Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące plak demielinizacyjnych: |
|
| W zakażeniu wirusem opryszczki typu I zmiany w badaniu MR głowy lokalizują się przede wszystkim w obrębie: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu pustego siodła: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące diagnostyki choroby Alzheimera: |
|
| Które z wymienionych guzów nie należą do grupy guzów nadsiodłowych? |
|
| W pediatrycznej grupie wiekowej najrzadziej spotykanym guzem mózgu jest: |
|
| Jaka jest zdecydowanie najczęstsza lokalizacja nacieku opon w gruźlicy OUN? |
|
| Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące choroby Huntingtona: |
|
| Który chory z dystonią najprawdopodobniej zareaguje pozytywnie na leczenie lewodopą? |
|
|
W przypadku choroby Sydenhama:
1) śmierć występuje często; 2) śmierć występuje rzadko; 3) najczęściej przyczyną śmierci jest udar mózgu; 4) najczęściej przyczyną śmierci jest obrzęk mózgu; 5) najczęściej przyczyną śmierci są powikłania kardiologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podstawowe leki w leczeniu drżenia samoistnego to:
1) propranolol; 2) gabapentyna; 3) klonazepam; 4) prymidon; 5) topiramat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie choroby Hansena (trądu) polega na podawaniu: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE): |
|
| W leczeniu wągrzycy (cysticerkozy) mózgu stosuje się niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Skutecznym lekiem w terapii tężca jest: |
|
| U 77-letniej chorej z migotaniem przedsionków, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, obciążonej nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, roczne ryzyko udaru, uwzględniając wynik w skali CHADS2-VASc wynosi: |
|
| U 67-letniego chorego z migotaniem przedsionków, po przebytym udarze mózgu, przyjmującego doustny antykoagulant, u którego wyniki badania INR są niestabilne, ryzyko krwawienia na podstawie skali HAS-BLED wynosi: |
|
| Zgodnie z klasyfikacją WHO nowotworów OUN, zmodyfikowaną w 2007 roku, skąpodrzewiakogwiaździak (oligoastrocytoma) należy do grupy: |
|
|
Wskaż, które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do badań obrazowych, wykorzystywanych w diagnostyce guzów OUN:
1) przezczaszkowe badanie USG przydatne jest w monitorowaniu wznowy w loży pooperacyjnej; 2) w badaniu angiograficznym guzy podstawy płata czołowego powodują przemieszczenie tętnicy przedniej mózgu ku tyłowi; 3) w badaniu TK nerwiaki i oponiaki ulegają silnemu wzmocnieniu po podaniu kontrastu; 4) w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego odróżnienie wznowy nowotworu od martwicy popromiennej nie nastręcza trudności; 5) do metod umożliwiających lokalizację funkcji mózgowych należy pozytonowa tomografia emisyjna (PET). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 39-letniego mężczyzny pojawiły się szybko narastające objawy niepokoju, zaburzenia snu, zaburzenia pamięci, wkrótce dołączyły się zaburzenia chodu, równowagi i pionowych ruchów gałek ocznych. W rozpoznaniu różnicowym, spośród zespołów paranowotworowych, należy uwzględnić: |
|
|
U 63-letniego mężczyzny stopniowo rozwinęło się osłabienie siły w mięśniach proksymalnych, chwilowo zmniejszające się pod wpływem ruchu, suchość w ustach, osłabienie odruchów głębokich. Wysunięto podejrzenie zespołu miastenicznego. Które z niżej podanych zestawów badań potwierdzi rozpoznanie?
1) elektrofizjologiczne; 2) tomografia komputerowa śródpiersia; 3) wycinek skórno-mięśniowy; 4) oznaczenie przeciwciał przeciwko kanałom wapniowym bramkowanym napięciem; 5) badanie w kierunku raka prostaty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie w odniesieniu do nowotworów OUN występujących u dzieci: |
|
|
Całkowite zaniewidzenie obuoczne może wystąpić w przypadku:
1) obustronnego zawału w obrębie płatów potylicznych mózgu; 2) krwotoku do przysadki mózgowej; 3) krwotoku o szyszynki; 4) guza szyszynki; 5) obustronnego zawału płatów czołowych; 6) obustronnego wielkokomórkowego (olbrzymiokomórkowego) zapalenia tętnic z zajęciem tętnic skroniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przemijające zaniewidzenie jednooczne:
1) może być spowodowane zatorem w obrębie tętnicy ocznej spowodowanym zmianami miażdżycowymi w przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej; 2) może być spowodowane zatorem w obrębie tętnicy ocznej spowodowanym zmianami miażdżycowymi w jednoimiennej tętnicy szyjnej wewnętrznej; 3) może być spowodowane skurczem naczyniowym w przebiegu migreny; 4) w przypadku przemijającego zaniewidzenia jednoocznego, wykonane po ustąpieniu objawów badanie dna oka nie wykazuje nigdy zmian patologicznych, w odróżnieniu od zaniewidzeń utrzymujących się do czasu badania; 5) przemijające zaniewidzenie jednooczne może być spowodowane przeciwstronnym zawałem (udarem niedokrwiennym) płata potylicznego; 6) przyczyną przemijającego zaniewidzenia jednoocznego może być zator tętnicy środkowej siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U mężczyzny lat 65 chorującego na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę stwierdzono w badaniu DWI (badaniu dyfuzyjnym) rezonansu magnetycznego ograniczenie (restrykcję) dyfuzji w obrębie lewego wzgórza. |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwotoków namózgowych:
1) krwotok nadtwardówkowy jest pochodzenia tętniczego; 2) krwotok nadtwardówkowy jest pochodzenia żylnego; 3) krwiak podtwardówkowy ma zazwyczaj pochodzenie żylne; 4) krwiak podtwardówkowy ma zazwyczaj pochodzenie tętnicze; 5) krwotok nadtwardówkowy może mieć szybki przebieg powodując wklinowanie i śpiączkę; 6) objawy krwotoku nadtwardówkowego mają przebieg powolny i od urazu czaszki do wystąpienia objawów krwotoku może upłynąć wiele dni lub nawet tygodnie; 7) objawy krwotoku podtwardówkowego mają przebieg powolny i od urazu czaszki do wystąpienia objawów krwotoku może upłynąć wiele dni lub nawet tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu z migotaniem przedsionków należy: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia antykoagulacyjnego w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego:
1) leczenie antykoagulacyjne jest wskazane u wszystkich chorych po przebytym udarze niedokrwiennym jako profilaktyka wtórna; 2) obecnie zarejestrowane do stosowania w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego są wyłącznie preparaty z grupy antagonistów witaminy K; 3) „nowe” antykoagulanty (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) są antagonistami witaminy K drugiej generacji i należy tak dobrać ich dawkę, aby uzyskać wartość międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (ang. International Normalized Ratio) INR od 2,0 do 3,0; 4) w przypadku stosowania „nowych” antykoagulantów (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) pomiar wskaźnika INR nie jest miarodajny przy ocenie efektywności leczenia; 5) „nowe” antykoagulanty (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) mogą być stosowane w niezastawkowym migotaniu przedsionków u chorych w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego; 6) po przemijającym ataku niedokrwiennym należy, tak jak po udarze niedokrwiennym, zalecić profilaktykę w postaci antagonistów witaminy K lub „nowych” antykoagulantów (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udaru niedokrwiennego mózgu: |
|
| U osób po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, ze stwierdzonym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie uszkodzonej półkuli, prawdą jest, że: |
|
| Jaka jest rola białka tau? |
|
| Które z poniżej wymienionych sekretaz doprowadzają do odkładania się beta-amyloidu w neuropilu? |
|
| Przyjmuje się, że czynnikiem ryzyka zachorowania na chorobę Alzheimera jest: |
|
| Czym charakteryzują się łagodne zaburzenia funkcji poznawczych w chorobie Parkinsona? |
|
| Czym się różni postać CJD o dziedziczeniu autosomalnie-dominującym od przypadków sporadycznych? |
|
| Asymetryczny zanik mózgu, zajecie lewego płata czołowego lub/i skroni lewej, agramatyzmy, trudności w powtarzaniu słów to cechy charakteryzujące: |
|
| Niedobór której witaminy nie przejawia się otępieniem? |
|
| Halucynacje wzrokowe, zaburzenia fazy REM snu, fluktuacje objawów w ciągu dnia przemawiają za rozpoznaniem: |
|
| Deficyt w obrębie którego z rodzajów pamięci typowo rozpoczyna chorobę Alzheimera? |
|
| W której z poniższych chorób stwierdza się najniższe stężenie acetylocholiny w mózgu? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Do jakiej grupy histologicznej należą przyzwojaki szyi? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Chory na raka płuca otrzymał paliatywną radioterapię 5x4 Gy, maksimum dawki w obszarze rdzenia kręgowego było wyższe o 15% od dawki zadanej. Dawka biologiczna normalizowana do 2 Gy przy założeniu alfa/beta=2 Gy dla rdzenia w porównaniu do dawki w punkcie referencyjnym wzrośnie o: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Na rycinie pokazano skumulowany histogram dawki dla płuc. Punkt oznaczony literą Q informuje o tym, że: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe w odniesieniu do radioterapii po zabiegu oszczędzającym z powodu DCIS (raka przewodowego in situ): |
|
| Wskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do chorej na raka piersi w ciąży: |
|
| Pooperacyjne badanie histopatologiczne u 51-letniego chorego z PSA = 5,5 ng/mL potwierdziło rozpoznanie raka prostaty, Gleason 6 w obu płatach gruczołu krokowego. Stwierdzono ogniskowo dodatni margines chirurgiczny. Nie stwierdzono utkania nowotworu w węzłach chłonnych ani naciekania pęcherzyków nasiennych. Poziom PSA po operacji jest niewykrywalny, pacjent nie skarży się na nietrzymanie moczu. Wskaż optymalną opcję dalszego postępowania: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe w odniesieniu do chirurgicznego leczenia gruczołu krokowego: |
|
| Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące leczenia gwiaździaka włosowatokomórkowego dróg wzrokowych u dzieci: |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące choroby Hodgkina u dzieci: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące chorych na gwiaździaki anaplastyczne WHO III (oligodendroglioma anaplasticum, oligoastrocytoma anaplasticum, astrocytoma anaplasticum): |
|
