Kardiochirurgia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przeciwwskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) jest/są: |
|
| Główną przyczyną zwężenia zastawki dwudzielnej jest: |
|
| Według klasyfikacji Crawforda dotyczącej tętniaków aorty piersiowo- brzusznej „typ II” to: |
|
| Zgodnie z wytycznymi ECS za ciężką stenozą aortalną przemawia średni gradient powyżej: |
|
| Czynnikami determinującymi rzut minutowy zdrowego serca są: |
|
| Transport tlenu we krwi polega głównie na: |
|
| Przewód pokarmowy bywa źródłem infekcji u chorych oddziałów intensywnej terapii. Czynnikami predysponującymi są: |
|
| Wskaż nieprawdziwą zasadę dotyczącą mycia rąk i stosowania rękawiczek w prewencji zakażeń w oddziale intensywnej terapii: |
|
| Ciągły pomiar rzutu minutowego serca: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zjawiska auto-PEEP jest fałszywe? |
|
| Zwiększenie rzutu serca u pacjenta z hipowolemią, mierzonego bezpośrednio po infuzji niżej wymienionych płynów trwającej 60 min, będzie największe po zastosowaniu: |
|
| Który spośród wymienionych leków powoduje wzrost zużycia tlenu w mięśniu sercowym? |
|
| Depresji układu oddechowego nie obserwujemy podczas sedacji pacjentów za pomocą: |
|
| Wzrost stężenia mleczanów w surowicy jest objawem: |
|
| Należna objętość krwi dla mężczyzny wynosi w przeliczeniu na 1 kg beztłuszczowej masy ciała: |
|
| Pomiar rzutu minutowego metodą termodylucji będzie dawał fałszywie zaniżony wynik w przypadku: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ośrodkowego ciśnienia żylnego: |
|
|
Wskaż możliwe przyczyny nadciśnienia naczyniowo-nerkowego:
1) zwężenie, zagięcie zespolenia tętniczego przeszczepionej nerki; 2) układowe choroby zapalne tętnic np. choroba Takayachu; 3) nerka wędrująca; 4) przetoka tętniczo-żylna nerki; 5) tętniak rozwarstwiający aorty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstsze powikłanie BAV (dwupłatkowej zastawki aortalnej) to: |
|
| Jeśli rozwarstwienie aorty dotyczy jedynie aorty wstępującej klasyfikujemy je jako: |
|
| Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zabiegu przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) zgodnie z ESC nie jest: |
|
| Do cech wskazujących na rozwarstwienie aorty typu II wg De Bakey’a (typ A, rozwarstwienie w odcinku proksymalnym) nie należy: |
|
| Przyczyną zatoru tętnicy płucnej są wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Dwa typy przecieków wysokociśnieniowych, okołoprotezowych wymagających najczęściej reinterwencji po stencie powlekanym (stent-graft) założonym z powodu tętniaka aorty to:
1) typ I a przeciek okołoprotezowy w części proksymalnej; 2) typ I b przeciek okołoprotezowy w części dystalnej; 3) typ II z tętnic lędźwiowych lub tętnicy krezkowej dolnej; 4) typ III z połączenia elementów stent-graftu lub uszkodzenia; 5) typ IV z nieszczelności spowodowanej porowatością materiału pokrywającego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 60-letni pacjent operowany z powodu 6 cm tętniaka aorty wstępującej i dużej niedomykalności aortalnej. W trakcie preparowania ujścia prawej tętnicy wieńcowej stwierdzono odejście ze ściany aorty jeszcze jednej mniejszej tętnicy. Była to: |
|
| Użycie dwóch tętnic piersiowych do rewaskularyzacji u otyłego pacjenta zwiększa ryzyko: |
|
| Preferuje się wykonanie rewaskularyzacji przezskórnej (PCI) a nie chirurgicznej u chorych w stanie stabilnym, u których zmiany w tętnicach wieńcowych kwalifikują się do obu metod leczenia, a przewidywana śmiertelność okołooperacyjna jest mała: |
|
| Spośród wymienionych niżej antybiotyków nefrotoksyczności nie wykazuje: |
|
| Które zdanie dotyczące zapobiegania powietrznym zatorom żylnym do których może dojść podczas cewnikowania żyły głównej jest fałszywe? |
|
| Najważniejszym sposobem zapobiegania perforacji prawego przedsionka przez cewnik naczyniowy jest prawidłowe umieszczenie końcówki cewnika. Aby to osiągnąć należy: |
|
| Skutkiem choroby wieńcowej może być niedomykalność typu (wg Carpentiera): |
|
| Najczęstszym infekcyjnym czynnikiem ryzyka pęknięcia tętniaka zakaźnego aorty wstępującej w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest: |
|
| U pacjentów poddawanych zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) zaleca się wykonanie badań przesiewowych w kierunku zwężenia tętnic szyjnych ultrasonograficzną techniką duplex w przypadku: (1) wywiadu chorób tętnic mózgowych, (2) szmeru naczyniowego na szyi, (3) wieku ≥ 70 lat, (4) choroby tętnic kończyn dolnych, (5) wielonaczyniowej choroby wieńcowej i (6) niestabilnej choroby wieńcowej. |
|
| Lekiem immunosupresyjnym stosowanym ogólnie u chorych po transplantacji serca, którego aktywność antymitotyczna wykorzystywana jest również miejscowo do zapobiegania restenozie w implantowanym stencie wewnątrzwieńcowym jest: |
|
| Zwiększone ryzyko infekcji rany po sternotomii u pacjenta po transplantacji serca związane jest z zastosowaniem leków immunosupresyjnych, z wyjątkiem: |
|
|
Spośród poniższych zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, dotyczących identyfikacji potencjalnych kandydatów do leczenia poprzez wszczepienie urządzenia wspomagającego mechanicznie układ krążenia, wybierz wskazania prawdziwe:
1) pacjenci z nasilonymi objawami od > 2 miesięcy pomimo optymalnego leczenia zachowawczego i za pomocą urządzeń; 2) LVEF < 25%; 3) maksymalne VO2 < 12 ml/kg/min, o ile je zmierzono; 4) ≥ 3 hospitalizacje z powodu HF w ciągu poprzedzających 12 miesięcy bez oczywistego czynnika wywołującego; 5) zależność od dożylnego leczenia inotropowego; 6) postępująca dysfunkcja narządów docelowych (pogarszanie się czynności nerek i/lub wątroby) z powodu zmniejszenia perfuzji, a nie w wyniku nieodpowiedniego ciśnienia napełniania komory (PCWP ≥ 20 mmHg i SBP ≤ 80-90 mmHg lub CI ≤ 2 l/min/m2); 7) pogarszająca się czynność prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezpośrednie zespolenie tętnicy żołądkowo-sieciowej wykonał jako pierwszy: |
|
| Jednorazowa dożylna dawka glukagonu, która powinna być skuteczna u większości pacjentów, leczonych z powodu toksycznego działania antagonistów receptora beta-adrenergicznego wynosi: |
|
| Do wzrostu aktywności aminotransferaz w surowicy po stosowaniu heparyny dochodzi zwykle: |
|
| Istotnym czynnikiem ryzyka wstrząsu i śmiertelności operacyjnej u pacjentów z ubytkiem przegrody międzykomorowej w przebiegu świeżego zawału serca jest następująca lokalizacja ubytku (wg klasyfikacji Cox): |
|
|
Wskaż prawidłowe przepływy krwi na pompie krążenia pozaustrojowego:
1) 1,5-3,0 L/min/m2; 2) nie zależą od temperatury; 3) 2,0-2,5 L/min/m2 dla temp. 37; 4) 1,7-2,0 L/min/m2 dla temp 30 - niski przepływ; 5) 2,0-2,5 L/min/m2 dla temp 30 - duży przepływ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku potwierdzenia obecności Clostridium difficile w stolcu biegunkowym należy: |
|
| Przeciwwskazaniem dla zastosowania ECMO u pacjenta dorosłego jest: |
|
| Wskazaniem do wdrożenia terapii nerkozastępczej w przypadku wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest: |
|
| Do oceny istotności hemodynamicznej zmiany miażdżycowej w tętnicach wieńcowych służy badanie: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących klasy zalecenia III jest prawdziwe? |
|
| Które ze stosowanych skal ryzyka w chorobach serca winno się używać tylko do predykcji ryzyka kardiochirurgicznego? |
|
| Informowanie pacjentów z chorobą niedokrwienną serca przed zabiegiem o zaletach, ale i ograniczeniach danej metody, wynikach krótko- i długoterminowych to zalecenie dla zespołu leczącego (HEART TEAM) w klasie zaleceń i poziomie wiarygodności: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań do stosowania różnych metod obrazowania w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca jest prawdziwe? |
|
| Wskaż zalecenia ujęte w algorytmie leczenia ostrej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego: |
|
