Alergologia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Końcowy odczyt płatkowego testu kontaktowego dokonuje się: |
|
|
Przed założeniem testów kontaktowych należy:
1) odstawić leki przeciwhistaminowe 30 dni przed testem; 2) odstawić ogólnie podawane glikokortykosteroidy trzy tygodnie przed testem; 3) przez 14 dni przed testem nie aplikować miejscowych glikokortykosteroidów na skórę w obrębie pól testowych; 4) w trakcie testowania nie stosować glikokortykosteroidów miejscowych na czynne zmiany skórne; 5) nie spożywać ciężko strawnych posiłków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli pokrzywka nie wykazuje remisji pomimo zastosowania leku przeciwhistaminowego drugiej generacji przez okres 2 tygodni - należy: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zasad wykonywania próby prowokacji doustnej glutenem:
1) jest to próba powszechnie stosowana do rozpoznawania celiakii; 2) rozpoznanie celiakii zostaje potwierdzone, jeżeli przeprowadzony pod kontrolą lekarską test prowokacji spowoduje w ciągu kilku miesięcy nawrót objawów; 3) prowokacja glutenem polega na podawaniu glutenu w dawce 0,05 g glutenu na kg masy ciała na dobę; 4) okres podawania glutenu dla wykazania ewentualnego zaniku kosmków wynosi 3-6 miesięcy; 5) w trakcie podawania glutenu oznacza się miana przeciwciał EMA i ARA - ich pojawienie się jest wskazaniem do przerwania prowokacji glutenem i wykonania biopsji jelita cienkiego; 6) prowokacja doustna glutenem może być wykonywana w każdym wieku; 7) szczególnie zaleca się przeprowadzenie prowokacji przed 6. rokiem życia oraz w okresie pokwitania; 8) próbę tę stosuje się zwykle po 2-letnim okresie stosowania diety. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Terapia pierwszego wyboru w przypadku pokrzywki przewlekłej to: |
|
| Do obowiązujących badań dodatkowych w pokrzywce ostrej należy: |
|
| Zespół alergii jamy ustnej jest odmianą: |
|
| W przypadku utrzymywania się pokrzywki powyżej 6 tygodni należy wykonać: |
|
| Pokrzywka przewlekła może towarzyszyć wymienionym infekcjom, z wyjątkiem: |
|
| Do rozpoznawania pokrzywki autoimmunologicznej służy: |
|
| Złe samopoczucie, podwyższona temperatura i bóle stawowe towarzyszą pokrzywce: |
|
| W leczeniu pokrzywki z zimna zaleca się: |
|
|
Klasyczny limfocyt Th2 od fenotypu prozapalnego Th2 IL-13-/TNF-alfa+ różni się:
1) ekspresją GATA3 i STAT5; 2) ekspresją STAT6; 3) wytwarzaniem IL-13; 4) wytwarzaniem TNF-alfa; 5) brakiem wytwarzania IL-4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do leczenia pokrzywki u dzieci rekomendowane są: |
|
| W pokrzywce typu choroby posurowiczej mogą wystąpić: |
|
| Pokrzywkę cholinergiczną mogą wywoływać: |
|
| Indometacyna zalecana jest w terapii pokrzywki: |
|
| W jakich zespołach chorobowych poza pokrzywką, mogą występować bąble pokrzywkowe? |
|
|
Za powstawanie limfocytów Th17 z limfocytów T CD4+ naive odpowiada środowisko cytokinowe bogate w:
1) IL-17; 2) TGF-beta; 3) IL-1beta; 4) IL-23; 5) IL-22; 6) IL-6. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| IL-35, wytwarzana przez limfocyty Treg FOXP3+ zwiększa wydzielanie IL-10 przez limfocyty CD4+CD25- oraz TGF-beta przez limfocyty CD4+CD25+, a wzrost stężenia tych dwóch cytokin jest mechanizmem sprzyjającym powstawaniu tolerancji podczas immunoterapii alergenowo swoistej. |
|
|
Uszereguj wymienione niżej rodziny białek alergenowych w zależności od zdolności do wywołania reakcji anafilaktycznej począwszy od rodziny dającej najmniejsze ryzyko do dającej największe ryzyko reakcji anafilaktycznej:
1) profiliny; 2) białka magazynowe (zapasowe); 3) białka przenoszące lipidy (LTP); 4) białka PR-10 (homologi Bet v 1). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie choroby współistniejące występują częściej u chorych na mastocytozę? |
|
| Współczesne podejście klasyfikacji choroby zakłada istnienie zespołu astmatycznego, w którym wyróżnia się fenotypy, a podstawą podziału są endotypy wśród których znajduje się jeden endotyp, charakterystyczny dla astmy oskrzelowej podeszłego wieku, niezwykle istotny z terapeutycznego punktu widzenia. Ten endotyp to: |
|
| Jakie są wskazania do wykonania testów w kierunku nadwrażliwości na leki u chorych na mastocytozę? |
|
| Jakie leki stosowane są w przypadku objawów hipotensji u chorych na mastocytozę? |
|
| Jakie leki mogą być stosowane w przypadku biegunki, bólu brzucha nudności i wymiotów u chorych na mastocytozę? |
|
| Podstawowymi objawami zespołu Coméla-Nethertona są: |
|
| Które z poniższych stanowią tzw. kryteria małe rozpoznania mastocytozy? |
|
| Matka dwójki dzieci (w wieku roku i trzech lat), która sama choruje na astmę pyta o możliwość wykonania badań genetycznych, które mogą pozwolić przewidzieć ryzyko wystąpienia choroby u jej dzieci. Jakiej informacji można udzielić chorej? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nazewnictwa alergenów: |
|
| Sekwencja aminokwasów hialuronidazy pszczoły miodnej i osy jest w 50% zgodna, co może powodować reaktywność krzyżową. |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uczulenia na pyłek brzozy: |
|
| U pacjentów uczulonych na pyłek bylicy stwierdza się najczęściej objawy OAS po spożyciu: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów jadu owadów błonkoskrzydłych: |
|
| Objaw Hertoghe’a to: |
|
| Koperta rogowa naskórka składa się z: |
|
| Aspergillus sp. występujące na liściach tytoniu może być przyczyną rozwoju „płuca hodowców tytoniu”. |
|
| Alternaria sp. występująca w pyle drzewnym może być przyczyną rozwoju „płuca stolarzy”. |
|
| Reakcje krzyżowe pomiędzy alergenami roztoczy a alergenami „owoców morza” mogą być przyczyną objawów anafilaksji nawet po ich pierwszym spożyciu u osób uczulonych na alergeny roztoczy kurzu domowego. |
|
| Alergeny pyłku roślin zawarte są przede wszystkim w: |
|
| Astmę oskrzelową podeszłego wieku o późnym początku (late onset elderly astma) rozpoznaje się u pacjenta: |
|
| W podeszłym wieku występują następujące postacie kliniczne astmy oskrzelowej: |
|
| Alergiczne zapalenie nosa w podeszłym wieku występuje: |
|
| Świąd skóry, pojawiający się po kontakcie z bieżącą wodą (kąpiel, mycie rąk) bez względu na temperaturę wody u osób w podeszłym wieku jest w pierwszej kolejności wskazaniem do: |
|
| Najwcześniejsze efekty immunologiczne swoistej immunoterapii alergenowej to: |
|
|
Do związków chemicznych o małej masie cząsteczkowej posiadających zdolność wywołania anafilaksji należą:
1) bezwodniki kwasowe; 2) diizocyjaniany; 3) sole platyny; 4) czwartorzędowe zasady amoniowe; 5) chlorheksydyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chłopca 5-letniego z atopowym zapaleniem skóry ocenionym w skali SCORAD na 35 pkt, z zaostrzeniami choroby w sezonie jesienno-wiosennym wykazano w badaniach alergologicznych poziom asIgE dla Dermatoides pter. - 74,3 kU/l. Matka dziecka stosuje się do zaleceń eliminacji źródeł roztoczy, systematycznie pielęgnuje skórę niemniej dziecko wymaga zastosowania miejscowych GKS średnio 7-10 dni w miesiącu. Jakie postępowanie należy zaproponować? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii alergenami inhalacyjnymi:
1) źle kontrolowana/niekontrolowana astma jest przeciwwskazaniem bezwzględnym wg EAACI; 2) wiek poniżej 5 lat jest przeciwwskazaniem względnym wg PTA; 3) nowotwory złośliwe są przeciwwskazaniem względnym wg EAAIC; 4) nowotwory złośliwe są przeciwwskazaniem bezwzględnym wg PTA; 5) leczenie inhibitorami ACE nie jest przeciwwskazaniem wg EAACI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odsetek nieprawidłowych systemowych reakcji poszczepiennych w przebiegu immunoterapii alergenowej iniekcyjnej według danych zawartych w konsensusie PRACTALL „aktualizacja immunoterapii allergii” z 2013 r. wynosi: |
|
