Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorych na anaplastycznego skąpodrzewiaka OUN (WHO III) chemioterapia PCV (prokarbazyna, lomustyna, winkrystyna): |
|
| U chorych na guzy lite po operacjach w obrębie jamy brzusznej i miednicy małej w profilaktyce przeciwzakrzepowej, drobnocząsteczkowe heparyny należy stosować: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych z objawową hiperkalcemią lub przełomem hiperkalcemicznym:
1) chorych należy hospitalizować; 2) można prowadzić leczenie ambulatoryjnie; 3) chorych należy nawodnić i wymusić diurezę podając 2000 ml 0,9% NaCl i bezwzględnie furosemid dożylnie; 4) chorych należy nawodnić i wymusić diurezę podając 5000 ml 0,9% NaCl i ewentualnie dodatkowo furosemid; 5) należy podawać dożylnie bifosfonian. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mammaprint:
1) jest badaniem wykonywanym w raku piersi w celu oceny niejednoznacznych zmian w badaniach radiologicznych (np. mikrozwapnień lub makrozwapnień); 2) jest testem wielogenowym, który ocenia ryzyko wystąpienia przerzutów; 3) proponowany jest u chorych powyżej 65 roku życia z przerzutami w węzłach chłonnych; 4) proponowany jest u chorych poniżej 61 roku życia bez przerzutów w węzłach chłonnych; 5) wykonywany jest na podstawie oceny utrwalonej tkanki guza (bloczki parafinowe). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pojawienie się zmian skórnych po minimalnej ekspozycji na światło słoneczne występuje po zastosowaniu:
1) cisplatyny; 2) metotreksatu; 3) gemcytabiny; 4) fluorouracylu; 5) dakarbazyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora lat 36 po leczeniu oszczędzającym z powodu raka piersi lewej. W materiale pooperacyjnym stwierdzono raka naciekającego wielkości 3,1 cm oraz zajęte 3/7 węzłów chłonnych pachowych, ER (++) w 80%, PgR (+++) w 20%, HER2 (+), Ki-67 25%. Właściwe leczenie to: |
|
|
Chora 55-letnia leczona operacyjnie z powodu nowotworu trzonu macicy. W materiale pooperacyjnym stwierdzono mięsaka gładkokomórkowego. W opisanej sytuacji:
1) wskazane jest wykonanie limfadenektomii, ponieważ ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych wynosi 50%; 2) wskazana jest radioterapia pooperacyjna; 3) wskazana jest chemioterapia uzupełniająca; 4) nie zaleca się wykonania limfadenektomii, ponieważ ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych wynosi < 3%; 5) nie zaleca się chemioterapii, którą stosuje się jedynie w IV stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PET: |
|
| Pierwotne leczenie, określane w literaturze jako BCT, oraz zastosowanie techniki SNB rozważymy u chorej, u której: |
|
| Amputacja gruczołu piersiowego wraz węzłami chłonnymi pachowymi w jednym bloku tkankowym, z usunięciem mięśnia piersiowego większego, jest operacją w modyfikacji: |
|
| U kobiety 40-letniej stwierdzono zaczerwienienie, obrzęk i bolesność piersi oraz objaw „skórki pomarańczy”. W analizie histologicznej wycinków ze skóry i tkanki podskórnej stwierdzono komórki nowotworowe w naczyniach limfatycznych. Prawidłowym postępowaniem jest: |
|
| Odstająca łopatka po operacji amputacji piersi wg metody Halsteda jest efektem śródoperacyjnego uszkodzenia: |
|
| Mammografia jest podstawowym badaniem obrazowym w diagnostyce raka piersi. Wynik BIRADS 0 kontrolnej mammografii u dotychczas zdrowej kobiety oznacza: |
|
|
Odmienne schematy frakcjonowania w raku piersi:
1) dotyczą hipofrakcjonowania; 2) dotyczą hiperfrakcjonowania; 3) są porównywalne pod względem wyników z napromienianiem konwencjonalnym dawkami frakcyjnymi po 2Gy, ale ryzyko odczynów popromiennych jest większe w porównaniu z napromienianiem konwencjonalnym; 4) na podstawie badań randomizowanych START i Ontario dają wyniki leczenia oraz ryzyko odczynów popromiennych porównywalne z napromienianiem konwencjonalnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na podstawie jakich markerów histopatologicznych ustala się podtyp biologiczny raka piersi (luminalny A, B, HER2 i receptorowo trójujemny)? |
|
| W leczeniu uzupełniającym raka piersi HER2-dodatniego nieluminalnego HER2(+)ER(-)PgR(-) stosuje się: |
|
| Radioterapia po operacji oszczędzającej wczesnego raka piersi: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyspieszonego napromieniania części piersi (APBI): |
|
| Badanie kliniczne MRC ASTEC opublikowane w roku 2009 dowiodło, że: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorej z hormonozależnym rakiem piersi rozpoznanym w ciąży:
1) stosowanie tamoksyfenu jest przeciwwskazane; 2) w przypadku braku przerzutów do w. chłonnych i niskiego indeksu proliferacji w podtypie luminalnym A chorą należy obserwować do czasu porodu, a następnie rozpocząć hormonoterapię; 3) w przypadku choroby przerzutowej chemioterapię z zastosowaniem antracyklin należy zastosować od 2. trymestru; 4) w ciąży współistniejącej z rakiem piersi można stosować antracykliny dopiero w 3. trymestrze; 5) w podtypie luminalnym B chemioterapię stosuje się dopiero po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dyzostozy żuchwowo-twarzowej:
1) jest asymetrycznym zaburzeniem rozwojowym I i II łuku skrzelowego; 2) jest symetrycznym zaburzeniem rozwojowym I i II łuku skrzelowego; 3) jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący; 4) nieprawidłowości powstają z powodu nadmiernego obumierania komórek zwoju nerwu trójdzielnego; 5) u 90% chorych występuje rozszczep podniebienia pierwotnego i wtórnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kąt MM podstaw szczękowych ma tendencję do zwiększania się w wyniku:
1) leczenia ekstrakcyjnego; 2) stosowania wyciągu karkowego; 3) stosowania wysokiego headgera; 4) przedłużonego stosowania wyciągów międzyszczękowych; 5) stosowania przednich płytek nagryzowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Korekty powiększonego nagryzu pionowego nie uzyska się poprzez:
1) skrócenie zębów bocznych dzięki zastosowaniu wyciągu wysokiego z długimi ramionami zewnętrznymi; 2) wydłużenie zębów bocznych dzięki zastosowaniu przedniej górnej płytki nagryzowej; 3) wydłużenie zębów przednich dzięki zastosowaniu stopni ekstruzyjnych; 4) prostowanie zębów bocznych dzięki zastosowaniu wyciągu karkowego z długimi zagiętymi ku dołowi ramionami zewnętrznymi; 5) zwiększenie wychylenia zębów siecznych dzięki zastosowaniu odwrotnej krzywej Spee. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentów po leczeniu aparatem Herbsta można zaobserwować:
1) doprzednie przemieszczenie dołu stawowego; 2) normalizację czynności mięśni skroniowych i żwaczy, potwierdzoną w zapisie elektromiograficznym; 3) redukcję wypukłości profilu twarzy w obrębie tkanek miękkich, z wyłączeniem nosa; 4) duże zaburzenia ze strony stawów skroniowo-żuchwowych; 5) zmianę położenia głowy żuchwy w stawie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące aparat Jasper Jumper:
1) głównie wywołuje siły skierowane pionowo, w niewielkim stopniu siły skierowane strzałkowo; 2) wyzwala głównie siły skierowane strzałkowo, w niewielkim stopniu siły skierowane pionowo; 3) może być stosowany u pacjentów z asymetriami w łuku zębowym w płaszczyźnie strzałkowej; 4) dłuższe części czynne aparatu dostarczają większych sił; 5) podobnie jak aparat Herbsta, uniemożliwia swobodne ruchy poprzeczne oraz w kierunku strzałkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do stosowania wyciągu karkowego z długimi zagiętymi ku dołowi ramionami zewnętrznymi są:
1) zgryz otwarty i pionowy wzrost twarzy; 2) doprzednie nachylenie zębów trzonowych; 3) II klasa zębowa współistniejąca z I klasą szkieletową; 4) niepokryte wargą zęby sieczne górne przy współistniejącym zgryzie otwartym; 5) I faza frakcjonowanej dystalizacji zębów trzonowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Krótkie, super elastyczne nitinolowe sprężynki zamknięte, zaopatrzone w zaczepy kółkowe, służą do zamykania luk poekstrakcyjnych lub zapobieganiu ich otwieraniu. Sprężynki te są źródłem umiarkowanej siły. Według Samuelsa
i współpracowników optymalna siła do zamykania luk wynosi: |
|
|
Nici elastyczne służą do:
1) przemieszczania zębów; 2) pociągania zębów do łuku; 3) łączenia zębów ze sobą; 4) utrzymywania pozycji zębów; 5) przemieszczania zębów i pociągania zębów do łuku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gumki regulacyjne lateksowe poza oznaczeniem ich wielkości np. 1/8”, 3/16” itd. mają zróżnicowanie w każdym z rozmiarów według wielkości siły: słabe, średnie i mocne, co odpowiada sile pociągania 60, 100 i 130 g, o ile długość rozciągniętej gumki nie jest większa od jej: |
|
| Między którymi dniami życia zarodkowego rozpoczyna się rozwój twarzowej części czaszki? |
|
|
Wskaźnik Boltona dla odcinka przedniego (anterior ratio) wynoszący 79,2% informuje o:
1) nadmiarze materiału w odcinku przednim górnego łuku zębowego; 2) prawidłowej ilości materiału zębowego w odcinku przednim dolnego łuku zębowego; 3) prawidłowej ilości materiału zębowego w obu odcinkach przednich w obu łukach zębowych; 4) nadmiarze materiału zębowego w przednim odcinku dolnego łuku zębowego; 5) nadmiarze ilości materiału zębowego w obu przednich odcinkach obu łuków zębowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W celu określenia przewidywanej ilości miejsca dla zębów przedtrzonowych i kłów (stref podparcia) polegającej na korelacji między szerokością zębów siecznych dolnych stałych a wielkością stref podparcia możemy posłużyć się wskaźnikiem:
1) Moyersa; 2) Droschla; 3) Tonna; 4) Boltona; 5) Ponta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wadom klasy II często towarzyszy: |
|
| U chłopca w wieku 7 lat celem leczenia wady III klasy z odwrotnym nagryzem zastosowano maskę twarzową. Osiągnięto poprawę manifestującą się uzyskaniem prawidłowego nagryzu poziomego. Można sądzić, że pozytywny rezultat osiągnięto w głównej mierze poprzez: |
|
| Prawdą jest, że w przypadku zagięcia „V” oraz zagięcia „schodkowego” na drucie miejsce zagięcia (w aspekcie odległości pomiędzy dwoma sąsiadującymi zębami oraz w aspekcie skutków biomechanicznych): |
|
| Jednostronne zagięcie typu toe-in wykonane na łuku podniebiennym umieszczonym w rurkach podniebiennych pierścieni na pierwszych zębach trzonowych górnych powoduje: |
|
| U chłopca w wieku 12 lat zaobserwowano wydłużenie dolnego odcinka twarzy. W badaniu wewnątrzustnym zaobserwowano obustronnie II klasę wg Angle’a, nagryz poziomy 6 mm, brak cech zgryzu otwartego, brak stłoczeń zębowych oraz cech protruzji obuszczękowej. W analizie cefalometrycznej kąt ML-NL wynosi 30 stopni. Które leczenie jest prawidłowe? |
|
| Dziewczynka w wieku 8 lat cechuje się zgryzem krzyżowym dotyczącym zęba 11. Sposób leczenia może być niezależny od: |
|
| Pacjent w wieku lat 18 wykazuje cechy zgryzu krzyżowego obustronnego. Prawidłowym leczeniem jest: |
|
| Pacjent w wieku 17 lat cechuje się w badaniu rysów twarzy przemieszczeniem bródki o 3 mm w lewo. Wewnątrzustnie stwierdza się zgryz krzyżowy całkowity lewostronny. Test czynnościowy powoduje wyrównanie asymetrii, ale pomniejszył nagryz poziomy (w obrazie odwrotnego nagryzu). Na podstawie tych informacji najbardziej prawidłowe rozpoznanie to: |
|
| Na podstawie badania klinicznego i radiologicznego przeprowadzonego u chłopca w wieku 14 lat stwierdzono, że ząb 13 jest zatrzymany na podniebieniu. Zdecydowano o próbie sprowadzenia tego zęba do łuku. Które ze stwierdzeń jest prawidłowe? |
|
|
Do farmaceutyków upośledzających odpowiedzi zębów na działanie sił ortodontycznych należą:
1) indometacyna; 2) ryzedronian; 3) bisfosfoniany; 4) prostaglandyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Radiologiczna ocena SSŻ w hipertrofii wyrostka kłykciowego: |
|
|
Siła wiązania pomiędzy systemami wiążącymi a zamkami:
1) jest nieznacznie mniejsza w zębach starszych stałych, niż w przypadku zębów młodszych stałych; 2) w grupie zębów średnio i mocno dotkniętych fluorozą pomimo dłuższego czasu wytrawiania jest o 40% mniejsza niż siła wiązania z normalnymi zębami; 3) w grupie zębów dotkniętych fluorozą o małym i średnim stopniu u młodszych osób wykazuje podobną wartość w porównaniu do zębów zdrowych; 4) zbliżona pomiędzy siekaczami przyśrodkowymi, pierwszymi przedtrzonowcami i trzecimi zębami trzonowymi; 5) nie jest zróżnicowana na powierzchniach językowych i policzkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakter szkieletowy wady klasy III w późnym uzębieniu mieszanym na zdjęciach rentgenowskich o różnym stopniu nasilenia nie obrazuje się:
1) rozwartym kątem gonion; 2) ujemnym kątem ANB; 3) protruzją górnych i dolnych siekaczy; 4) rozbieżnością szkieletową w postaci cofnięcia szczęki lub wysunięcia żuchwy; 5) powiększoną dolną wysokością twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typowa zapora dla języka wykonywana jest z drutu stalowego o średnicy 0,9 mm i wysokość jej powinna wynosić około: |
|
| Łuk Nance`a jest aparatem pomocniczym, który stosowany jest przede wszystkim w celu: |
|
| Drut martenzytowy (Nitinol) cechuje: |
|
| Punkt articulare (ar) określa się jako: |
|
| Kąt tkanek miękkich Holdaway (kąt H) opisuje nachylenie linii H do linii NB. Wielkość kąta H średnio wynosi około: |
|
