Alergologia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U pacjenta z objawami nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy w leczeniu dietetycznym zalecisz unikanie spożywania: |
|
| W mleku kobiecym nie występuje/ą: |
|
| Na proces „wyrastania” z alergii pokarmowej nie wpływa: |
|
| Do antybiotyków najczęściej wywołujących nadwrażliwość u dzieci zalicza się: |
|
| Która z podanych niżej sytuacji klinicznych nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia polekowych reakcji nadwrażliwości? |
|
| Do leków i środków diagnostycznych, które mogą bezpośrednio degranulować komórki tuczne, zalicza się: |
|
| Kaszel występujący u chorych stosujących inhibitory konwertazy angiotensyny powstaje w mechanizmie: |
|
| U 58-letniej kobiety chorującej na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę typu 2 na podstawie przeprowadzonej diagnostyki neurolog dodatkowo rozpoznał padaczkę późną i włączył do leczenia fenytoinę. Po około 3 tygodniach stosowania tego leku rozwinęły się zmiany skórne o charakterze zespołu Stevensa-Johnsona. Prawidłowe postępowanie diagnostyczne u tej chorej polega na: |
|
| Najbardziej zalecaną metodą podawania leku w próbie prowokacyjnej jest droga: |
|
| Kotrymoksazol i inne sulfonamidy częściej wywołują reakcje nadwrażliwości u chorych: |
|
| Do leków przeciwbólowych dobrze tolerowanych przez chorych na chorobę układu oddechowego zaostrzaną przez NLPZ i przewlekłą pokrzywkę/obrzęk naczynioruchowy zaostrzane przez NLZP zalicza się: |
|
| Zgodnie z aktualną terminologią chorób alergicznych choroba układu oddechowego zaostrzana przez NLPZ oraz przewlekła pokrzywka/obrzęk naczynioruchowy zaostrzany przez NLPZ są przykładami: |
|
|
Niektóre leki mogą wywoływać nadwrażliwość alergiczną zależną od IgE. Które spośród wymienionych poniżej reakcji stanowią przykład nadwrażliwości zależnej IgE?
1) wstrząs anafilaktyczny po podaniu domięśniowym pyralginy z powodu kolki nerkowej; 2) omdlenie po podaniu lignokainy jako znieczulenia miejscowego przed leczeniem stomatologicznym; 3) osutka plamisto-grudkowa po trzech dniach stosowania aminopenicyliny z powodu infekcji górnych dróg oddechowych; 4) pokrzywka, obturacja oskrzeli i obrzęk naczynioruchowy rozwijające się po 5 minutach po podaniu leków zwiotczających mięśnie przy znieczuleniu ogólnym; 5) małopłytkowość po zastosowaniu heparyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 34-letniej chorej na przewlekłą ciężką astmę oskrzelową i polipowate zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przeprowadzono diagnostykę nadwrażliwości na NLPZ z podejrzeniem choroby układu oddechowego zaostrzanej przez NLPZ (NERD). Wykonano dwudniową doustną próbę prowokacyjną kwasem acetylosalicylowym, podając łącznie 500 mg tego leku. W trakcie próby w obu dniach chora zgłaszała przemijające uczucie duszności. Wartości FEV1 przed próbą: 3,47 l. Wartości FEV1 po zakończeniu próby: 3,27 l. Wskaż prawidłowy wniosek z przeprowadzonej diagnostyki: |
|
|
Nadwrażliwość na leki może przebiegać w mechanizmie IV typu wg Gella i Coombsa. Typ IV dzieli się na cztery podtypy. Wskaż odpowiedź, w której prawidłowo połączono w pary podtypy odpowiedzi typu IV z charakterystycznymi dla nich najważniejszymi elementami układu immunologicznego:
1) neutrofile, GM-CSF, CXCL-8; 2) limfocyty typu Th2, IL-4, IL-13, IL-5, komórki tuczne, eozynofile; 3) limfocyty cytotoksyczne CD8+; 4) limfocyty Th1, IFN-gamma, makrofagi/monocyty, immunoglobuliny IgG wiążące dopełniacz; a) typ IVa; b) typ IVb; c) typ IVc; d) typ IVd. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ocena materialnych wyznaczników reaktywności immunologicznej jest przydatna w praktyce klinicznej u chorych poddanych immunoterapii alergenowej do: |
|
| ITA powinna być stosowana jako niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Skuteczność immunoterapii warunkuje: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące immunoterapii podjęzykowej: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prewencyjnego działania swoistej immunoterapii alergenowej: |
|
|
Wskazania do oznaczania alergenowo swoistych IgE obejmują:
1) noworodki i niemowlęta; 2) chorych z rozległymi zmianami skórnymi; 3) chorych, u których odstawienie leków antyhistaminowych jest niemożliwe; 4) alergię na jad owadów; 5) osoby z pokrzywką ostrą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
