Endokrynologia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż, które z wymienionych hamują wydzielanie reniny:
1) propranolol; 2) kaptopril; 3) indometacyna; 4) saralazyna; 5) angiotensyna II. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które spośród poniżej podanych stwierdzeń dotyczących chorych z moczówką nefrogenną, będących w 8. godzinie trwania testu odwodnieniowego, są prawdziwe?
1) osmolalność moczu nie wzrasta ponad osmolalność surowicy; 2) występuje wzrost stężenia sodu w surowicy i osmolalności surowicy; 3) często występuje utrata 5% masy ciała; 4) występuje odpowiedź na podanie wazopresyny z szybkim wzrostem osmolalności moczu i spadkiem jego objętości; 5) występuje wzrost osmolalności moczu oraz spadek jego objętości jeszcze przed podaniem wazopresyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Baroreceptory wpływające na wydzielanie wazopresyny są zlokalizowane w:
1) zatokach tętnic szyjnych; 2) lewym przedsionku; 3) żyle głównej dolnej; 4) żyle głównej górnej; 5) łuku aorty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najniższy poziom osmolalności osocza, który w warunkach normalnych pobudza uwalnianie wazopresyny wynosi: |
|
| Termin „krótka pętla sprzężenia zwrotnego” odnosi się do zwrotnego tłumienia wywieranego przez: |
|
|
Niedokrwistość w niedoczynności tarczycy może być związana z:
1) obniżeniem wydzielania erytropoetyny; 2) niedoborem żelaza; 3) niedoborem witaminy B12; 4) niedoborem kwasu foliowego; 5) hemolizą na tle autoimmunologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nadczynność tarczycy może być związana z podwyższeniem aktywności wszystkich następujących enzymów, z wyjątkiem: |
|
| Stężenie tyreotropiny (TSH) we krwi u kobiet ciężarnych: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wartości diagnostycznej oznaczania stężeń TSH i FT4:
1) u kobiet ciężarnych stężenie TSH jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem FT4 oznaczanym przy użyciu powszechnie dostępnych testów; 2) u kobiet ciężarnych stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH; 3) w okresie dojrzewania stężenie TSH jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem FT4 oznaczanym przy użyciu powszechnie dostępnych testów; 4) w okresie dojrzewania stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH; 5) w całej populacji stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy w ciąży:
1) zwykle występuje jako postać pełnoobjawowa, a rzadziej jako postać subkliniczna; 2) zwykle występuje jako postać subkliniczna, a rzadziej jako postać pełnoobjawowa; 3) zwykle manifestuje się bradykardią i obniżeniem ciśnienia krwi; 4) zwykle nie manifestuje się pełnym obrazem klinicznym; 5) bezwzględnie wymaga leczenia lewoskrętną trijodotyroniną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych poniżej izotopów stwarza największe narażenie na promieniowanie dla chorych przechodzących badania diagnostyczne? |
|
|
W diagnostyce różnicowej obniżonego stężenia TSH w pierwszym trymestrze ciąży należy uwzględnić:
1) przejściową ciążową nadczynność tarczycy; 2) chorobę Gravesa i Basedowa; 3) fizjologiczne obniżenie stężenia TSH; 4) wtórną nadczynność tarczycy; 5) tzw. makrotyreotropinemię (macro-TSH); 6) przedawkowanie tyreostatyków; 7) przedawkowanie L-tyroksyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podwyższone stężenie przeciwciał przeciwreceptorowych (anty-TSHR) u kobiety ciężarnej: |
|
|
W przypadku eksplozji nuklearnej, narażenie gruczołu tarczowego na napromienienie:
1) pochodzi głównie z bezpośredniej ekspozycji na napromienienie zewnętrzne; 2) pochodzi głównie ze spożycia z pokarmem radioaktywnych izotopów jodu; 3) może być ograniczone (zmniejszone) przez unikanie spożycia świeżego mleka; 4) może zostać ograniczone przez przyjęcie jodku potasu przed ekspozycją na napromienienie; 5) typowo jest przyczyną powstania bardzo dużego rozlanego wola. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W porównaniu z tyroksyną, trijodotyronina charakteryzuje się:
1) krótszym okresem półtrwania w osoczu; 2) niższym powinowactwem do osoczowych białek wiążących hormony tarczycy; 3) mniejszą objętością dystrybucji w organizmie; 4) niższym powinowactwem do receptorów w tkankach docelowych; 5) dłuższym czasem biotransformacji w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kliniczne i laboratoryjne objawy zespołu Barttera obejmują:
1) alkalozę hipokaliemiczną; 2) wysokie stężenia reniny i rozrost aparatu przykłębkowego; 3) wysokie stężenie aldosteronu; 4) nadmierne wytwarzanie prostaglandyn w nerkach; 5) polepszenie przebiegu choroby wskutek podawania indometacyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Syntetyczne kortykosteroidy charakteryzujące się wyższym współczynnikiem (stosunkiem) aktywności glikokortykosteroidowej do mineralokortykosteroidowej niż kortyzol obejmują następujące preparaty:
1) deksametazon; 2) 9α-fluorokortyzol (Corineff); 3) triamcynolon; 4) octan 11-dezoksykortykosteronu (DOCA); 5) prednizon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które stwierdzenie dotyczące farmakologicznego leczenia osteoporozy jest prawdziwe? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 36-letniej kobiety w 26. tygodniu ciąży wykonano przesiewowy doustny test tolerancji z 50 g glukozy. W czasie 0’ testu stężenie glukozy wynosiło 89 mg/dl, a po 1h testu - 167 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 68-letniej kobiety z prawidłową funkcją nerek przypadkowo stwierdzono hiperkalcemię (poziom wapnia całkowitego w surowicy krwi 2,92 mmol/l). Wyniki badań kontrolnych były następujące: Ca całkowity w surowicy: 2,95 mmol/l; iPTH 90 pg/ml (zakres normy - 10-60 pg/ml); stężenie Ca w moczu kontrolowane dwukrotnie - 0,5 mmol/l i 0,23 mmol/l. Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) oznaczenie stężenia wapnia w moczu zostało najpewniej wykonane nieprawidłowo; 2) stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi przekracza górną granicę normy o ponad 0,25 mmol/l - pacjentka będzie wymagała leczenia operacyjnego; 3) należy obliczyć iloraz klirensu wapniowego do klirensu kreatyniny; 4) ryzyko wystąpienia hiperkalciurii u potomstwa pacjentki wynosi 50%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wśród osób, u których powinno przeprowadzić się przesiewowe badania w kierunku pierwotnego aldosteronizmu, oparte o obliczenie wartości wskaźnika ALDO/ARO należy wymienić: 1) chorych z lekkim stopniem nadciśnienia tętniczego; 2) chorych z umiarkowanym lub ciężkim stopniem nadciśnienia tętniczego; 3) chorych z nadciśnieniem tętniczym opornym na leczenie; 4) chorych z marskością wątroby; 5) chorych z incidentaloma nadnerczy; 6) chorych z niewydolnością nerek; 7) chorych z samoistną lub polekową hipokalemią; 8) chorych z hiperkaliemią i hiponatremią; 9) chorych z rodzinnym wywiadem nadciśnienia tętniczego występującego przed 40. rokiem życia; 10) krewnych I stopnia chorych z aldosteronizmem pierwotnym; 11) krewnych I stopnia chorych z incidentaloma nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 72-letni chory, z zaburzeniami orientacji, lecz bez ogniskowych objawów neurologicznych, przy przyjęciu do szpitala ma następujące wyniki badań laboratoryjnych: * stężenie glukozy w surowicy - 800 mg/dl * stężenie Na w surowicy - 135 mEq/l Stężenie sodu skorygowane względem stężenia glukozy wynosi u chorego: |
|
