Medycyna paliatywna Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Chory na zaawansowaną chorobę nowotworową:
1) najprawdopodobniej umrze nagle i niespodziewanie z powodu zaburzeń rytmu lub zatorowości płucnej;
2) zazwyczaj przez ostatnie kilka miesięcy/tygodni życia obserwuje się postępujące pogarszanie się stanu fizycznego;
3) ma wysokie ryzyko śmierci z powodu masywnego krwotoku (około 30-40% chorych);
4) najczęstszą bezpośrednią przyczyną zgonu jest infekcja lub niewydolność narządowa;
5) jednym z najczęstszych objawów charakterystycznych dla okresu umierania są rzężenia umierającego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,4,5.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie chirurgiczne u chorych z mechaniczną niedrożnością jelit:
  1. jest przeciwwskazane, jeżeli występuje rozsiew nowotworu w jamie otrzewnowej.
  2. przed podjęciem interwencji chirurgicznej powinno być dokładnie przedyskutowane z chorym.
  3. jest przeciwwskazane, jeżeli przewidywany czas przeżycia chorego wynosi poniżej 1 miesiąca.
  4. ...
  5. ...
Do działań niepożądanych, obserwowanych po podaniu metylnaltreksonu u chorych leczonych opioidami nie zalicza się:
  1. pogorszenia efektu analgetycznego opioidów.
  2. bólu brzucha związanego z defekacją.
  3. objawów odstawienia opioidów.
  4. ...
  5. ...
Leczenie przyczynowe zaparcia stolca wywołanego podawaniem analgetyków opioidowych, polegające na odwróceniu wpływu opioidów na receptory opioidowe obecne w ścianie przewodu pokarmowego, może polegać na:
  1. stosowaniu leków przeczyszczających o działaniu osmotycznym.
  2. podawaniu leków przeczyszczających drażniących sploty nerwowe jelita grubego.
  3. stosowaniu oksykodonu/naloksonu o kontrolowanym uwalnianiu drogą doustną.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tramadolu:
  1. zalecane jest kojarzenie tramadolu z paracetamolem.
  2. tramadol nie powoduje nudności.
  3. zalecane jest podawanie tramadolu łącznie z lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia odgrywa istotną rolę w leczeniu:
  1. ucisku rdzenia kręgowego.
  2. przerzutów do mózgowia.
  3. zespołu żyły głównej górnej.
  4. ...
  5. ...
Fentanyl podawany drogą donosową jest zalecany w leczeniu bólu przebijającego, ponieważ:
  1. wykazuje wysoką biodostępność.
  2. cechuje się szybkim początkiem działania przeciwbólowego.
  3. może być stosowany u chorych z zaburzeniami połykania.
  4. ...
  5. ...
Opioidy stosowane drogą przezskórną, powinny spełniać następujące wymogi:
  1. niska lipofilność, celem zapewnienia odpowiedniego wchłaniania ze skóry.
  2. duża siła działania przeciwbólowego.
  3. system dozujący opioid musi zapewniać wchłanianie odpowiedniej dawki leku, z relatywnie małej powierzchni plastra.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu objawowym nudności i wymiotów stosuje się wiele leków o zróżnicowanym i najczęściej złożonym mechanizmie działania. Wskaż fałszywe spośród poniższych stwierdzeń:
  1. metoklopramid i buskolizynę cechuje podobny mechanizm działania przeciwwymiotnego.
  2. dimenhydrynat blokuje receptory histaminowe i muskarynowe.
  3. lewomepromazynę i olanzapinę cechuje szerokie spektrum działania przeciwwymiotnego.
  4. ...
  5. ...
Neuroliza splotu podbrzusznego górnego może być skutecznie zastosowana w przypadku:
  1. bólów o charakterze trzewnym w obrębie miednicy.
  2. bólów neuropatycznych w obrębie miednicy i krocza.
  3. bolesnego parcia na odbyt i/lub pęcherz moczowy.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących morfiny i metadonu jest nieprawdziwe?
  1. morfina i metadon mogą być stosowane doustnie.
  2. morfina i metadon są związkami o charakterze hydrofilnym i podlegają kumulacji u pacjentów z niewydolnością nerek.
  3. biodostępność metadonu po podaniu doustnym przewyższa biodostępność morfiny.
  4. ...
  5. ...
Szereg leków stosowanych w celu uśmierzania objawów w opiece paliatywnej, między innymi trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i haloperidol, mogą wpływać na wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG. Ryzyko wystąpienia groźnych powikłań w postaci komorowych zaburzeń rytmu jest większe jeżeli chory przyjmuje jednocześnie dwa lub więcej leków o takim działaniu. W przypadku którego z opioidów ryzyko wydłużenia odstępu QT i wystąpienia zaburzeń rytmu jest największe?
  1. tramadolu.
  2. morfiny.
  3. oksykodonu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż błędne spośród poniższych stwierdzeń charakteryzujących opioidy drugiego szczebla drabiny WHO:
  1. efekt przeciwbólowy dihydrokodeiny i tramadolu jest uwarunkowany genetycznie.
  2. dihydrokodeina i kodeina w porównaniu z tramadolem częściej powodują zaparcia stolca.
  3. w porównaniu do kodeiny i dihydrokodeiny z zastosowaniem tramadolu wiąże się większe ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
  4. ...
  5. ...
U chorego leczonego przeciwbólowo oksykodonem w dawce 80 mg/d istnieje konieczność dołączenia antybiotyku. Który z niżej wymienionych leków można zastosować bez obaw o spowodowanie zmian w efekcie oksykodonu poprzez wpływ na metabolizm leku?
  1. amoksycylinę.
  2. ciprofloksacynę.
  3. klarytromycynę.
  4. ...
  5. ...
Współczynnik 1:1,5 charakteryzuje zamianę morfiny doustnej na:
  1. dożylny fentanyl.
  2. doustny oksykodon.
  3. metadon.
  4. ...
  5. ...
Do leków zalecanych w leczeniu bólów neuropatycznych należy pregabalina. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego leku jest nieprawdziwe?
  1. pregabalina, podobnie jak gabapentyna, należy do analogów GABA.
  2. zalecana dawka początkowa wynosi 75 mg 2x dziennie.
  3. dawka nie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek.
  4. ...
  5. ...
Wskaż błędne spośród poniższych stwierdzeń dotyczących butylobromku hioscyny:
  1. wywiera działanie relaksacyjne na mięśnie gładkie.
  2. działa silnie obwodowo i ośrodkowo, ponieważ z uwagi na właściwości lipofilne łatwo przekracza barierę krew-mózg.
  3. zmniejsza ilość wydzieliny w drzewie oskrzelowym.
  4. ...
  5. ...
Według definicji Światowej Organizacji Zdrowia opieka paliatywna:
  1. zapewnia ulgę w bólu i innych dokuczliwych objawach.
  2. afirmuje życie i postrzega umieranie jako naturalne zjawisko.
  3. jej celem nie jest przyspieszenie, ani opóźnienie śmierci chorego.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem zaparcia nie jest:
  1. ból lub uczucie dyskomfortu w obrębie jamy brzusznej.
  2. obfita biegunka.
  3. żółtaczka mechaniczna.
  4. ...
  5. ...
Według EAPC, który z opioidów zaliczonych do leków podstawowych w leczeniu bólu nowotworowego nie jest dostępny w Polsce?
  1. fentanyl donosowy.
  2. oksykodon - roztwór do iniekcji.
  3. hydromorfon.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij