Nefrologia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Objawem charakterystycznym dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek: |
|
|
Wskaż autoprzeciwciała występujące w toczniu rumieniowatym układowym:
1) MPO-ANCA; 2) przeciwciała antykardiolipinowe; 3) przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA); 4) przeciwciała anty-C1q; 5) przeciwciała przeciw nulkeosomom. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie amyloidozy w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje:
1) stosowanie u wszystkich chorych inhibitorów ACE lub ARB; 2) kontrolę procesu zapalnego, wskazane utrzymanie poziomu SAA < 10 mg/l; 3) stosowanie leków biologicznych zmniejszających aktywność procesu zapalnego; 4) stosowanie bortezomibu - inhibitora proteazomu w celu zmniejszenia produkcji amyloidu; 5) stosowanie leków immunosupresyjnych zmniejszających aktywność procesu zapalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż postępowanie w opornych postaciach rozplemowej nefropatii toczniowej:
1) jeśli obserwuje się pogorszenie czynności nerek lub wzrost białkomoczu po 3 miesiącach leczenia indukcyjnego wskazane jest powtórzenie biopsji nerki; 2) należy zastosować alternatywny schemat pierwszego rzutu leczenia indukcyjnego; 3) w przypadku niepowodzenia początkowych schematów leczenia indukcyjnego można podjąć próbę leczenia rytuksymabem; 4) w przypadku niepowodzenia początkowych schematów leczenia indukcyjnego można podjąć próbę leczenia inhibitorami kalcyneuryny; 5) w przypadku niepowodzenia początkowych schematów leczenia indukcyjnego można podjąć próbę leczenia dożylnymi IgG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż choroby nerek występujące w reumatoidalnym zapaleniu stawów:
1) krioglobulinowe mezangialno-kapilarne kzn; 2) rozplemowe mezangialne kzn; 3) mikroangiopatia zakrzepowa; 4) amyloidoza AA; 5) nefropatia błoniasta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż alternatywne schematy leczenia podtrzymującego w terapii postaci rozplemowych nefropatii toczniowej (leczenie pierwszego rzutu):
1) cyklosporyna + prednizon; 2) mykofenolan mofetylu + prednizon; 3) azatiopryna + prednizon; 4) cyklofosfamid per os + prednizon; 5) metotrexat + prednizon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C występuje zajęcie nerek w postaci:
1) nefropatii błoniastej; 2) krioglobulinowego mezangialno-kapilarnego kzn; 3) niekrioglobulinowego mezangialno-kapilarnego kzn; 4) nefropatii IgA; 5) mikroangiopatii zakrzepowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą postacią glomerulopatii w przebiegu marskości wątroby jest: |
|
|
Wskaż kryteria rozpoznania zespołu wątrobowo-nerkowego:
1) towarzyszące spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej; 2) stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 133 mikromoli/l (1,5 mg/dl); 3) brak poprawy czynności nerek po dwóch dobach od odstawienia diuretyków i podaniu albumin w dawce 1 g/kg masy ciała na dobę; 4) stężenie sodu w moczu > 10 mmol/l; 5) białkomocz < 0,5 g/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zakażenia wirusem Polyoma BK u biorców nerki przeszczepionej:
1) wirus BK latentnie zakaża komórki nabłonka dróg moczowych; 2) nefropatia BK to śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej; 3) objawy kliniczne nefropatii BK to gorączka, leukocyturia i krwiomocz; 4) postępowanie terapeutyczne polega w pierwszym rzucie na redukcji immunosupresji; 5) retransplantacja w przypadku przebytej nefropatii BK w poprzednim przeszczepie jest przeciwwskazana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż leki immunosupresyjne powodujące zaburzenia gospodarki lipidowej u biorców przeszczepu nerki:
1) takrolimus; 2) azatiopryna; 3) mykofenolan mofetylu; 4) cyklosporyna A; 5) ewerolimus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż leki immunosupresyjne, które może przyjmować biorczyni przeszczepu nerki w czasie ciąży:
1) cyklosporyna A; 2) takrolimus; 3) azatiopryna; 4) mykofenolan sodu; 5) ewerolimus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W doborze dawcy i biorcy do transplantacji nerki konieczne jest spełnienie następujących warunków:
1) zgodność głównych grup krwi dawcy i biorcy; 2) identyczność głównych grup krwi dawcy i biorcy; 3) zgodność czynnika Rh dawcy i biorcy; 4) ujemna próba krzyżowa pomiędzy limfocytami dawcy a surowicą biorcy; 5) wspólny haplotyp w układzie HLA dawcy z biorcą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do efektów pośrednich wywoływanych przez zakażenie CMV u biorcy przeszczepu nerki należą:
1) mikroangiopatia zakrzepowa w nerce przeszczepionej; 2) zwiększone ryzyko procesu ostrego odrzucania przeszczepu; 3) cukrzyca potransplantacyjna (NODAT); 4) zwiększona częstość zakażeń oportunistycznych; 5) zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nawrotu nefropatii IgA w przeszczepionej nerce:
1) nawrót jest częsty, powyżej 50% w obrazie histopatologicznym po 10 latach od przeszczepienia; 2) przebieg kliniczny najczęściej jest łagodny i nie prowadzi do szybkiej utraty przeszczepu; 3) włączenie MMF poprawia rokowanie; 4) schematy immunosupresji z odstawieniem glikokortykosteroidów zwiększają ryzyko nawrotu; 5) przeszczepienie nerki od żywego dawcy w przypadku nefropatii IgA w nerkach własnych potencjalnego biorcy jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kiedy pacjent dializowany z nieczynnym przeszczepem nerki powinien być skierowany na zabieg graftektomii?
1) u pacjenta kwalifikowanego do retransplantacji należy planowo usunąć nieczynny przeszczep; 2) u bezobjawowego chorego nie należy planowo usuwać nieczynnego przeszczepu, ponieważ prowadzi to do immunizacji potencjalnego biorcy; 3) nerkę przeszczepioną należy usunąć jeśli występują objawy odrzucania: gorączka, ból, krwiomocz; 4) nerkę należy usunąć jeśli występują objawy przewlekłego stanu zapalnego z niedokrwistością oporną na ESA, złym poczuciem, chudnięciem, biegunką; 5) nerkę należy usunąć, jeśli utrata przeszczepu była spowodowana nawrotem FSGS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Inhibitory mTOR (syrolimus, ewerolimus) mają następujące działania niepożądane:
1) małopłytkowość; 2) upośledzone gojenie się ran; 3) śródmiąższowe zmiany płucne; 4) owrzodzenia jamy ustnej; 5) bóle stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nawrotu FSGS w nerce przeszczepionej:
1) nawrót może mieć miejsce w pierwszej dobie po transplantacji; 2) rytuksymab jest skuteczny w zapobieganiu i leczeniu nawrotu FSGS w nerce przeszczepionej; 3) jako leczenie pierwszego rzutu zaleca się surowicę antytymocytarną; 4) retransplantacja w przypadku utraty pierwszego przeszczepu z powodu nawrotu FSGS jest przeciwwskazana; 5) skuteczną metodą leczenia jest plazmafereza skojarzona z leczeniem immunosupresyjnym zawierającym duże dawki cyklosporyny A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgłoszono dawcę narządów, u którego stwierdzono dodatnie przeciwciała anty-HCV w surowicy. Wskaż właściwą alokację nerek zalecaną przez POLTRANSPLANT: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące strategii leczenia nefropatii toczniowej:
1) nawrót należy leczyć według takiego samego schematu indukcji, przy którym uzyskano pierwszą remisję; 2) w przypadku stwierdzenia VI klasy nefropatii toczniowej nie należy włączać leczenia immunosupresyjnego, chyba, że istnieją wskazania pozanerkowe leczenia SLE; 3) narastające miano przeciwciał anty-dsDNA i obniżająca się aktywność dopełniacza, bez względu na objawy kliniczne, są wskazaniem do włączenia lub intensyfikacji leczenia immunosupresyjnego; 4) wszyscy pacjenci z nefropatią toczniową powinni przewlekle otrzymywać hydroksychlorochin; 5) u kobiet w ciąży z nefropatią toczniową należy odstawić hydroksychlorochin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kwasica mleczanowa występuje w przebiegu:
1) zatrucia glikolem etylenowym; 2) cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek; 3) wstrząsu septycznego; 4) leczenia metforminą; 5) kwasicy cewkowej proksymalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu zespołu Barttera stwierdza się:
1) zasadowicę metaboliczną; 2) kwasicę metaboliczną; 3) hipokaliemię; 4) hipokaliurię; 5) hipernatremię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż leki, które można stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży:
1) losartan; 2) metyldopa; 3) labetalol; 4) nifedipina; 5) enalapril. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące farmakokinetyki leków:
1) biodostępność określa ilość leku w miejscu jego działania; 2) objętość dystrybucji decyduje o wielkości dawki nasycającej; 3) klirens decyduje o wielkości dawki podtrzymującej; 4) czas połowiczego rozpadu to czas utrzymywania stałego stężenia leku; 5) upośledzona czynność nerek zaburza pozanerkowy metabolizm i transport leków głównie w wątrobie i przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na klirens nerkowy leku składają się:
1) filtracja kłębuszkowa leku; 2) aktywna reabsorbcja w cewce proksymalnej; 3) aktywna sekrecja w cewce proksymalnej; 4) bierna reabsorbcja w cewce dystalnej; 5) bierna reabsorbcja w cewce proksymalnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwałtownie postępującego kzn z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty-GBM):
1) przebieg choroby cechuje się dużą nawrotowością; 2) leczenie indukcyjne obejmuje pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid; 3) leczenie podtrzymujące immunosupresyjne należy kontynuować przez 24 miesiące; 4) plazmaferezy należy stosować przez 14 dni albo do zaniknięcia przeciwciał anty-GBM; 5) zabieg przeszczepienia nerki należy wykonać najwcześniej po 6 miesiącach niewykrywalności anty-GBM. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością kompleksów immunologicznych (ziarniste złogi IgG i C3) w kłębuszkach występuje w przebiegu:
1) nefropatii IgA; 2) tocznia układowego rumieniowatego; 3) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 4) nefropatii błoniastej; 5) ostrego poinfekcyjnego kzn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jak należy leczyć hipercholesterolemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek?
1) pacjenci > 50. roku życia z eGFR < 60 ml/min (stadium G3a-G5) powinni otrzymywać statynę lub statynę w skojarzeniu z ezetymibem; 2) pacjenci > 50. roku życia z eGFR > 60 ml/min (G1-G2) powinni otrzymywać statynę w skojarzeniu z ezetymibem; 3) u pacjentów dializowanych nie należy rozpoczynać leczenia statyną lub ezetymibem; 4) u pacjentów dializowanych, którzy w chwili rozpoczęcia dializoterapii otrzymują statynę i/lub ezetymib leczenie należy przerwać; 5) nie zaleca się rutynowego monitorowania CK u bezobjawowych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek leczonych statyną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie patologie nerek w przebiegu gammapatii monoklonalnej mogą być spowodowane łańcuchami lekkimi?
1) nefropatia wałeczkowa; 2) zespół Fanconiego; 3) amyloidoza AL; 4) błoniasto-rozplemowe kzn; 5) choroba depozytowa łańcuchów lekkich. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA):
1) stwierdza się przeciwciała przeciwko mieloperoksydazie - ANCA-MPO; 2) stwierdza się przeciwciała przeciwko proteinazie 3 - ANCA-PR3; 3) charakteryzuje się obniżoną składową C3 dopełniacza w surowicy; 4) u większości chorych występują przeciwciała anty-LAMP-2 (lysosomal-associated membrane protein-2); 5) stwierdzono swoiste uwarunkowania genetyczne dla GPA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia gwałtownie postępującego kzn z przeciwciałami ANCA:
1) leczeniem z wyboru są pulsy glikokortykosteroidów i cyklofosfamid; 2) leczeniem z wyboru są pulsy glikokortykosteroidów i mykofenolan mofetylu; 3) plazmaferezy należy wykonać w każdym przypadku stwierdzanego w biopsji gwałtownie postępującego kzn; 4) w leczeniu podtrzymującym jako leczenie pierwszego rzutu zaleca się glikokortykosteroidy w skojarzeniu z azatiopryną; 5) leczenie podtrzymujące należy stosować co najmniej przez 18 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT) należy zastosować: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego:
1) spowodowany jest niedoborem ADAMTS13; 2) spowodowany jest mutacjami składowych układu dopełniacza (H, I, MCP); 3) u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu aHUS w nerce przeszczepionej należy zastosować profilaktykę eculizumabem (anty-C5); 4) przed decyzją o przeszczepieniu nerki należy przeprowadzić badania genetyczne w celu identyfikacji mutacji powodujących duże ryzyko nawrotu; 5) w przypadku nawrotu w nerce przeszczepianej najskuteczniejszą metodą leczenia są zabiegi plazmaferezy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z pogorszeniem funkcji nerek w biopsji stwierdzono mikroangiopatię zakrzepową. Jakie mogą być jej przyczyny?
1) plamica Shӧnleina-Henocha; 2) zespół hemolityczno-mocznicowy; 3) złośliwe nadciśnienie tętnicze; 4) zespół Sjӧgrena 5) zespół antyfosfolipidowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego u chorych z przewlekłą chorobą nerek bez cukrzycy i bez białkomoczu należy włączyć leczenie hipotensyjne? |
|
|
Wskaż kryteria rozpoznania cukrzycowej choroby nerek u pacjenta z cukrzycą:
1) GFR < 60 ml/min nawet bez innych wskaźników uszkodzenia nerek po wykluczeniu innych przyczyn obniżonego GFR; 2) iloraz stężenia albuminy do kreatyniny w moczu (UCAR) większy lub równy 300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy; 3) UCAR 30-300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy; 4) UCAR 10-30 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy przy współistnieniu retinopatii cukrzycowej; 5) UCAR 30-300 mg/g w co najmniej 2 spośród 3 oznaczeń wykonanych w okresie co najmniej 3 miesięcy przy współistnieniu retinopatii cukrzycowej i/lub w cukrzycy typu 1 trwającej przynajmniej 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zalecanej przez KDIGO 2012 nowej klasyfikacji przewlekłej choroby nerek w ocenie stopnia uszkodzenia nerek należy uwzględnić następujące parametry:
1) GFR - wielkość przesączania kłębuszkowego; 2) ciśnienie tętnicze krwi; 3) albuminurię; 4) przyczynę przewlekłej choroby nerek; 5) występowanie powikłań sercowo-naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż właściwe postępowanie w ramach kwalifikacji do transplantacji nerki u pacjenta lat 55 z cukrzycą typu 2, niezgłaszającego objawów ze strony układu krążenia z prawidłowym zapisem EKG i obrazem rtg klatki piersiowej:
1) pacjent na podstawie wywiadu i prawidłowych wykonanych badań może być zakwalifikowany do zabiegu transplantacji; 2) w pierwszej kolejności należy wykonać ECHO serca i próbę wysiłkową; 3) pacjent należy do grupy wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych - nie powinien być kwalifikowany do transplantacji; 4) w przypadku dodatniej próby wysiłkowej należy wykonać nieinwazyjne obrazowe badanie obciążeniowe: perfuzyjną scyntygrafię obciążeniową lub echokardiografię obciążeniową; 5) w przypadku pozytywnego testu nieinwazyjnego wskazane jest wykonanie angiografii tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakich sytuacjach klinicznych ocenę czynności nerek należy wykonać nie na podstawie szacowania GFR, ale na podstawie obliczenia klirensu kreatyniny z dobowej zbiórki moczu?
1) chory wyniszczony; 2) kobieta w ciąży; 3) wegan; 4) pacjent z tetraplegią; 5) szybko postępująca niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przewlekłej chorobie nerek stwierdza się zaburzenia gospodarki mineralno-kostnej:
1) obniżone stężenie FGF 23; 2) podwyższone stężenie PTH; 3) obniżone stężenie 1,25-dihydroksycholekalcyferolu; 4) podwyższone stężenie fosforu; 5) obniżoną aktywność fosfatazy alkalicznej (frakcja kostna). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są wskazania do leczenia niedokrwistości u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niedializowanych według ERBP 2013?
1) leczenia ESA nie należy rozpoczynać przy stężeniach hemoglobiny równych lub większych od 10,0 g/dl; 2) decyzja o leczeniu ESA chorych z PChN przed okresem dializ powinna być indywidualizowana; 3) u młodych chorych niskiego ryzyka mogących odnieść wymierne korzyści z poprawy jakości życia można włączyć ESA przy wyższych wartościach Hb ale nieprzekraczających 12 g/dl; 4) u pacjentów wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego ESA włączyć przy stężeniach Hb 9-10 g/dl i utrzymywać stężenie Hb około 10 g/dl; 5) u pacjentów z pogorszeniem choroby niedokrwiennej serca związanym z niedokrwistością leczenie ESA można włączyć przy Hb > 10 g/dl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż leki, które stosowane są w celu obniżenia PTH u chorych z wtórną nadczynnością przytarczyc:
1) chlorowodorek sewelameru; 2) cynakalcet; 3) parykalcytol; 4) węglan lantanu; 5) alfakalcydol. Prawidłowa odpowiedź to |
|
|
Wskaż właściwe postępowanie w hiperfosfatemii u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3-5 niedializowanych:
1) większość chorych powinna być leczona cynakalcetem; 2) dieta chorego z PChN powinna zapewniać ograniczoną podaż fosforu; 3) stężenie fosforu w surowicy powinno być utrzymywane w zakresie normy; 4) wskazane jest podawanie węglanu wapnia w celu wiązania fosforanów w przewodzie pokarmowym; 5) można stosować wodorotlenek glinu w celu wiązania fosforanów w przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu nadciśnienia tętniczego w wieku podeszłym:
1) docelowe wartości ciśnienia tętniczego powinny być indywidualizowane; 2) terapią pierwszego rzutu powinny być leki moczopędne; 3) nie zaleca się łącznego stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny z antagonistami receptora angiotensyny AT1; 4) należy sprawdzać występowanie hipotensji ortostatycznej; 5) w przypadku obniżania się GFR należy zwiększać dawki leków moczopędnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków u chorych z przewlekłą chorobą nerek:
1) migotanie przedsionków u chorych z przewlekłą chorobą nerek występuje częściej niż w populacji ogólnej; 2) pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i migotaniem przedsionków mają częściej zatorowość płucną i udary niedokrwienne niż populacja ogólna; 3) pacjenci z migotaniem niezastawkowym przedsionków w stadium 3 i 4 PChN odnoszą korzyści z leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi; 4) antagoniści witaminy K mogą być stosowani w każdym stadium PChN; 5) pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i migotaniem przedsionków leczeni przeciwkrzepliwie mają większe ryzyko krwawień. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia preparatami żelaza u pacjentów w stadium 3-5 PChN niedializowanych:
1) leczenie preparatami żelaza należy rozpocząć jeśli stwierdza się niedobór żelaza na podstawie TSAT < 20% i stężenie ferrytyny w surowicy < 100 ng/ml; 2) leczenie żelazem należy rozpocząć w przypadku stwierdzanego stężenia żelaza w surowicy poniżej normy laboratoryjnej; 3) leczenie można rozpocząć od podawania doustnych preparatów żelaza; 4) nie należy podczas leczenia preparatami żelaza przekraczać wartości TSAT 30% i stężenia ferrytyny 500 ng/ml; 5) nie należy podczas leczenia preparatami żelaza przekraczać wartości TSAT 25% i stężenia ferrytyny 300 ng/ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skaza krwotoczna u chorych z przewlekłą chorobą nerek spowodowana jest: |
|
|
Wskaż, jakie parametry u potencjalnego żywego dawcy nerki dyskwalifikują go do nefrektomii (wg kryteriów amsterdamskich):
1) eGFR= 70 ml/min; 2) otyłość, BMI > 35; 3) nadciśnienie tętnicze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym (< 140/90 mmHg); 4) białkomocz > 0,5 /doba; 5) pojedynczy złóg 2 mm w kielichu nerki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie zaburzenia hormonalne występują w przewlekłej chorobie nerek?
1) wtórna nadczynność przytarczyc; 2) nadczynność tarczycy; 3) zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność u kobiet; 4) niedoczynność kory nadnerczy; 5) zmniejszone stężenie testosteronu u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pojęcie przewodnienia izotonicznego oznacza, że: |
|
