Reumatologia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zmianami typowymi dla choroby zwyrodnieniowej stawów w klasycznym badaniu radiologicznym są:
1) entezofity; 2) osteofity; 3) syndesmofity; 4) zwężenie szpar stawowych; 5) sklerotyzacja podchrzęstna kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Inhibitory czynnika martwicy nowotworu (anty-TNF) są skuteczne w leczeniu następujących postaci łuszczycowego zapalenia stawów: |
|
| W celu przerwania ostrego napadu dny moczanowej nie jest stosowany: |
|
|
Które z wymienionych schorzeń wykluczają rozpoznanie zespołu Sjögrena według kryteriów klasyfikacyjnych ACR 2012?
1) amyloidoza; 2) infekcja wirusem zapalenia wątroby typu B; 3) zespół nabytego niedoboru odporności; 4) choroby zależne od IgG4; 5) infekcja wirusem CMV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory, u którego w badaniu klinicznym stwierdza się zapalenie błony maziowej (synovitis) stawu nadgarstkowego lewego i śródręczno-paliczkowego III lewego, spełnia kryteria klasyfikacyjne ACR/EULAR 2010 reumatoidalnego zapalenia stawów, jeśli występują:
1) objawy zapalenia błony maziowej stawów trwają > 6 tygodni; 2) stężenie CRP w normie; 3) sztywność poranna trwająca 2 godziny; 4) obecny czynnik reumatoidalny w niskim mianie; 5) wartość OB powyżej normy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryteria immunologiczne w toczniu rumieniowatym układowym, według kryteriów klasyfikacyjnych grupy SLICC z 2012 r. nie dotyczą obecności: |
|
|
Objawy hematologiczne w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego, zaliczane do kryteriów klasyfikacyjnych grupy SLICC z 2012 r. obejmują:
1) niedokrwistość hemolityczną; 2) leukopenię < 4000/mm3; 3) niedokrwistość mikrocytarną; 4) limfopenię < 1000/mm3; 5) trombocytopenię <15000/mm3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest prawdziwe? |
|
|
Według rekomendacji EULAR zaktualizowanych w 2013 r., lekami modyfikującymi przebieg choroby w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, zalecanymi do zastosowania w pierwszej linii terapeutycznej są:
1) infliksimab; 2) leflunomid; 3) metotreksat; 4) sulfasalazyna; 5) tocilizumab. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według rekomendacji EULAR zaktualizowanych w 2013 r. optymalnym celem terapii reumatoidalnego zapalenia stawów jest osiągnięcie remisji choroby, określonej poprzez następujące kryteria:
1) liczba stawów bolesnych ≤ 1; 2) liczba stawów obrzękniętych ≤ 1; 3) stężenie białka C-reaktywnego (CRP) ≤ 1 mg/dl; 4) wskaźnik aktywności choroby DAS28 < 2,6; 5) aktywność choroby w ocenie chorego ≤ 4 (w skali 0-10). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Enteropatia związana ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ):
1) często przebiega subklinicznie i nie jest rozpoznawana; 2) rozwija się u 55-75% zdrowych ochotników stosujących NLPZ łącznie z lekami z grupy inhibitorów pompy już po dwóch tygodniach leczenia (badanie za pomocą endoskopii kapsułkowej); 3) może być skutecznie leczona inhibitorami pompy protonowej; 4) rozwija się także u chorych z niskim ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego w przebiegu leczenia NLPZ; 5) rozwija się zwykle u osób > 50 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszkodzenie nerek w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów:
1) występuje u 5-50% chorych; 2) u 5,8-30% chorych ma związek z wtórną amyloidozą AA; 3) przebiegające z utrzymującym się białkomoczem związane jest zwykle z zapaleniem naczyń w przebiegu choroby; 4) jest najczęstszą przyczyną przedwczesnych zgonów chorych; 5) jest przeciwwskazaniem do zastosowania metotreksatu przy GFR < 15 ml/min/1,73m2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z opublikowanymi w 2013 roku międzynarodowymi zaleceniami dotyczącymi rozpoznawania i leczenia dny moczanowej: |
|
| Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy proces kościotworzenia i ankylozy u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może być powstrzymany przez wczesne zastosowanie: |
|
|
Spośród przedstawionych poniżej twierdzeń dotyczących problematyki zakażeń u chorych na choroby reumatyczne o podłożu autoimmunologicznym prawdziwe jest:
1) leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów inhibitorami TNF związane jest z 2-krotnym wzrostem ryzyka poważnych infekcji, zwłaszcza w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii; 2) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, leczonych rytuksymabem lub abataceptem, stwierdza się statystycznie istotny wzrost ryzyka infekcji; 3) u chorych na toczeń rumieniowaty układowy w ciągu pierwszych 6 miesięcy po podaniu rytuksymabu, a także u tych, którzy otrzymali co najmniej trzy kursy leczenia obserwuje się zwiększoną podatność na zakażenia; 4) zgodnie z aktualnymi zaleceniami EULAR wszyscy chorzy leczeni inhibitorami TNF powinni być szczepieni przeciw pneumokokom; 5) u chorych na choroby reumatyczne o podłożu autoimmunologicznym należy unikać stosowania żywych, atenuowanych szczepionek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekami biologicznymi stosowanymi w aktualnie obowiązującym programie terapeutycznym NFZ są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy, podwyższone ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, obserwowane u chorych na niektóre choroby reumatyczne, może być związane z następującymi czynnikami, z wyjątkiem: |
|
| Analiza śmiertelności chorych na reumatoidalne zapalenie stawów w oparciu o niemiecki rejestr RABBIT wskazuje, że: |
|
| Zgodnie z wynikami badania HONOR (ocena po 1 roku) leczenie adalimumabem: |
|
| Całkowity blok serca noworodka związany z obecnością przeciwciał SSA i włóknieniem układu bodźcoprzewodzącego rozwija się najczęściej między: |
|
| Ciąża jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów, ponieważ wiele leków stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów może mieć wpływ teratogenny. |
|
