Onkologia kliniczna Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorych na anaplastycznego skąpodrzewiaka OUN (WHO III) chemioterapia PCV (prokarbazyna, lomustyna, winkrystyna): |
|
| U chorych na guzy lite po operacjach w obrębie jamy brzusznej i miednicy małej w profilaktyce przeciwzakrzepowej, drobnocząsteczkowe heparyny należy stosować: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych z objawową hiperkalcemią lub przełomem hiperkalcemicznym:
1) chorych należy hospitalizować; 2) można prowadzić leczenie ambulatoryjnie; 3) chorych należy nawodnić i wymusić diurezę podając 2000 ml 0,9% NaCl i bezwzględnie furosemid dożylnie; 4) chorych należy nawodnić i wymusić diurezę podając 5000 ml 0,9% NaCl i ewentualnie dodatkowo furosemid; 5) należy podawać dożylnie bifosfonian. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mammaprint:
1) jest badaniem wykonywanym w raku piersi w celu oceny niejednoznacznych zmian w badaniach radiologicznych (np. mikrozwapnień lub makrozwapnień); 2) jest testem wielogenowym, który ocenia ryzyko wystąpienia przerzutów; 3) proponowany jest u chorych powyżej 65 roku życia z przerzutami w węzłach chłonnych; 4) proponowany jest u chorych poniżej 61 roku życia bez przerzutów w węzłach chłonnych; 5) wykonywany jest na podstawie oceny utrwalonej tkanki guza (bloczki parafinowe). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pojawienie się zmian skórnych po minimalnej ekspozycji na światło słoneczne występuje po zastosowaniu:
1) cisplatyny; 2) metotreksatu; 3) gemcytabiny; 4) fluorouracylu; 5) dakarbazyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora lat 36 po leczeniu oszczędzającym z powodu raka piersi lewej. W materiale pooperacyjnym stwierdzono raka naciekającego wielkości 3,1 cm oraz zajęte 3/7 węzłów chłonnych pachowych, ER (++) w 80%, PgR (+++) w 20%, HER2 (+), Ki-67 25%. Właściwe leczenie to: |
|
|
Chora 55-letnia leczona operacyjnie z powodu nowotworu trzonu macicy. W materiale pooperacyjnym stwierdzono mięsaka gładkokomórkowego. W opisanej sytuacji:
1) wskazane jest wykonanie limfadenektomii, ponieważ ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych wynosi 50%; 2) wskazana jest radioterapia pooperacyjna; 3) wskazana jest chemioterapia uzupełniająca; 4) nie zaleca się wykonania limfadenektomii, ponieważ ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych wynosi < 3%; 5) nie zaleca się chemioterapii, którą stosuje się jedynie w IV stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PET: |
|
| Pierwotne leczenie, określane w literaturze jako BCT, oraz zastosowanie techniki SNB rozważymy u chorej, u której: |
|
| Amputacja gruczołu piersiowego wraz węzłami chłonnymi pachowymi w jednym bloku tkankowym, z usunięciem mięśnia piersiowego większego, jest operacją w modyfikacji: |
|
| U kobiety 40-letniej stwierdzono zaczerwienienie, obrzęk i bolesność piersi oraz objaw „skórki pomarańczy”. W analizie histologicznej wycinków ze skóry i tkanki podskórnej stwierdzono komórki nowotworowe w naczyniach limfatycznych. Prawidłowym postępowaniem jest: |
|
| Odstająca łopatka po operacji amputacji piersi wg metody Halsteda jest efektem śródoperacyjnego uszkodzenia: |
|
| Mammografia jest podstawowym badaniem obrazowym w diagnostyce raka piersi. Wynik BIRADS 0 kontrolnej mammografii u dotychczas zdrowej kobiety oznacza: |
|
|
Odmienne schematy frakcjonowania w raku piersi:
1) dotyczą hipofrakcjonowania; 2) dotyczą hiperfrakcjonowania; 3) są porównywalne pod względem wyników z napromienianiem konwencjonalnym dawkami frakcyjnymi po 2Gy, ale ryzyko odczynów popromiennych jest większe w porównaniu z napromienianiem konwencjonalnym; 4) na podstawie badań randomizowanych START i Ontario dają wyniki leczenia oraz ryzyko odczynów popromiennych porównywalne z napromienianiem konwencjonalnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na podstawie jakich markerów histopatologicznych ustala się podtyp biologiczny raka piersi (luminalny A, B, HER2 i receptorowo trójujemny)? |
|
| W leczeniu uzupełniającym raka piersi HER2-dodatniego nieluminalnego HER2(+)ER(-)PgR(-) stosuje się: |
|
| Radioterapia po operacji oszczędzającej wczesnego raka piersi: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyspieszonego napromieniania części piersi (APBI): |
|
| Badanie kliniczne MRC ASTEC opublikowane w roku 2009 dowiodło, że: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorej z hormonozależnym rakiem piersi rozpoznanym w ciąży:
1) stosowanie tamoksyfenu jest przeciwwskazane; 2) w przypadku braku przerzutów do w. chłonnych i niskiego indeksu proliferacji w podtypie luminalnym A chorą należy obserwować do czasu porodu, a następnie rozpocząć hormonoterapię; 3) w przypadku choroby przerzutowej chemioterapię z zastosowaniem antracyklin należy zastosować od 2. trymestru; 4) w ciąży współistniejącej z rakiem piersi można stosować antracykliny dopiero w 3. trymestrze; 5) w podtypie luminalnym B chemioterapię stosuje się dopiero po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
