.-13. tydzień ciąży; 4) zalecanym okresem wykonywania biopsji kosmówki jest 9.-11. tydzień ciąży; 5) wykonywanie tzw. wczesnej biopsji kosmówki i wczesnej amniopunkcji zwiększa ryzyko występowania wad serca u płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wielowodzie, wskaż prawdziwe:
1. rozpoznajemy gdy MVP powyżej 7cm 2. występuje z częstością 1:200 ciąż 3. może być przyczyną porodu przedwczesnego 4. cukrzyca i niedoczynność tarczycy u matki mogą być jego przyczyną 5. w TTTS występuje w worku dawcy |
|
| Która z poniższych cech nie należy do obrazu ciężkiego stanu przedrzucawkowego? |
|
| Który z poniższych hormonów nie jest syntetyzowany przez łożysko? |
|
|
Wg kryteriów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego z Sydney z 2005 roku w celu rozpoznania APS należy stwierdzić współistnienie przynajmniej jednego kryterium laboratoryjnego i jednego kryterium klinicznego, przy czym kryterium laboratoryjne powinno być spełnione dwukrotnie w odstępie ≥12 tygodni. Które z poniższych kryteriów klinicznych są prawdziwe?
1) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy potwierdzonej metodami diagnostyki obrazowej, badaniem dopplerowskim lub histopatologicznym; 2) zmianom zakrzepowym w obrazie histopatologicznym nie mogą towarzyszyć cechy zapalenia ściany naczyń; 3) jedno (lub więcej) obumarcie morfologicznie prawidłowego płodu o niewyjaśnionej przyczynie od 10. tygodnia ciąży; 4) jeden (lub więcej) poród przedwczesny morfologicznie prawidłowego noworodka przed 36. tygodniem ciąży z powodu rzucawki, ciężkiego stanu przedrzucawkowego lub niewydolności łożyska; 5) trzy (lub więcej) kolejne samoistne poronienia przed 10. tygodniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Predyspozycję genetyczną do raka piersi należy podejrzewać, gdy stwierdza się następujące cechy, z wyjątkiem: |
|
| Zalecenia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) mówią, że u ciężarnych ze sztuczną zastawką serca w II i III trymestrze aż do 36. tygodnia ciąży powinno się stosować doustny antykoagulant. Najbezpieczniejszą formą terapii przeciwzakrzepowej dla ciężarnej ze sztuczną zastawką są heparyny. |
|
| Wskaż Prawidłowy Odsetek detekcji aberracji chromosomowych w I trymestrze ciąży u ciężarnej, u której w kalkulacji ryzyka uwzględniono: wiek, ocenę PAPP-A i wolnej podjednostki β-hCG, szerokość przezierności karku (NT) oraz dodatkowe markery (NB, DV, TR): |
|
| 52-Letnia Kobieta w okresie menopauzy uskarża się na naglące parcia z towarzyszącymi epizodami utraty moczu. Nie stwierdza się u niej chorób układowych. Który ze sposobów leczenia należy zalecić takiej pacjentce w oparciu o wywiad? |
|
