Diabetologia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jako nawracającą ciężką hipoglikemię definiuje się: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące leczenia hipotensyjnego przy użyciu inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagonisty receptora angiotensynowego (ARB) u pacjentów z cukrzycą typu 2: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące kryterium rozpoczęcia insulinoterapii u pacjentów z cukrzycą typu 2: |
|
| U 46-letniej pacjentki z cechami zespołu metabolicznego, z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym, w trakcie stosowanego od około 1 roku leczenia dietą cukrzycową i metforminą z powodu stanu przedcukrzycowego (IFG i IGT) powtórzono OGTT 75 g uzyskując wynik-glikemia na czczo 94 mg/dl, glikemia 2h po obciążeniu glukozą 132 mg/dl. Pacjentce zalecono odstawienie metforminy stwierdzając: |
|
| W razie braku możliwości dostarczenia do laboratorium próbki krwi pełnej, którą pobrano w celu oznaczenia stężenia glukozy w czasie do 1 godziny od jej pobrania, aby zahamować zachodzącą w krwinkach ex vivo glikolizę, wpływającą na uzyskany wynik badania można stosować następujące metody, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dapagliflozyny: |
|
|
Korzystny wpływ stosowania diety bogatobłonnikowej w leczeniu pacjentów z cukrzycą związany jest z:
1) redukcją glikemii i HbA1c; 2) zmniejszeniem incydentów hipoglikemii; 3) łatwiejszym utrzymywaniem prawidłowej masy ciała; 4) poprawą parametrów gospodarki lipidowej; 5) dieta bogatobłonnikowa nie ma istotnie korzystnego wpływu u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych metodą intensywnej funkcjonalnej insulinoterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 45-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i otyłością (BMI 34 kg/m2) należy zastosować leczenie metodą chirurgii bariatrycznej: |
|
| Korzystanie z funkcji kalkulatora bolusa w trakcie terapii osobistą pompą insulinową powinno być rekomendowane u wszystkich pacjentów leczonych OPI ponieważ: |
|
| Cukrzyca ciążowa wg nowej klasyfikacji WHO z 2013 r. definiowana jest jako: |
|
| Do rozpoznania insulinooporności w codziennej praktyce lekarskiej wystarczające jest oznaczenie wskaźnika: |
|
| Charakterystyczne cechy nadciśnienia tętniczego u osób otyłych z cukrzycą typu 2 w odróżnieniu od nadciśnienia tętniczego u osób szczupłych bez cukrzycy to: |
|
| Czas działania długo działającego analogu insuliny degludec wynosi: |
|
| Lekiem preferowanym w kontroli ciśnienia tętniczego u kobiet chorujących na cukrzycę w trakcie laktacji jest: |
|
| Wskazaniem do dializoterapii u chorych na cukrzycę jest GFR: |
|
| Zalecane docelowe wartości glikemii u chorych na cukrzycę, u których rozpoznano udar mózgu wynoszą: |
|
| Do leków o udowodnionym wpływie na wydłużenie dystansu chromania przestankowego zalicza się: |
|
| Kategoria 4 w klasyfikacji Rutherforda pomocnej w ocenie stopnia zaawansowania choroby naczyń obwodowych u chorych na cukrzycę oznacza: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania glitazonów jest: |
|
| Do działań niepożądanych związanych ze stosowaniem pochodnych sulfonylomocznika należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Oznaczenia TSH u chorych na cukrzycę nie zaleca się w przypadku: |
|
| Zwiększone wydzielanie insuliny obserwuje się w następujących endokrynopatiach, z wyjątkiem: |
|
| Przyczyną hiperglikemii obserwowanej w przebiegu akromegalii nie jest: |
|
| W warunkach fizjologicznych wydzielanie glukagonu nie jest hamowane przez: |
|
| Glikokortykosteroidy działają bezpośrednio na wątrobę indukując syntezę niżej wymienionych enzymów glukoneogenezy z wyjątkiem: |
|
| Testem oceniającym stan układu parasympatycznego nie jest: |
|
| Wskazaniem do dożylnej insulinoterapii u chorego z cukrzycą typu 2, w pierwszej dobie zawału mięśnia sercowego jest glikemia przekraczająca: |
|
| U 48-letniego pacjenta z wieloletnią cukrzycą typu 1 i powikłaniami nerkowymi (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) rozpoznano nadciśnienie tętnicze. Którego leku nie należy zastosować u tego pacjenta? |
|
| Wskazaniem do czasowej insulinoterapii wg „Zaleceń…” PTD nie jest: |
|
| U 32-letniej pacjentki z cukrzycą typu 1, będącej w 23. tygodniu ciąży po raz kolejny stwierdzono ciśnienie tętnicze 150/90 mmHg. Błędem jest zastosowanie: |
|
| Najsilniej na wzrost stężenia insuliny w osoczu wpływa: |
|
| 79-letni chory z cukrzycą typu 2, leczony modyfikacją stylu życia i złożoną insulinoterapią z kontynuacją metforminy, nadal nie spełnia kryteriów wyrównania cukrzycy. Na tym etapie terapii cukrzycy Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) nie rekomenduje dołączenia: |
|
| Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) rekomenduje w związku z planowaną koronarografią: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe na temat alkoholu w diecie osoby z cukrzycą: |
|
| Zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS, continuous glucose monitoring system) jest alternatywą dla samokontroli z użyciem glukometrów: |
|
| Pacjentom leczonym metforminą i analogiem GLP-1 zaleca się następującą samokontrolę glikemii: |
|
| Do szpitala zgłosiła się 38-letnia otyła urzędniczka z powodu trwającego od 3 dni silnego bólu brzucha i utrzymujących się wymiotów, chora w tym czasie przyjmowała tylko wodę, wywiad chorobowy negatywny. Oznaczona drugiego dnia dolegliwości w godzinach porannych glikemia (chora dysponowała glukometrem chorującej na cukrzycę matki) wynosiła 139 mg/dl, a trzeciego dnia - 128 mg/dl. Czy pacjentka choruje na cukrzycę? |
|
| U 54-letniego chorego (BMI 29,2 kg/m2) palącego paczkę papierosów dziennie, pijącego 1,0-1,5 litra piwa dziennie, który 3 lata temu przebył zawał serca (PTCA) rozpoznano cukrzycę typu 2 na podstawie objawów klinicznych i glikemii przygodnej 352 mg/dl. Pacjent otrzymał od lekarza zalecenie modyfikacji stylu życia i glimepiryd w dawce 2 mg. Czy to postępowanie było prawidłowe? |
|
| Na wizycie planowej w poradni diabetologicznej 83-letnia pacjentka, BMI 24,1 kg/m2, chorująca na cukrzycę typu 2 od 21 lat, przyjmująca insulinę 4 razy dziennie, bez leków doustnych, wartości glikemii wahają się od 112 do 235 mg/dl, HbA1c 8,4%, kreatynina 1,18 mg/dl, po operacji zaćmy obu oczu (3 i 5 lat temu), nie zgłasza istotnych dolegliwości. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
|
Które z poniższych objawów i dolegliwości nie należą do obrazu cukrzycowej polineuropatii obwodowej?
1) przeczulica skóry klatki piersiowej; 2) pieczenie podudzi; 3) drętwienie palucha; 4) zanik owłosienia na palcach stóp; 5) brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy; 6) pękająca skóra na piętach; 7) mrowienie skóry na głowie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 43-latka, BMI 43,2 kg/m2, nieleczonego przewlekle, stwierdzono kilkakrotnie glikemię na czczo 108-121 mg/dl i HbA1c 6,1%. Czy należy u tego mężczyzny rozpocząć farmakoterapię? |
|
| Maksymalna farmakopealna dawka terapeutyczna insuliny, jaką można podawać u kobiet z cukrzycą w ciąży wynosi: |
|
| 37-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 1 od 22 lat obudził się o godz. 1.30 w nocy z objawami hipoglikemii tj. był oblany potem, odczuwał głód i podenerwowanie. Stężenie glukozy we krwi włośniczkowej oznaczone o godz. 1.36 wynosiło 169 mg/dl. Jaka mogła być przyczyna wystąpienia u chorego objawów niedocukrzenia? |
|
|
Otyły pacjent z wieloletnią cukrzycą typu 2 wymaga rozpoczęcia insulinoterapii. Jakie zestawienie leków będzie wiązało się z
najmniejszym ryzykiem przyrostu masy ciała? |
|
| Który z poniższych leków znajduje zastosowanie w leczeniu hipoglikemii reaktywnej? |
|
| Który z leków przeciwcukrzycowych można dawkować najrzadziej? |
|
| W przypadku stosowania którego z wymienionych niżej leków u chorych na cukrzycę zaobserwowano w badaniach klinicznych redukcję albuminurii i zahamowanie postępu nefropatii? |
|
| U 55-letniej chorej z cukrzycą typu 2, u której 6 lat wcześniej wykonano mammektomię prawostronną z powodu raka sutka, lekarz zalecił stosowanie glarginy. Czy jego postępowanie było prawidłowe? |
|
| Który z niżej wymienionych leków przeciwcukrzycowych zwiększa wydzielanie glukagonu? |
|
| Do bezwzględnych i względnych przeciwwskazań do stosowania pioglitazonu nie należy: |
|
