Gastroenterologia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipertransaminazemii związanej z celiakią:
1) zazwyczaj współistnieje z podwyższonym stężeniem GGTP i fosfatazy zasadowej; 2) może być związana z autoimmunizacyjnym zapaleniem wątroby; 3) najczęściej ustępuje po kilku miesiącach stosowania diety bezglutenowej; 4) wymaga wykonania diagnostycznej biopsji wątroby; 5) często pomimo leczenia ma charakter nawracający; 6) zazwyczaj towarzyszy jej hiperbilirubinemia pośrednia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 5-letniego chłopca od 2 dni występuje krwotoczna wysypka na pośladkach i udach, silne bóle stawowe utrudniające poruszanie i biegunka. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono krwinkomocz. Tydzień temu przechorował infekcję dróg oddechowych. Podczas hospitalizacji dodatkowo chłopiec zwymiotował treścią fusowatą i zgłaszał bóle brzucha. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Podwójnie ślepa próba kontrolna placebo jest złotym standardem w diagnostyce alergii na pokarmy u dzieci i może być wykorzystywana tylko w diagnostyce alergii IgE-zależnej. |
|
| Wskaż właściwe określenie dotyczące zespołu Alagille’a: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u osób dorosłych: |
|
|
W diagnostyce różnicowej wodobrzusza należy brać pod uwagę:
1) alkoholowe zapalenie wątroby; 2) zespół Meigsa; 3) guz chromochłonny nadnercza; 4) zaciskające zapalenie osierdzia; 5) szpiczak mnogi; 6) zespół hemofagocytarny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko wystąpienia polipów gruczołowatych jelita grubego wzrasta u pacjentów z: |
|
| Do czynników ryzyka rozwoju raka jelita grubego u chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie należy: |
|
| Gruczolakorak jelita cienkiego wg klasyfikacji paryskiej 0-IIc to zmiana: |
|
| Podczas badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono w dolnej części przełyku 4 nieuszypułowane zmiany guzkowate o wielkości od 3 do 5 mm pokryte prawidłowo wyglądającą błoną śluzową. Po uchwyceniu kleszczykami biopsyjnymi i lekkim pociągnięciu zaobserwowano tworzenie długiej pseudoszypuły. Wyżej wymienione zmiany są najprawdopodobniej: |
|
| Do uznanych metod leczenia powodujących regresję nabłonka metaplastycznego przełyku Barreta nie należy: |
|
|
Do powikłań miejscowych ostrego zapalenia trzustki można zaliczyć:
1) ostre okołotrzustkowe zbiorniki płynu; 2) zakrzepicę żyły śledzionowej; 3) mechaniczne zaburzenie opróżniania żołądka; 4) martwicę okrężnicy; 5) martwicę otorbioną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 63 przyjmująca preparat aspiryny w dawce 75 mg/24h, z niepowikłaną chorobą wrzodową w wywiadzie przed 2 laty, obecnie bez dolegliwości bólowych jamy brzusznej, skierowana na konsultację przez neurologa z powodu bólów kręgosłupa wymagających leczenia przeciwzapalnego. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
| Rozpoznanie ostrego rozdęcia okrężnicy (megacolon toxicum) jest mało prawdopodobne u 15-letniego pacjenta z pierwszym ciężkim rzutem colitis ulcerosa, ponieważ powikłanie to występuje dopiero po kilkuletnim czasie trwania choroby. |
|
| Zespolenie wątrobowo-wrotno-jelitowe met. Kasai powinno być wykonane u pacjenta: |
|
| Hepatomegalia, silny, uporczywy świąd skóry i niskorosłość u pacjentki z żółtaczką wskazują prawdopodobnie na: |
|
|
W dziedzicznym zapaleniu trzustki zmiany genetyczne związane z rozwojem choroby mogą dotyczyć mutacji w obrębie:
1) PRSS1; 2) BRCA 1; 3) CFRT; 4) SPINK 1; 5) MSH 2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kalprotektyna znajduje zastosowanie w diagnostyce: |
|
| Do pediatrycznej izby przyjęć zgłosili się rodzice z miesięcznym chłopcem, który od 2 dni intensywnie wymiotuje treścią pokarmową, stał się mało aktywny. Podejrzewając wrodzone zwężenie odźwiernika należy wykonać w pierwszej kolejności: |
|
| U pacjenta 10-letniego wykonano sigmoskopię z powodu występującej świeżej krwi podczas oddawania prawidłowego lub twardego stolca. Uwidoczniono na przedniej ścianie odbytnicy ok. 8 cm od brzegu odbytu płytkie owrzodzenie ograniczone od prawidłowej błony śluzowej. W różnicowaniu należy brać pod uwagę: |
|
