Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Radiochirurgia nie znajduje zastosowania w leczeniu: |
|
| W związku z zastosowaniem radioterapii stereotaktycznej w obszarze klatki piersiowej zaistniała konieczność wprowadzenia dawek dopuszczalnych dla nowych narządów krytycznych. Narządami tymi nie są: |
|
|
Dziecięca postać ziarnicy złośliwej (poniżej 15 r.ż.) charakteryzuje się następującymi cechami:
1) występuje częściej u chłopców; 2) występuje jednakowo często u obu płci; 3) najczęściej występuje typ MC; 4) najczęściej występuje typ LP; 5) stwierdzana jest częściej w rodzinach wielodzietnych; 6) stwierdzana jest częściej w rodzinach o wysokim statusie socjoekonomicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród naciekających raków piersi postaciami histologicznymi o lepszym rokowaniu są:
1) rak śluzowy; 2) rak przewodowy; 3) rak zrazikowy; 4) rak rdzeniasty; 5) rak sitowaty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak piersi bazalny (basal-like) charakteryzuje się następującymi cechami:
1) dobre rokowanie; 2) złe rokowanie; 3) HER 2+; 4) HER 2-; 5) ER-; PgR-; 6) ER+; PgR+. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z rozpoznanym rakiem niedrobnokomórkowym płuca wielkości 3 cm, położonym obwodowo i znajdującym się > 1 cm od ściany klatki piersiowej, zalecana dawka całkowita radioterapii stereotaktycznej wynosi: |
|
| Najkrótszy czas połowiczego rozpadu spośród pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma: |
|
| Na podstawie metaanalizy EBCTCG, radioterapia uzupełniająca po zabiegu oszczędzającym z powodu raka piersi u chorych z cechą pN0 zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka piersi w ciągu 15 lat: |
|
| Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących raka przełyku jest prawdziwe? |
|
| Przez otwór okrągły przebiega nerw: |
|
| Optymalnym postępowaniem po miejscowym wycięciu raka odbytnicy w razie stwierdzenia w materiale operacyjnym niekorzystnych czynników rokowniczych (T2, naciek raka w linii cięcia, naciekanie okołonerwowe) jest: |
|
| Który z poniższych nowotworów złośliwych jajnika jest najbardziej promienioczuły? |
|
| Dotychczasowe próby porównania leczenia chirurgicznego i radioterapii stereotaktycznej (SBRT) u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca we wczesnych stopniach zaawansowania klinicznego, oparte o analizę doboru par (matched pair analysis), generalnie wskazują, że: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w pierwotnych chłoniakach mózgu stosuje się napromienianie całego mózgowia do dawki 40 do 50 Gy konwencjonalnie frakcjonowanej, po chemioterapii zawierającej metotreksat, 2) które daje ok. 80% całkowitych remisji, 3) kosztem ciężkiej neurotoksyczności u ponad 30% chorych, zwłaszcza w wieku ponad 60 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wśród objawów niepożądanych TBI znajdują się: |
|
| Wskazaniem do uzupełniającego napromieniania obszarów węzłowych w czerniaku złośliwym jest: |
|
| Na poniższym skanie TK strzałką oznaczono węzły chłonne: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Guz o średnicy 4 cm (1010 komórek nowotworowych) napromieniano dawką frakcjonowaną o wartości 2,0 Gy. W trakcie napromieniania stwierdzono regresję guza do średnicy 2 cm. Oznacza to, że: 1) regresja objętości guza wyniosła 87,5%; 2) regresja objętości guza wyniosła 50%; 3) liczba komórek przeżywających wyniosła 105; 4) liczba komórek przeżywających wyniosła 101,25; 5) liczba komórek przeżywających wyniosła 107. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Standard leczenia chorego na raka nadgłośni w IV stopniu klinicznym polega na: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet przyjmujących doustną antykoncepcję:
1) doustną antykoncepcję należy odstawić na przynajmniej 4 tygodnie przed planowanym zabiegiem operacyjnym; 2) doustną antykoncepcję należy odstawić na przynajmniej 6 tygodni przed planowanym zabiegiem operacyjnym; 3) w przypadkach operacji w trybie pilnym należy zastosować profilaktykę heparynami drobnocząsteczkowymi u każdej pacjentki, stosującej doustną antykoncepcję; 4) w przypadkach planowych operacji profilaktykę heparynami drobnocząsteczkowymi należy zastosować jedynie u kobiet z grupy wysokiego ryzyka, które nie odstawiły doustnej antykoncepcji; 5) w przypadkach małych zabiegów ginekologicznych nie ma konieczności przerywania doustnej antykoncepcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 1,3,5. E. 1,3,4,5. |
|
|
Do niekorzystnych czynników prognostycznych raka endometrium zalicza się:
1) typ raka o utkaniu jasnokomórkowym; 2) typ raka o utkaniu surowiczym; 3) wysoką ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych; 4) dojrzałość histologiczną G3. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 1,3. E. 1,4. |
|
|
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do histeroskopii są:
1) aktywne zakażenie w miednicy mniejszej; 2) macica jednorożna; 3) żywa ciąża wewnątrzmaciczna; 4) potwierdzony rak szyjki macicy lub błony śluzowej trzonu macicy; 5) perforacja macicy w wywiadzie; 6) poważne schorzenia układu krążenia i oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka z chorobą Gravesa i Basedowa była leczona w okresie ciąży tiamazolem w dawce 15 mg na dobę. Jakie powinno być postępowanie po porodzie?
1) należy oznaczyć stężenie TSH i FT4 u dziecka zaraz po porodzie; 2) należy oznaczyć stężenie TSH i FT4 u dziecka po 7-10 dniach od porodu; 3) przeciwwskazane jest karmienie piersią podczas stosowania tiamazolu w dawce > 10 mg; 4) karmienie piersią jest możliwe pod warunkiem przyjęcia leku po karmieniu i zachowaniu 3-godzinnej przerwy przed kolejnym karmieniem; 5) dawkę leku u pacjentki po porodzie trzeba zmniejszyć o 30-50%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niewrażliwości na androgeny:
1) spowodowany jest brakiem funkcjonalnie czynnego receptora androgenowego wskutek mutacji genu na chromosomie X; 2) spowodowany jest mutacją genu 5-α reduktazy; 3) charakteryzuje się żeńskim fenotypem, jednakże brak jest rozwoju piersi; 4) konieczne jest leczenie antyandrogenowe ze względu na wysoki poziom testosteronu w surowicy krwi; 5) z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju nowotworu wskazane jest usunięcie jąder. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie powinno być właściwe postępowanie u chorej z gruczolakiem prolaktynowym przysadki wielkości 12 mm, leczonej dotychczas bromokryptyną w dawce 7,5 mg/dobę po potwierdzeniu ciąży? |
|
|
U chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy w następstwie niedoboru 17α-hydroksylazy stwierdza się następujące nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych:
1) wysokie stężenie aldosteronu; 2) niska aktywność reninowa osocza; 3) niskie stężenie DHEA-S; 4) wysokie stężenie androstendionu; 5) wysokie stężenie deoksykortykosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 20-letniej kobiety z hirsutyzmem (16 pkt. wg skali Ferrimana i Gallweya) i trądzikiem oraz zaburzeniami miesiączkowania stwierdzono w badaniach hormonalnych stężenie prolaktyny 20 ng/ml, testosteronu 3,8 nmol/l (norma 0,52-2,43), DHEA-S 560 µg/dl (norma 75-370). W teście z deksametazonem (0,5 mg co 6 h) uzyskano prawidłowe zahamowanie wydzielania obu androgenów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej? |
|
|
W prawidłowej ciąży u ciężarnej:
1) zmniejsza się wydzielanie ACTH; 2) obniża się stężenie aldosteronu w surowicy; 3) stężenie DHEA w surowicy pozostaje na niezmienionym poziomie; 4) zwiększa się stężenie kortyzolu w surowicy; 5) stężenie DOC w surowicy nie zmienia się. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hipertrychoza może być wynikiem działania następujących leków:
1) fenytoina; 2) penicylina; 3) diazoksyd; 4) minoksydil; 5) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecność objawów naczynioruchowych w okresie okołomenopauzalnym należy różnicować z następującymi stanami:
1) rakowiak; 2) terapia niacyną; 3) niedoczynność tarczycy; 4) białaczka; 5) guz chromochłonny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych z nowotworami ginekologicznymi w celu zapobiegania ZchZZ, w przygotowaniu przed operacją, należy stosować heparyny drobnocząsteczkowe raz dziennie. Rozpoczyna się podawanie leku 2-12 godzin przed operacją i podaje się co najmniej 7-10 dni. |
|
| U 36-letniej chorej rozpoznano w wycinku pobranym z lewej wargi sromowej większej raka sromu o średnicy 8 mm i naciekającego podścielisko na głębokość 1 mm. Nie stwierdzono naciekania przestrzeni naczyniowej w obrębie zmiany. W takim przypadku należy zaproponować następującą strategię leczenia: |
|
|
Obrazy kolposkopowe nieprawidłowe - stopnia pierwszego (zmiany niskiego stopnia) w świetle klasyfikacji obrazów kolposkowych wg International Federation of Cervical Pathology z roku 2011 charakteryzują się:
1) nieregularnym ograniczeniem zmiany; 2) wyraźną wewnętrzną granicą zmiany; 3) wyraźną zewnętrzną granicą zmiany; 4) płaskim poletkowaniem; 5) wyniosłym poletkowaniem; 6) płaskim punkcikowaniem; 7) szybkim zbieleniem po próbie z kwasem octowym; 8) keratozą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentek bez wywiadu wskazującego na patologię onkologiczną szyjki macicy, z prawidłowym wynikiem testu połączonego (prawidłowym wynikiem badania cytologicznego oraz ujemnym wynikiem testu molekularnego na obecność onkogennych typów wirusa brodawczaka ludzkiego) kolejne badanie połączone należy wykonać po okresie: |
|
| Zmiany o charakterze śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy niskiego stopnia ulegają samoistnej regresji w: |
|
| Próba Madeja stosowana w ocenie kolposkopowej szyjki macicy polega na aplikacji wodnego roztworu: |
|
| Który typ histologiczny raka szyjki macicy charakteryzuje się najwyższym ryzykiem przerzutów do węzłów chłonnych? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące adenomiozy:
1) najczęściej występuje u nieródek; 2) charakteryzuje ją triada objawów: powiększenie macicy, ból w obrębie miednicy i zaburzenia miesiączkowania; 3) jedynym skutecznym leczeniem adenomiozy jest zabieg chirurgiczny; 4) etiopatogeneza adenomiozy jest taka sama jak endometriozy; 5) najskuteczniejszą formą leczenia jest farmakoterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do kryteriów włączenia pacjentki do postępowania wyczekującego w przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej należą:
1) średnica zmiany w przydatkach nie większa niż 4 cm; 2) ilość wolnego płynu w zatoce Douglasa mniejsza niż 100 ml; 3) dobry stan ogólny pacjentki; 4) stężenie β-hCG nie większe niż 3500 mjm/ml; 5) stężenie progesteronu poniżej 25 ng/ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 32-letniej kobiety, regularnie miesiączkującej, bez mlekotoku, w badaniu MR głowy wykonanym z powodu bólów i zawrotów głowy stwierdzono obecność zmiany ogniskowej, najprawdopodobniej gruczolaka przysadki o średnicy 5 mm. Stężenie PRL jest podwyższone i wynosi 80 ug/l. Kobieta przewlekle przyjmuje pantoprazol z powodu choroby refluksowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
1) hiperprolaktynemia polekowa; 2) hiperprolaktynemia wskutek ucisku guza na drogę przewodnictwa dopaminergicznego; 3) makroprolaktynemia; 4) mikroprolaktynoma; 5) incydentaloma przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła:
1) występuje z równą częstością u kobiet i mężczyzn; 2) najczęstszym objawem klinicznym jest ból głowy; 3) najczęstszym objawem klinicznym jest hipogonadyzm; 4) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest hiperprolaktynemia; 5) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest brak kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które rozpoznanie cytologiczne wg klasyfikacji systemu Bethesda sugeruje patologię nabłonka endocerwikalnego prawdopodobnie nowotworową? |
|
|
Obecność receptora estrogenowego (ER) w jądrach komórek nowotworowych stwierdza się w większości przypadków raka jajnika typu:
1) surowiczego; 2) śluzowego; 3) endometrioidnego; 4) jasnokomórkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjentek z potwierdzoną histologicznie endometriozą wzrasta ryzyko zachorowania na raka jajnika typu:
1) surowiczego; 2) śluzowego; 3) endometrioidnego; 4) jasnokomórkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Choroba Pageta sromu to:
1) odmiana raka gruczołowego zawsze ograniczona do nabłonka sromu; 2) odmiana raka gruczołowego u większości chorych ograniczona do nabłonka sromu, ale w części przypadków przebiegająca z naciekiem skóry właściwej sromu; 3) odmiana raka gruczołowego, którego rokowanie i rodzaj stosowanego leczenia jest zależny od głębokości naciekania skóry właściwej sromu; 4) śródnaskórkowa odmiana czerniaka sromu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek urodził się z widocznymi ujściami pochwy i cewki moczowej na kroczu, brakiem wyczuwalnych palpacyjnie gonad w fałdach wargowo-mosznowych, wyrostkiem fallicznym (powiększona łechtaczka/małe prącie). Pierwsze zaburzenie, które należy wykluczyć to: |
|
| Do rozwoju chorób nowotworowych rozwijających się na terenie gonad usposabiają następujące zespoły genetycznie uwarunkowane, za wyjątkiem: |
|
| Normozoospermię (wg rekomendacji WHO z 2010 r.) można stwierdzić, gdy: |
|
| W nabłonku plemnikotwórczym jąder znajdują się: |
|
