Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zespół Maffucci:
1) jest anomalią naczyń tętniczych (naczyniaki tętnicze); 2) jest anomalią naczyń żylnych (naczyniaki żylne); 3) jest anomalią naczyń limfatycznych (naczyniaki limfatyczne); 4) najczęstszą lokalizacją zmian są dystalne części kończyn; 5) oprócz zmian naczyniowych występują chrzęstniaki kości długich oraz deformacje kośćca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podaj fałszywą odpowiedź dotyczącą metody rekonstrukcji kciuka sposobem Foucher opisanej w roku 1980: |
|
| Zespół Sticklera występujący u ok. 20 % pacjentów z sekwencją Pierre-Robina manifestuje się: |
|
| Zespoły wad, których składową są rozszczepy wargi lub podniebienia mogą dziedziczyć się w sposób autosomalnie dominujący, recesywny lub sprzężony z chromosomem płciowym. Do grupy dziedziczącej się w sposób autosomalnie recesywny należą: |
|
| Przyczyną sekwencji Pierre-Robina jest: |
|
| Brak odpowiedzi słownej, otwieranie oczu na ból, brak odpowiedzi ruchowej to wg 15 punktowej Glasgow Coma Scale (GCS): |
|
| Ważnym powikłaniem okulistycznym towarzyszącym złamaniu czołowo-oczodołowo-nosowemu jest zespół szczeliny oczodołowej górnej. Zespół ten charakteryzują następujące objawy: |
|
| Które stwierdzenie nie mieści się w klasyfikacji Sunderlanda dotyczącej urazu nerwów? Dane dotyczą IV stopnia urazu. |
|
|
W przypadku nerwiaka kikuta nerwu opisywano dobre wyniki po wszyciu go w otaczające tkanki. Które techniki są stosowane w celu zapobieżenia powstania na nowo nerwiaka?
1) wszczepienie w ten sam nerw; 2) wszczepienie w mięśnie; 3) wszczepienie w kość; 4) wszczepienie w inny nerw; 5) wszczepienie w ścięgno. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po przecięciu nerwu dochodzi do szeregu reakcji metabolicznych. Które z nich są najbardziej charakterystyczne?
1) obniżone jest wytwarzanie strukturalnych białek neurofilamentów; 2) zwiększona jest produkcja tubuliny; 3) zwiększona jest produkcja aktyny; 4) znacznie zmniejszone jest wytwarzanie białka towarzyszącego wzrostowi (GAPS); 5) wytwarzanie przez komórki składników szkieletowo-komórkowych jest zastępowane przez produkcję białek niezbędnych do regeneracji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W czasie wczesnej płynowej resuscytacji w oparzeniach obniżona filtracja kłębuszkowa może być wywołana przez:
1) hipowolemię; 2) niewydolność m. sercowego; 3) zespół nadciśnienia brzusznego; 4) zdenaturyzowane białka; 5) wzrost poziomu IL-2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do powstania zniekształcenia młoteczkowanego palca dochodzi na skutek uszkodzenia: |
|
| Którego z zabiegów operacyjnych nie stosuje się u pacjentów z porażeniem połowiczym w celu uwolnienia przykurczów nadgarstka i palców? |
|
| Który z następujących czynników jest główną substancją wytwarzaną przez fibroblasty? |
|
| Drugi etap rekonstrukcji małżowiny usznej sposobem Brenta polega na: |
|
| Średnia odległość brodawki piersi od wcięcia szyjnego mostka wynosi u młodej prawidłowo rozwiniętej kobiety: |
|
| Najwłaściwszym sposobem postępowania w leczeniu naczyniaka skóry głowy u rocznego dziecka, który nie powoduje zaburzeń funkcjonalnych jest: |
|
| Który z nerwów nie jest wykorzystywany w operacjach naprawczych po porażeniu nerwu twarzowego? |
|
| Jakie anomalie naczyniowe zanikają w okresie dzieciństwa? |
|
| Jakie badania diagnostyczne pomagają w planowaniu chirurgicznego leczenia malformacji naczyniowych? |
|
| Jakie procedury medyczne składają się na leczenie pierwotnych rozszczepów wargi i podniebienia? |
|
| Co jest podstawowym elementem korekty odstających małżowin usznych? |
|
| Jakie są możliwości leczenia znamienia naskórkowego linijnego? |
|
| Podstawowym sposobem zapobiegania zgorzeli gazowej jest: |
|
| Typowym zakażeniem o etiologii gronkowcowej jest: |
|
| Zmiany w zespole wewnątrznaczyniowego wykrzepiania zlokalizowane są w: |
|
| Stopień ciężkości wstrząsu krwotocznego ocenia się na podstawie: |
|
| W jakiej okolicy ciała statystycznie najczęściej powstają odleżyny? |
|
| Jaki jest najczęstszy złośliwy nowotwór jamy ustnej? |
|
| Które mięśnie są wykorzystywane w reanimacji twarzy po porażeniu n. twarzowego? |
|
| Mężczyzna, lat 42, zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych, promieniujących dolegliwości bólowych, nasilających się przy próbie rozwarcia szczęk oraz trudności w połykaniu. W wywiadzie podaje niedawną wizytę u stomatologa, podczas której miał w znieczuleniu przewodowym leczony ząb 46. Badaniem klinicznym stwierdzono szczękościsk, obrzęk i niewielkie wygórowanie okolicy podżuchwowej i zażuchwowej. Wewnątrzustnie stwierdzono obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej fałdu skrzydłowo-żuchwowego przechodzące na podniebienie miękkie, języczek oraz łuk podniebienno-językowy i podniebienno-gardłowy. Na podstawie powyższych objawów nacięcie ropnia należy przeprowadzić: |
|
|
Objaw Bella, opadnięcie kąta ust, wygładzenie fałdu nosowo-wargowego, zwiotczenie mięśnia policzkowego i wpuklanie się błony śluzowej policzka pomiędzy powierzchnie zgryzowe zębów, zniesienie doznań smakowych z 2/3 przednich języka to objawy porażenia obwodowego jednego z nerwów czaszkowych. W której z niżej wymienionych jednostek chorobowych mogą wystąpić:
1) zespół Melkerssona-Rosenthala; 2) sarkoidoza; 3) zespół Heerfordta; 4) zespół Mikulicza; 5) zespół Sjogrena; 6) cukrzyca; 7) guz mieszany ślinianki podżuchwowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe postępowanie w leczeniu gruźlicy węzłów chłonnych:
1) samodzielne postępowanie chirurgiczne jest podstawową metodą leczenia gruźlicy typowej węzłów chłonnych; 2) uogólniona limfadenopatia oraz gruźlica wieloogniskowa stanowią przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego gruźlicy typowej węzłów chłonnych; 3) radykalne wycięcie węzłów chłonnych jest metodą z wyboru w gruźlicy atypowej węzłów chłonnych; 4) w gruźlicy atypowej limfadenektomię zawsze przeprowadza się w osłonie przeciwprątkowej; 5) w przypadku lokalizacji ognisk gruźlicy atypowej w pobliżu jednej z trzech głównych gałęzi nerwu trójdzielnego, z uwagi na istotne ryzyko uszkodzenia nerwu, wykonuje się „dekompresję igłową” w osłonie leków przeciwprątkowych; 6) w gruźlicy typowej węzłów chłonnych farmakoterapia może stanowić jedyną metodę postępowania terapeutycznego lub odgrywać rolę osłony dla zabiegu chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jedną z koncepcji natychmiastowego leczenia zębodołów poekstrakcyjnych jest technika kieszeniowa (pouch procedure). Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące powyższej metody:
1) polega na wytworzeniu tunelu pozwalającego na wprowadzenie przeszczepów lub materiałów regeneracyjnych w obszar ubytku poekstrakcyjnego; 2) to metoda zamknięta polegająca na pokryciu zębodołu przeszczepem łącznotkankowym, pobranym z podniebienia metodą płata rozszczepionego; 3) podstawowym wskazaniem techniki kieszeniowej są ubytki poekstrakcyjne, którym towarzyszy dehiscencja wargowej i policzkowej blaszki kostnej, ale struktura otaczających tkanek miękkich jest nienaruszona; 4) polega na zachowaniu części policzkowej korzenia zęba wraz z więzadłami ozębnej oraz na jednoczasowej implantacji; 5) inna nazwa tej metody to „technika tarczy zębodołowej”; 6) to tzw. metoda tunelowa, znajdująca zastosowanie w obszarach o dużym znaczeniu estetycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród podanych niżej zabiegów chirurgicznych bakteriemia wystąpi najczęściej w przypadku: |
|
| Według aktualnych wytycznych obowiązujących w Polsce (2005) antybiotykiem I rzutu w leczeniu zakażeń zębopochodnych jest: |
|
| Wskaż w którym z poniższych przypadków niezbędne jest wdrożenie osłonowej profilaktyki antybiotykowej ze względu na ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia: |
|
| Artikaina jest obecnie jednym z częściej stosowanych środków znieczulenia miejscowego. Nieprawdą jest, że: |
|
| Artykaina jako jedyny LMZ z grupy aminoamidów ulega dwustopniowemu procesowi rozkładu, zarówno w osoczu, jak i w wątrobie; co w konsekwencji przekłada się na bardzo niską toksyczność leku. |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
|
Obecnie do grupy zębopochodnych zmian z komórkami cieniami zalicza się:
1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny; 2) włókniak zębopochodny; 3) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny; 4) zębinopochodny guz zawierający komórki-cienie; 5) zębopochodny rak zawierający komórki-cienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Układ mięśniowy podniebienia miękkiego stanowi:
1) mięsień dźwigacz podniebienia miękkiego; 2) mięsień napinacz podniebienia miękkiego; 3) mięsień podniebienno-językowy; 4) mięsień podniebienno-gardłowy; 5) mięsień języczka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Splot skrzydłowy żylny powstaje z połączenia żył:
1) klinowo-podniebiennych; 2) skroniowych głębokich; 3) przyuszniczych tylnych; 4) oponowych środkowych; 5) ocznych górnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych zdań, opisujących nerwoból idiopatyczny nerwu trójdzielnego jest nieprawdziwe? |
|
|
Do podstawowych zasad dotyczących szycia ran tkanek miękkich w jamie ustnej należą:
1) szycie na podłożu kostnym i bez nadmiernego napięcia tkanek; 2) miejsce wkłucia igły powinno znajdować się ok. 4-5 mm od brzegu płata; 3) wiązanie szwów powinno odbywać się z dobrym zaciśnięciem węzłów, węzły powinny leżeć nad brzegami rany; 4) szycie powinno odbywać się w kierunku od ruchomego do nieruchomego brzegu płata. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku wstrząsu anafilaktycznego np. po podaniu środka znieczulającego miejscowo, należy natychmiast wdrożyć leczenie farmakologiczne. Lekiem z wyboru, ratującym życie jest epinefryna (adrenalina) ponieważ:
1) wykazuje ona działanie α1-adrenergiczne prowadzące do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi; 2) jest wybiórczym inhibitorem fosfodiesterazy typu III i wykazuje działanie inotropowe dodatnie i rozszerzające naczynia krwionośne; 3) za pośrednictwem receptorów dopaminergicznych (DA1 i DA2) przywraca ciśnienie perfuzyjne narządów wewnętrznych poprzez zwiększenie wyrzutu sercowego i utrzymanie rytmu zatokowego; 4) za pośrednictwem receptorów β1- i β2-adrenergicznych zwiększa rzut serca i rozszerza oskrzela. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych zdań charakteryzujących antybiotyki linkozamidowe są prawdziwe?
1) linkomycyna charakteryzuje się wąskim spektrum działania, a także obarczona jest większą od klindamycyny ilością działań niepożądanych; 2) klindamycyna może hamować przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co może wzmagać działanie leków zwiotczających. Klindamycyna może również osłabiać działanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych; 3) linkozamidy są skuteczne w terapii zakażeń bakteriami Gram-ujemnymi i beztlenowymi, natomiast w większości przypadków mało skuteczne lub zupełnie nieskuteczne w leczeniu zakażeń wywołanych przez szczepy Gram-dodatnie; 4) klindamycyna wg klasyfikacji FDA (The Food and Drug Administration) należy do kategorii B. Według aktualnej oceny zaliczana jest do najbezpieczniejszych antybiotyków, które mogą być stosowane w okresie ciąży; 5) w celu poszerzenia spektrum działania klindamycyna może być kojarzona z innymi antybiotykami. W leczeniu zakażeń zębopochodnych zaleca się kojarzenie klindamycyny z makrolidami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wzajemne połączenia przestrzeni powięziowych za pośrednictwem luźnej tkanki łącznej sprzyjają rozprzestrzenianiu się zębopochodnych procesów zapalnych. Do przestrzeni podskroniowej zakażenie może bezpośrednio szerzyć się z:
1) przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej; 2) przestrzeni podżuchwowej; 3) przestrzeni policzkowej; 4) przestrzeni podjęzykowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe:
1) diplegia facialis to obustronne porażenie czynności ruchowej i czuciowej nerwu twarzowego; 2) przy jednostronnym całkowitym porażeniu n. VII exophthalmus występuje po stronie chorej; 3) występująca przy porażeniu n. VII wzmożona wrażliwość na tony niskie spowodowana jest przewagą czynnościową mięśnia strzemiączka; 4) porażenie mięśni mimicznych twarzy bez zaburzeń wydzielniczych, smakowych i zaburzeń słuchu występuje przy uszkodzeniu nerwu twarzowego poniżej otworu rylcowo-sutkowego; 5) centralne porażenie nerwu twarzowego po stronie prawej występuje z reguły z porażeniem połowiczym mięśni ust i policzka po stronie lewej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce różnicowej szkliwiaka jednokomorowego i torbieli zębopochodnej wykorzystuje się badanie immunohistochemiczne:
1) Fas; 2) BMP-4; 3) kalretyniny; 4) lektyn; 5) CRP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
