Chirurgia dziecięca Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Noworodki z potworniakiem okolicy krzyżowo-ogonowej powinny być operowane w okresie noworodkowym, gdyż: |
|
| Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Wczesne wprowadzenie żywienia doustnego w chorobie oparzeniowej jest: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania miednicy u dzieci: |
|
| Co jest przyczyną powstania torbieli jajnika w wieku płodowym? |
|
| W przypadku wrodzonej niedrożności dwunastnicy z powodu trzustki pierścieniowatej nieprawidłowym postępowaniem jest: |
|
|
Otwarta orchidopeksja jądra znajdującego się w kanale pachwinowym polega na mobilizacji jądra i powrózka nasiennego oraz sprowadzeniu jądra do moszny. Aby tego dokonać w trakcie zabiegu wykonujemy następujące czynności:
1) przecięcie włókien dźwigacza jądra; 2) wypreparowanie i podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej; 3) przecięcie naczyń jądrowych; 4) przecięcie nasieniowodu; 5) umieszczenie jądra w wytworzonej przestrzeni między skórą i błoną kurczliwą moszny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezpośrednim odgałęzieniem łuku aorty nie jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego wytrzewienia (gastroschisis): |
|
| U kilkumiesięcznej dziewczynki rozpoznano zewnątrzpłatową sekwestrację płucną. Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące tej patologii: |
|
| U 16-letniej pacjentki stwierdzono w badaniu palpacyjnym guzek lewego płata tarczycy. W USG zmiana o średnicy 1 cm, hipoechogeniczna, o nieregularnych granicach z widocznymi mikrozwapnieniami. Prawidłowe postępowanie polega na: |
|
| Noworodek w 3. dobie życia został zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego z podejrzeniem wrodzonej niedrożności jelit. W trakcie zabiegu stwierdzono cechy niedrożności smółkowej jelita krętego z poszerzeniem bliższego odcinka jelita na długości ok. 15 cm oraz cechy znacznego stopnia niedokrwienia ściany jelita. Prawidłowe postępowanie operacyjne obejmuje: |
|
| Do izby przyjęć zostaje przyjęty chłopiec po tępym urazie klatki piersiowej z dużego stopnia dusznością, przyspieszoną czynnością serca. W badaniu klinicznym widoczna jest asymetria klatki piersiowej. Po stronie uwypuklenia stwierdza się wypuk nadmiernie jawny oraz zniesiony szmer pęcherzykowy. Widoczne są poszerzone żyły szyjne. Stan pacjenta ulega bardzo szybkiemu pogorszeniu. Narasta duszność, pojawia się bradykardia i w końcu pacjent traci przytomność. Na podstawie powyższych objawów w pierwszej kolejności należy: |
|
| W sznurze pępkowym (pępowinie), fizjologicznie w ciągu życia płodowego znajdują się następujące struktury: |
|
| Podstawową metodą postępowania u dzieci z pęcherzem neurogennym jest: |
|
|
Noworodek z ujściem cewki w kącie prąciowo-mosznowym i brakiem jąder w mosznie wymaga w okresie noworodkowym:
1) operacji spodziectwa; 2) oznaczenia płci genetycznej; 3) oznaczenia profilu steroidowego i niedoboru 21- i 11-hydroksylazy; 4) operacji wnętrostwa; 5) badań obrazowych obrazujących lokalizację gonad. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Samoistna odma opłucnowa:
1) powstaje w wyniku urazu kompresyjnego klatki piersiowej; 2) zawsze wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej; 3) może być leczona operacyjnie; 4) często ma charakter nawrotowy; 5) występuje u dzieci do 10. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłanie pod postacią rozedmy podskórnej w trakcie zabiegów laparoskopowych powstaje w wyniku:
1) zbyt płytkiego wprowadzenia igły Veressa; 2) zbyt głębokiego wprowadzenia igły Veressa; 3) za wysokiego ciśnienia insuflacji; 4) za niskiego ciśnienia insuflacji; 5) użycia za grubej igły Veressa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ogólny odsetek powikłań w operacjach laparoskopowych pacjentów dorosłych waha się według różnych autorów od 0,05% do 1,05%, u dzieci stanowi natomiast 1-2%. Przyjmuje się, że 20-50% tych powikłań związanych jest z:
1) wytwarzaniem odmy otrzewnej igłą Veressa; 2) wykorzystaniem metody Hassona do wprowadzania pierwszego trokaru; 3) użyciem zbyt szerokiego trokaru; 4) „ślepym” wprowadzaniem pierwszego trokaru; 5) użyciem zbyt grubej igły Veressa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Naczyniami, które najczęściej ulegają uszkodzeniu podczas zabiegów laparoskopowych są: |
|
