Alergologia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Największy potencjał astmogenny cechuje związki chemiczne o małej masie cząsteczkowej zawierające:
1) dwa atomy azotu; 2) jedną grupę aldehydową; 3) jedną grupę hydroksylową; 4) wiązania nienasycone C=C; 5) wiązania jonowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynniki predysponujące do ciężkiej i przewlekłej astmy u dzieci są następujące, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów kota: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów psa: |
|
|
Zespół hipereozynofilowy stanowi stan chorobowy, w którym stwierdza się występowanie > 1,5 tys./μl komórek eozynofilowych we krwi obwodowej utrzymujących się przez 6 tygodni i:
1) zostały wykluczone inne przyczyny zwiększonej liczby eozynofilów; 2) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-5; 3) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-4; 4) istnieją objawy uszkodzeń narządowych; 5) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-12. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poniższe badania genetyczne znalazły praktyczne zastosowanie w alergologii. Dopasuj jednostkę chorobową z odpowiednim wynikiem badania genetycznego stosowanego w jej rozpoznaniu: |
|
| Jakie czynniki należy brać pod uwagę w etiopatogenezie pokrzywki i anafilaksji wywołanej wysiłkiem? |
|
|
Immunologiczne reakcje polekowe mogą podlegać zmianom przez różne czynniki w tym: powiązane z lekiem i jego użyciem, rodzajem i fazą choroby oraz wynikające z indywidualnych cech chorego. Do czynników związanych z lekiem należą:
1) reaktywność białek; 2) polimeryzacja i/lub zanieczyszczenie makromolekułami; 3) atopia; 4) obecność lekowo swoistych odpowiedzi immunologicznych; 5) ekspozycja na epitopy krzyżowo reagujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W dniu 15.06.2012 r. w raporcie szpitalnego oddziału ratunkowego odnotowano: Czterdziestoletni mężczyzna skierowany z powodu stanu astmatycznego. Z wywiadu wiadomo, że od 25. roku życia choruje na astmę i alergiczny nieżyt nosa z uczuleniem na pyłki drzew, szczególnie brzozy. W ostatnim okresie przebieg astmy był w pełni kontrolowany. W ostatnich tygodniach chory często zapominał przyjąć przepisane leki. Od miesiąca rozpoznano u niego nadciśnienie. Z tego powodu pacjent przyjmuje ramipril 1 x 5 mg. Kilka dni temu wystąpiły: suchy kaszel, bóle mięśni i podwyższona temperatura ciała. Lekarz rodzinny zalecił choremu ibuprofen 2 x 400 mg. Stan chorego wydaje się ciężki. Przedmiotowo częstość oddechów 30/min., częstość serca 130/min, RR 140/95 mmHg, osłuchowo nad płucami wydłużenie wydechu, liczne świsty. W badaniu gazometrycznym: pO2 95 mmHg, pCO2 31 mmHg, pH 7,33, sat. O2 97%. U opisanego pacjenta postępowaniem pierwszego rzutu powinno być:
1) podanie tlenu; 2) podanie salbutamolu w nebulizacji lub pMDI z komorą inhalacyjną; 3) podanie kortykosteroidu dożylnie; 4) zastosowanie wentylacji mechanicznej; 5) wykluczenie innych chorób mogących powodować ostrą duszność. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwiększone stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym występuje we wszystkich stanach, z wyjątkiem:
1) astmy; 2) alergicznego nieżytu nosa; 3) zespołu Churga i Strauss; 4) mukowiscydozy; 5) odrzucenia przeszczepu płuc; 6) pierwotnej dyskinezy rzęsek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników wykorzystywanych w pośrednich próbach prowokacyjnych oskrzeli zalicza się:
1) hiperwentylację zimnym powietrzem; 2) wysiłek; 3) karbachol; 4) kwas acetylosalicylowy; 5) metacholinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przeciwwskazań względnych do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli zalicza się:
1) FEV1 < 50% normy; 2) zawał serca w ostatnich 3 miesiącach; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) niezdolność do wykonania spirometrii; 5) tętniak aorty; 6) ciążę i karmienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż wartość PC20 wyrażoną w mg/ml świadczącą o ciężkiej nadreaktywności oskrzeli w teście z metacholiną: |
|
| Wskaż przeciwwskazanie do wykonania donosowej próby prowokacyjnej z aspiryną: |
|
| U 40-letniej kobiety, pracującej w charakterze salowej w szpitalu, wystąpił śródoperacyjny wstrząs anafilaktyczny. W trakcie później prowadzonej diagnostyki alergologicznej w surowicy pacjentki wykryto obecność IgE alergenowo-swoistych dla pancuronium. U pacjentki w okresie poprzedzającym zabieg operacyjny nigdy nie stosowano środków farmakologicznych zwiotczających mięśnie. Prawdopodobną drogą uczulenia na pancuronium było narażenie zawodowe lub/i komunalne na: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przeprowadzania wziewnych prób prowokacyjnych z aspiryną: |
|
| Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące choroby trzewnej u dorosłych: |
|
| Dziecku choremu na celiakię, pozostającemu na diecie bezglutenowej należy podać: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jaka liczba bąbli pokrzywkowych daje wynik 1 w skali aktywności pokrzywki? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. O dodatniej próbie prowokacji oskrzeli wysiłkiem świadczy spadek FEV1 powyżej: |
|
