Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W leczeniu bólu przebijającego u chorych leczonych buprenorfiną podawaną drogą przezskórną można stosować: |
|
| Wskaż niewłaściwe określenie dotyczące morfiny: |
|
| Korzystne efekty w zakresie analgezji, bez nasilenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, uzyskuje się podczas dodania do jednego leku z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): |
|
| Patomechanizm zaparcia stolca wywołanego podawaniem opioidów polega na łączeniu i aktywacji receptorów opioidowych znajdujących się w: |
|
| U chorego z bólem o silnym natężeniu i towarzyszącą niewydolnością nerek, który otrzymuje kodeinę drogą doustną w dawce 240 mg na dobę, zalecanym postępowaniem jest: |
|
| Wskaż niewłaściwe określenie, dotyczące bólu przebijającego u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową: |
|
| U chorych z silnym bólem neuropatycznym (NRS 8) i współistniejącą niewydolnością nerek najmniej korzystne jest leczenie: |
|
| Nasilenie objawów niepożądanych podczas leczenia przezskórnym fentanylem może wystąpić przy: |
|
| Połączenie oksykodonu i naloksonu w postaci tabletki o kontrolowanym uwalnianiu jest przeciwwskazane u chorych z: |
|
| Metabolit morfiny o właściwościach neurotoksycznych to: |
|
| Z którym z wymienionych poniżej opioidów wiąże się największe ryzyko powikłań w postaci komorowych zaburzeń rytmu (torsade de pointes)? |
|
| U chorego zastosowano objawowo midazolam. Dołączenie ciprofloksacyny może spowodować: |
|
| Do działań niepożądanych kwasu zoledronowego należą: |
|
| Poniższe zdania odnoszą się do ketaminy, zalecanej w przypadku bólów nowotworowych trudnych do uśmierzenia (szczególnie o charakterze neuropatycznym). Wskaż błędne: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do pregabaliny jest nieprawdziwe? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące preparatu oksykodonu z naloksonem oraz wybranych właściwości farmakokinetycznych obu leków: |
|
| Które z poniższych leków mogą spowodować polineuropatie obwodowe? |
|
| Wskazania do neurolizy zwoju nieparzystego obejmują: |
|
| U wielu pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową w ostatnich dniach życia występują zaburzenia połykania. Leki służące do łagodzenia dokuczliwych objawów (takie jak na przykład morfina i midazolam) podaje się w tym okresie z wyboru drogą podskórną. Który z poniższych leków nie może być stosowany podskórnie? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące bóle fantomowe: |
|
| Skale Karnofsky'ego i ECOG służą do oceny sprawności chorego. Lepszej sprawności chorego odpowiada: |
|
| Lekami stosowanymi najczęściej w celu sedacji chorego w opiece paliatywnej są: |
|
| Chory jest leczony przeciwbólowo z dobrym skutkiem oksykodonem o kontrolowanym uwalnianiu stosowanym w dawce 40 mg dwa razy dziennie. W dniu dzisiejszym chory otrzymał chemioterapię, co spowodowało silne wymioty. Nie może zażyć kolejnej tabletki opioidu. Zaproponuj leczenie przeciwbólowe na najbliższe dni, do czasu opanowania wymiotów: |
|
| Poniżej wymieniono leki, które należą do często stosowanych i odgrywających ważną rolę w leczeniu przyczynowym lub objawowym chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową. Spośród niżej wymienionych wskaż te leki, których dawka wymaga redukcji w przypadku gdy zaobserwuje się pogorszenie czynności nerek u chorego: |
|
| Chory lat 75, uogólniony proces nowotworowy, z objawami otępienia w przebiegu choroby Parkinsona - nagle zagorączkował i pojawiły się objawy delirium. Którego z leków nie należy mu podawać? |
|
| U chorych cierpiących na ból w skali 9, z przewidywanym kilkutygodniowym okresem przeżycia opornym na wszelkie dostępne metody leczenia należy rozważyć zastosowanie: |
|
| Odstąpienie od uporczywej terapii chorych znajdujących się u kresu życia jest etycznie uzasadnione: |
|
| W lęku napadowym należy podać: |
|
| Chory lat 60 rozsiany proces nowotworowy, leczony tramadolem i od miesiąca sertraliną z powodu objawów depresyjnych utrzymujących się mimo podnoszenia dawki - pojawiły się objawy zespołu serotoninowego. Co należy zrobić? |
|
| Chory lat 60 uogólniony proces nowotworowy. Od wielu lat leczy się na nadciśnienie. Od 2 miesięcy otrzymuje z powodu depresji wenlafaksynę w dawce 75 mg. Mimo regularnego leczenia objawy depresji nadal utrzymują się. Co należy zrobić? |
|
|
Ryzyko powstania zespołu serotoninowego w przebiegu leczenia tramadolem jest szczególnie realne gdy połączy się go z niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
1) fluoksetyny; 2) wenlafaksyny; 3) paroksetyny; 4) sertraliny; 5) metoklopromidu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 40, uogólniony proces nowotworowy. Skarży się na duże przygnębienie, napięcie, bardzo drażliwa i wybuchowa. Ma trudności w zasypianiu i budzi się bardzo wcześnie. Co należy jej podać? |
|
| Biochirurgiczne oczyszczanie odleżyny przy pomocy larw muchy Lucilla sericata stosuje się w przypadku: |
|
| Wg Torance'a odleżyna V stopnia to: |
|
| W przypadku infekcji w odleżynie najbardziej właściwe jest: |
|
| W nowoczesnych opatrunkach stosowanych do leczenia odleżyn srebro jonowe ma następujące działanie: |
|
| Stosowane w leczeniu odleżyn opatrunki alginianowe: |
|
| Infekcję w odleżynie charakteryzuje: |
|
| Wg Torance'a odleżyna II stopnia to: |
|
| Do wewnętrznych czynników ryzyka powstawania odleżyn należą: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ondansetronu: |
|
| Które postępowanie pomoże w opanowaniu wymiotów spowodowanych wielopoziomową, nieoperacyjną niedrożnością jelit? |
|
| Do objawów ubocznych haloperydolu nie należy: |
|
| Jak powinna być leczona 70-letnia pacjentka z obrzękiem limfatycznym ramienia i silnym bólem o charakterze neuropatycznym w przebiegu zaawansowanego raka piersi, rozsianego m.in. do węzłów chłonnych pachowych? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są nieprawdziwe w odniesieniu do terminu "rotacja opioidów" w leczeniu bólu nowotworowego?
1) jest sposobem na poprawę kontroli bólu; 2) zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tolerancji na opioidy; 3) pomaga osiągnąć równowagę między działaniem analgetycznym, a objawami ubocznymi opioidów; 4) umożliwia zamienne leczenie takimi opioidami jak: morfina, oksykodon, petydyna, fentanyl; 5) oznacza zmianę drogi podawania opioidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Splątanie, senność, nudności i wielomocz mogą być objawami: |
|
| 70-letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem szyjki macicy i niewydolnością nerek skarży się na silny ból w podbrzuszu o charakterze trzewnym. Jakie leki przeciwbólowe będą w tej sytuacji najodpowiedniejsze? |
|
| Pacjent, który do tej pory otrzymywał 90 mg morfiny doustnie co 4 godziny w celu zmniejszenia duszności, a teraz przestał połykać, powinien otrzymywać morfinę s.c. w dawce: |
|
| Od jakiej dawki midazolamu podanego dożylnie rozpoczniesz leczenie pacjenta silnie pobudzonego w przebiegu duszności pochodzenia nowotworowego? |
|
| Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do octanu megestrolu? |
|
