Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu padaczkowego:
1) każdy rodzaj napadów może przechodzić w stan padaczkowy; 2) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu stanu padaczkowego jest karbamazepina podana doodbytniczo; 3) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu stanu padaczkowego jest levetiracetam podany dożylnie; 4) stan padaczkowy często występuje jako następstwo nagłej redukcji leków przeciwpadaczkowych; 5) może wystąpić stan padaczkowy przejawiający się wyłącznie zaburzeniami świadomości i automatyzmami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w uszkodzeniu móżdżku może wystąpić dysmetria; 2) dystonia jest objawem uszkodzenia móżdżku; 3) drżenie zamiarowe jest typowym objawem uszkodzenia układu pozapiramidowego; 4) chód na poszerzonej podstawie jest typowym objawem uszkodzenia prążkowia; 5) w uszkodzeniu móżdżku może wystąpić oczopląs. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zespół zamknięcia jest to zespół objawów występujący po stanie padaczkowym; 2) zespół zamknięcia występuje w uszkodzeniu mostu; 3) w zespole zamknięcia chory jest przytomny i świadomy; 4) w zespole zamknięcia chory ma porażenie czterokończynowe i dolnych nerwów czaszkowych; 5) zespół zamknięcia występuje w uszkodzeniu kory czołowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent, lat 18, został przyjęty do oddziału psychiatrycznego z powodu pobudzenia i drażliwości, twierdził, że ściga go mafia, ponieważ jest szefem konkurencyjnej organizacji. Okresowo nastrój wykazuje cechy labilności, a pacjent wypowiada myśli rezygnacyjne. Jakie leczenie farmakologiczne, jako monoterapia, byłoby najbardziej wskazane? |
|
| Pacjentka, lat 32 choruje na chorobę afektywną dwubiegunową od 8 lat. Od 3 lat na kuracji litem, nie ma nawrotów, uprzednio miała 3-4 razy do roku. Zamierza zajść w ciążę i prosi swego lekarza o poradę w sprawie stosowanej farmakoterapii. Jakie postępowanie farmakologiczne byłoby najbardziej wskazane? |
|
| Pacjent, lat 65, przyjęty do oddziału psychiatrycznego po 2 miesiącach nasilonych objawów chorobowych. Rozpoznano zespół Cotarda. Jakie postępowanie byłoby najbardziej wskazane? |
|
| Wskaż najbardziej rozpowszechnione i najczęściej używane substancje psychoaktywne przez dzieci i młodzież w Polsce: |
|
| Które z poniżej wymienionych objawów psychopatologicznych są typowe w przypadku adolescenta będącego pod wpływem amfetaminy lub mefedronu? |
|
| Zespół realimentacyjny, pojawiający się niekiedy w przebiegu leczenia jadłowstrętu psychicznego, może manifestować się licznymi objawami, z wyjątkiem: |
|
|
Czternastoletni uczeń renomowanego gimnazjum pasjonujący się elektroniką skonstruował urządzenie własnego pomysłu do zdalnego przestawiania zwrotnic tramwajowych. Po wielokrotnym wypróbowaniu skuteczności działania postanowił sprawdzić czy można przestawić zwrotnicę, gdy znajduje się ona między pierwszym, a drugim wagonem tramwaju. W wyniku wykolejenia wozu obrażeń doznało kilkanaście osób. Wytypowanie sprawcy było łatwe, bowiem był on pasjonatem tramwajów znanym we wszystkich zajezdniach miejskich. Podczas zatrzymania przejawił niepohamowaną agresję, gdy policjanci nie chcieli docenić sprawności jego urządzenia. Sąd Rodzinny i Nieletnich powołał w trybie art. 25a ust. o postępowaniu w sprawach nieletnich dwóch biegłych psychiatrów w celu diagnozy zdrowia psychicznego i wskazania właściwych środków korekcyjnych. Za rozpoznaniem u badanego zespołu Aspergera przemawia:
1) skłonność do ryzykownych zachowań skutkujących zagrożeniem życia i zdrowia ludzi; 2) wąskie, ale rozbudowane zamiłowania realizowane w samotności; 3) rozdźwięk między sprawnością myślenia konkretnego i praktycznego, a nierozumieniem pojęć abstrakcyjnych, znaczeń przenośnych, wartości i ocen moralnych; 4) wysoki poziom agresji interpersonalnej; 5) brak kontroli nad zachowaniem w sytuacjach odstępstw od schematu, planu, utrwalonych przekonań itp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu tików zaleca się: |
|
|
We wczesnym dzieciństwie różne objawy lęku dotyczące bodźców z otoczenia są dość powszechne. O zaburzeniach lękowych w postaci fobii w dzieciństwie możemy myśleć, gdy:
1) dziecko przejawia utrwaloną lub nawracającą obawę, która odpowiada fazie rozwoju (lub była taka na początku), lecz jest nieprawidłowa pod względem nasilenia i towarzyszą jej istotne upośledzenia funkcjonowania społecznego; 2) spełnione są kryteria uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie; 3) spełnione są kryteria lęku przed separacją w dzieciństwie; 4) zaburzenie nie stanowi części szerszego zaburzenia emocji, zachowania lub osobowości, ani całościowego zaburzenia rozwojowego, zaburzenia psychotycznego, czy związanego z używaniem substancji psychoaktywnych; 5) zaburzenie trwa co najmniej 4 miesiące; 6) zaburzenie trwa co najmniej 4 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia odżywiania i karmienia w niemowlęctwie i we wczesnym dzieciństwie obejmują różne stany związane z odmową jedzenia, unikaniem jedzenia, ograniczaniem jedzenia, problemami z zachowaniem podczas jedzenia, zaburzeniami przeżuwania i spożywaniem niejadalnych substancji. Szacuje się, że u ok. 25% niemowląt i małych dzieci występują problemy z odżywianiem. Rozpoznanie zaburzeń odżywiania się w niemowlęctwie i dzieciństwie wymaga spełnienia następujących kryteriów:
1) utrwalona niemożność właściwego jedzenia albo uporczywe ruminacje lub zwracanie pokarmów; 2) dziecko nie przybywa na wadze, traci ją lub przejawia inne problemy zdrowotne przez co najmniej jeden miesiąc; 3) występuje utrwalone lub powtarzające się co najmniej 2-krotnie w tygodniu zjadanie substancji niespożywczych (niejadalnych); 4) początek zaburzenia przed 6. rż.; 5) dziecko nie przejawia żadnego innego zaburzenia psychicznego ani zaburzenia zachowania wg klasyfikacji ICD-10 (poza upośledzeniem umysłowym); 6) brak potwierdzenia choroby organicznej wystarczającej do wyjaśnienia niejedzenia; 7) czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej, ADHD) u dzieci jest: |
|
| Chłopiec 14-letni przyprowadzony do psychiatry z powodu trwającej od 15 miesięcy drażliwości i depresji. Chłopiec ma kłopoty z koncentracją, schudł 3 kilogramy. Podaje, że czuje się beznadziejnie, nie widzi widoków na przyszłość, zaprzecza jednak myślom samobójczym, nie zdradza objawów zaburzeń spostrzegania, nie przejawia zaburzeń snu, dobrze funkcjonuje i radzi sobie w szkole, choć nauczyciele zauważyli, że nie jest w stanie tak dobrze się koncentrować, jak w przeszłości. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza u tego pacjenta? |
|
| W rozpoznaniu różnicowym autyzmu dziecięcego należy uwzględnić inne zaburzenia rozwoju, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego i przebiegu jadłowstrętu psychicznego:
1) przebieg choroby jest przewlekły, stosunkowo najlepsze rokowanie mają osoby, u których objawy wystąpiły późno, po 20. roku życia i natychmiast rozpoczęto postępowanie terapeutyczne; 2) stosunkowo najlepsze rokowanie mają osoby, u których objawy wystąpiły wcześnie, między 14. a 18. rokiem życia i wcześnie rozpoczęto postępowanie terapeutyczne; 3) jadłowstręt psychiczny jest chorobą o wysokim ryzyku śmiertelności; 4) najczęstszymi przyczynami śmierci u chorych między 20.-30. rokiem życia są: samobójstwo, nagła niewydolność krążenia, zaburzenia elektrolitowo-metaboliczne (niedobór potasu, hipoglikemia); 5) ponad 100-krotnie większe ryzyko zgonu w porównaniu z populacją ogólną jest związane z dłuższym czasem trwania choroby i próbami samobójczymi w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Schemat prowadzenia farmakoterapii w zespole hiperkinetycznym (zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi) przedstawia się następująco: |
|
| Podczas leczenia lekami psychostymulującymi mogą wystąpić następujące działania niepożądane: |
|
| W Polsce można przymusowo leczyć dzieci i młodzież do 18 r. ż. z powodu ich uzależnienia od narkotyków. Który z przedstawionych poniżej aktów prawnych określa tryb przymusowego leczenia osób nieletnich? |
|
| Która z wymienionych zasad leczenia farmakologicznego jest zalecana w leczeniu schizofrenii u dzieci i młodzieży? |
|
| Najczęstszymi powikłaniami ADHD są: |
|
|
PANDAS to szeroko dyskutowane zaburzenie związane z autoimmunologiczną odpowiedzią na infekcję spowodowaną paciorkowcem beta-hemolizujacym z grupy A. Główne objawy opisywane wśród kryteriów diagnostycznych PANDAS to:
1) objawy obsesyjno-kompulsyjne; 2) zaburzenia tikowe; 3) nadruchliwości i ruchy przygodne; 4) podwyższona ciepłota ciała; 5) początek w okresie dojrzewania; 6) pląsawica Syndehama. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z uwarunkowanych genetycznie chorób napady miokliniczne z postępującym otępieniem są stałym objawem klinicznym? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju dziecka:
1) dziecko powinno już zacząć rozumieć fałszywe przekonania w 4-5 roku życia; 2) dziecko powinno zacząć siadać samodzielnie do 9 miesiąca życia; 3) dziecko powinno zacząć zgłaszać potrzeby fizjologiczne przed 12 miesiącem życia; 4) dziecko powinno rozwinąć chwyt pęsetowy w 3 miesiącu życia; 5) dziecko powinno zacząć podążać wzrokiem za wzrokiem drugiej osoby przed 6 miesiącem życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu nabytej afazji z padaczką (Landau-Kleffnera): |
|
| W klasycznym zespole Retta nie występują następujące objawy: |
|
| Częstość moczenia mimowolnego u 5-letnich chłopców wynosi: |
|
| W przypadku uzyskania informacji o tym, że dziecko jest wykorzystywane seksualnie: |
|
| Przestępstwo natury seksualnej popełnia osoba, która: |
|
| Techniki projekcyjne służą do określenia potrzeb, motywów, konfliktów, mechanizmów obronnych, schematów apercepcyjnych. Interpretacja jest trudniejsza u dzieci niż u dorosłych, gdyż: |
|
| W myśl obowiązujących aktów prawnych o zastosowaniu przymusu bezpośredniego: |
|
| W myśl obowiązujących aktów prawnych o zastosowaniu przymusu bezpośredniego: |
|
| Społeczny kontekst rozwoju poznawczego u dziecka tworzy się przy wspólnym działaniu dziecka z rodzicem i ma wpływ na: |
|
|
Do rozpoznania majaczenia alkoholowego konieczne jest stwierdzenie oprócz alkoholowych objawów abstynencyjnych przynajmniej kilku objawów typowych dla majaczenia. Które objawy z niżej wymienionych są niezbędne do rozpoznania majaczenia alkoholowego?
1) zaburzenia świadomości (dezorientacja w czasie i miejscu) i silne drżenia mięśniowe; 2) omamy i złudzenia, głównie wzrokowe, rzadziej słuchowe i dotykowe; 3) urojenia („dziania się” lub prześladowcze); 4) nadaktywność układu autonomicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objaw Gowersa („wspinanie się po sobie”) polegający na trudności we wstawaniu z pozycji leżącej występuje: |
|
| Która z okolic mózgu u wcześniaków jest najbardziej narażona na uszkodzenie w mechanizmie niedotlenieniowo-niedokrwiennym? |
|
| W randomizowanych badaniach klinicznych wykazano, że w zapobieganiu nawrotom depresji skuteczna jest psychoterapia: |
|
| Ustawa o postępowaniu w sprawach nieletnich z 1982 roku wspólną nazwą „nieletni” określa osoby, wobec których przewidziane jest stosowanie środków wychowawczych i poprawczych. Nieletnim w myśl ustawy jest: |
|
| Mama zgłosiła się do Poradni Psychologicznej z 5-letnią córką ponieważ niepokoiły ją zachowania dziewczynki - wielokrotnie w ciągu dnia nieruchomiała i nie reagowała na słowne próby zwrócenia uwagi i polecenia. W wywiadzie rozwojowym uśmiechała się do opiekunów ok 2-3 m.ż., wyciągała rączki do zabawek ok 4 m.ż., przekręcała się na brzuszek w 6 m.ż., raczkowała w 8 m.ż. i niedługo później zaczęła dwoma paluszkami zbierać paprochy z podłogi. Zaczęła chodzić jak miała 14 m. Gaworzyła ok 6 mż., pierwsze słowa wypowiadała ok roku, w wieku ok. 2 lat używała ok 50 słów. |
|
| Matka w niepokoju czeka już drugą godzinę na powrót do domu spóźnionego syna. Słyszy dochodzące z klatki schodowej charakterystyczne odgłosy kroków, jest przekonana, że to syn. Zmierza do przedpokoju, aby otworzyć drzwi. Kroki mijają drzwi mieszkania i „idą” dalej do góry. Rozczarowana matka mówi do siebie „znowu mi się zdawało” i wraca do pokoju. Jak nazwać opisane doznanie? |
|
| Termin „teoria umysłu” wywodzi się z psychologii poznawczej i oznacza zdolność przyporządkowania stanów psychicznych drugiej osobie. Dzieje się to na podstawie: |
|
| Podczas badania pacjent nagle mówi: „Nie mogę odpowiedzieć na to pytanie. Mam zakaz. Tu jest znak ostrzegawczy - kropka, kreska”. Pokazuje zadrapania na biurku w kształcie opisanej przez siebie” kropki i kreski”. Jest to przykład: |
|
|
Zespół objawów charakteryzujący się zaburzeniami w obszarze wzajemnych interakcji społecznych, ograniczonymi, stereotypowymi wzorcami zachowania, zainteresowań i aktywności, z prawidłowym rozwojem intelektualnym i rozwojem mowy został:
1) opisany w 1943 roku przez Leo Kannera jako „autystyczna psychopatia”; 2) opisany w 1944 roku jako „autystyczna psychopatia” przez Hansa Aspergera; 3) nazwany w 1944 roku „Zespołem Aspergera” przez Hansa Aspergera; 4) nazwany „Zespołem Aspergera” przez Michela Ruttera w 1955 roku; 5) nazwany „Zespołem Aspergera” przez Lornę Wing w 1976 roku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 4-letnia dziewczynka została skierowana do neurologa z powodu nieprawidłowego wzorca chodu (od kilku miesięcy występujący po zmęczeniu chód na palcach). W wywiadzie rodzinnym nieokreślona bliżej choroba z zaburzeniami ruchu u siostry matki dziewczynki. Wywiad płodowy i okołoporodowy nieobciążony. Rozwój dziecka: przekręcała się na brzuszek w 6. m.ż., siadała samodzielnie w 9. m.ż., chodziła samodzielnie w 14. m.ż., chwyt pęsetowy rozwinął się ok. 9. m.ż., mówiła proste zdania ok. 24. m.ż. Wskaż prawidłowe stwierdzenie: |
|
| Do najważniejszych mechanizmów regulacyjnych systemów żywych, w tym rodziny rozumianej w modelu systemowym zalicza się: |
|
| Którego z wymienionych poniżej neuroleptyków nie powinno się stosować jako pierwszego w przypadku rozpoczynania leczenia u 16-letniego chłopca z pierwszym epizodem psychotycznym? |
|
| Który z wymienionych poniżej celów wywiadu z rodzicami jest nieprawidłowy? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W przebiegu depresji u dzieci mogą wystąpić wymienione specyficzne objawy, z wyjątkiem: 1) zaburzenia snu; 2) zaburzenia łaknienia; 3) bóle głowy i bóle brzucha; 4) napadowy lęk; 5) częste oddawanie moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jakie są zalecane dzienne dawki klozapiny w leczeniu pierwszego epizodu schizofrenii? |
|
