Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Pacjent poddawany znieczuleniu ogólnemu do planowego zabiegu musi być na czczo. Przyjmuje się, że żołądek całkowicie opróżnia się po 6 godz. od ostatniego posiłku (jedzenie lub picie). Jakimi powikłaniami może grozić niezachowanie tego kryterium?
1) obfite wymioty upośledzające intubację; 2) pozbawienie pacjenta obronnych odruchów krtaniowych w wyniku znieczulenia ogólnego; 3) przemieszczanie się treści żołądkowej do górnych dróg oddechowych i dalej do płuc pacjenta; 4) regurgitacja prowadząca do chemicznego, a następnie bakteryjnego zapalenia płuc; 5) zespół Mendelsona - ciężka niewydolność oddechowa, śmiertelna w ponad 90% przypadków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niebezpieczną dla życia śpiączkę hipoglikemiczną wywołaną spadkiem stężenia glukozy we krwi charakteryzują następujące cechy:
1) niepokój, agresywność, zaburzenia widzenia i mowy; 2) zlewne, zimne poty, bladość skóry, tachykardia, napad drgawek; 3) rozszerzenie źrenic, utrata przytomności; 4) spadek stężenia glukozy we krwi poniżej 2,2 mmol/l (40 mg%); 5) ustąpienie objawów po podaniu glukozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wg klasyfikacji Paula Tessier rozszczepy twarzy uszeregowane i ponumerowane od 0 do 14 mogą mieć i często mają swoje odpowiedniki w obszarze czaszki:
1) rozszczepowi 0 na twarzy odpowiada nr 14 na czaszce; 2) rozszczepowi nr 1 odpowiada nr 12 na czaszce; 3) rozszczepowi nr 1 odpowiada nr 13 na czaszce; 4) rozszczepowi nr 2 odpowiada nr 13 na czaszce; 5) rozszczep nr 7 nie ma swojego odpowiednika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozmiękanie węzłów chłonnych szyi oraz pojawiający się objaw chełbotania bez cech stanu zapalnego - tzw. „zimny ropień“, świadczący o ich bezpostaciowej martwicy skrzepowej, występuje w: |
|
|
W wyniku zakrzepów naczyń żylnych łączących zatokę jamistą z ogniskiem zakażenia (zębopochodne procesy ropne tkanek części twarzowej czaszki wywodzące się od górnych zębów, zatok przynosowych bądź czyraków i wargi górnej) dochodzi do zakrzepu zatoki jamistej. Kliniczne objawy zakrzepu zatoki jamistej to:
1) ciężki stan pacjenta z objawami ostrego zakażenia, gorączką o torze septycznym, czasem podrażnienie opon mózgowych; 2) obrzęk powiek, spojówki powiekowej i gałkowej; 3) wytrzeszcz i oftalmoplegia gałki ocznej; 4) unieruchomienie i rozszerzenie źrenicy z brakiem jej reakcji na światło; 5) tarcza zastoinowa na dnie oka; 6) telecanthus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłaniem okulistycznym często towarzyszącym złamaniom czołowo-oczodołowo-nosowym (ZCON) jest pourazowa ślepota. Jakie mogą być przyczyny prowadzące do uszkodzenia nerwu wzrokowego (n.II) w ZCON?
1) zespół szczeliny oczodołowej górnej; 2) ptoza neurogenna; 3) ucisk n. II przez krwiak powstający w kanale wzrokowym lub np. w stożku mięśniowym; 4) rozerwanie osłonki oponowej nerwu II w kanale lub poza nim; 5) ucisk lub przecięcie nerwu II w świetle kanału wzrokowego lub poza nim przemieszczonym odłamem kostnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do „klasycznych“ zapaleń swoistych zalicza się: promienicę, gruźlicę i kiłę. Dlaczego te zapalenia określa się jako swoiste?
1) mają charakterystyczny obraz i przebieg kliniczny; 2) są chorobami zakaźnymi wywołanymi przez swoiste bakterie; 3) badania bakteriologiczne potwierdzają swoistość tych zapaleń; 4) obraz mikroskopowy ziarninowo zmienionej tkanki jest swoisty dla danej choroby; 5) badania obrazowe za pomocą TK i MR potwierdzają swoistość tych zapaleń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W jakich schorzeniach dochodzi do wytrzeszczu tętniącego oraz szmeru naczyniowego, słyszanego nad oczodołem? |
|
| Konflikt naczyniowo-nerwowy może być przyczyną: |
|
| Przez szczelinę oczodołową górną przechodzą następujące elementy anatomiczne: |
|
| Jakie są następstwa centralnego lewostronnego porażenia nerwu twarzowego (n. VII)? |
|
| Pacjentka 21 lat zgłosiła się z morfologiczną wadą zgryzu. W rysach twarzy: cofnięta okolica podnosowa i warga górna, wysunięta warga dolna i bródka, wygładzona bruzda wargowo-bródkowa, wydłużony dolny odcinek twarzy. Wewnątrzustnie: przodozgryz całkowity i zgryz otwarty całkowity. Którą z wymienionych technik chirurgicznych należy wykonać? |
|
| Jak można rozpoznać wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos (rhinorrhea) i różnicować go z katarem lub nadmiernym łzawieniem? |
|
|
Pierwotny zespół Sjögrena charakteryzuje się występowaniem triady następujących objawów:
1) kserostomią; 2) kseroftalmią; 3) zapaleniem tkanki łącznej; 4) współwystępującym toczniem rumieniowatym układowym; 5) współwystępującą chorobą reumatyczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których ropniach wewnątrzustnych rutynowo stosuje się, oprócz leczenia chirurgicznego, antybiotykoterapię?
1) ropień policzka; 2) ropień dołu nadkłowego; 3) ropień podjęzykowy; 4) ropień nasady języka; 5) ropień podniebienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe cechy dotyczące zespołu McCune-Albrighta:
1) to najbardziej łagodna klinicznie postać dysplazji włóknistej; 2) zaburzenia pigmentacji skóry ciała; 3) przebarwienia skóry lokalizują się w pobliżu zmian kostnych; 4) za występowanie tego zespołu odpowiedzialna jest mutacja genowa; 5) opóźnione dojrzewanie płciowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego stosuje się następujące metody:
1) aparaty nazębne wysuwające żuchwę; 2) uwulopalatofaryngoplastyka; 3) osteotomia szczęki i żuchwy; 4) nCPAP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stożek mięśniowy oczodołu tworzą mięśnie gałki ocznej, z wyjątkiem: |
|
| Bezpośrednim odgałęzieniem tętnicy szyjnej zewnętrznej nie jest: |
|
| Objawem ostrego ropnego zapalenia ślinianek nie jest: |
|
| W przypadku jednostronnego złamania wyrostka kłykciowego żuchwy występuje: |
|
| Cechą charakterystyczną zespołu szczytu oczodołu jest: |
|
|
Uporządkuj chronologicznie etapy starzenia zachodzące w strukturach stawów skroniowo-żuchwowych:
1) odkładanie się soli wapnia; 2) tkanka łączna kolagenowa; 3) fragmentacja i kondensacja włókien sprężystych; 4) metaplazja w kierunku chrząstki szklistej (szkliwienie); 5) ogniskowa martwica (zwyrodnienie rzekomotorbielowate). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jest jednym z najczęściej występujących nowotworów złośliwych ślinianek, nazywany bywa „wilkiem w owczej skórze”; rośnie powoli; szerzy się przestrzeniami okołonerwowymi; daje przerzuty odległe do płuc, mózgu i kości nawet kilkanaście lat po wyleczeniu ogniska pierwotnego. Powyższy opis charakteryzuje: |
|
| Stosunek występowania radionekrozy żuchwy do szczęki wynosi: |
|
| Przetoka szyjno-jamista może powstać w wyniku złamania: |
|
| Neuralgia zwoju skrzydłowo-podniebiennego to inaczej zespół: |
|
|
Objawami charakterystycznymi dla dyslokacji oczodołowo-nosowych są:
1) obniżenie przyśrodkowego kąta powiek; 2) enophtalmus; 3) ślepota pourazowa; 4) zespół szczeliny oczodołowej górnej; 5) podwójne widzenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ziarniniak Wegenera charakteryzuje się:
1) występowaniem ziarniny w kościach czaszki; 2) splenomegalią, niedokrwistością i limfadenopatią; 3) występowaniem ziarniny w zatokach przynosowych i górnych drogach oddechowych; 4) występowaniem skupisk osteoklastycznych komórek olbrzymich; 5) występowaniem zapalnie zmienionych naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obrazie histopatologicznym martwicy popromiennej obserwuje się:
1) zwiększenie liczby naczyń krwionośnych; 2) przekrwienie; 3) hialinizację; 4) zakrzepicę wewnątrznaczyniową; 5) nie obserwuje się cech zapalenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W ostrym krwiaku podtwardówkowym:
1) objawy występują do 24 godz. po urazie; 2) objawy występują do 48 godz. po urazie; 3) objawy występują do 72 godz. po urazie; 4) krew wynaczynia się między oponą twardą a oponą pajęczą; 5) krew wynaczynia się między oponą twardą a okostną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród objawów neurologicznych w krwiaku nadtwardówkowym występuje:
1) rozszerzenie źrenicy po stronie krwiaka; 2) rozszerzenie źrenicy po stronie przeciwległej do krwiaka; 3) niedowład połowiczy po stronie krwiaka przy ucisku namiotu na pień mózgu; 4) niedowład połowiczy po stronie przeciwległej do lokalizacji krwiaka; 5) przyspieszenie tętna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W badaniu przedmiotowym złamanie czołowo-oczodołowo-nosowe odróżnia od złamania czaszkowo-oczodołowego:
1) miejsce wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego; 2) przemieszczenie lub ubytek łuku brwiowego; 3) zapadnięcie przedniej ściany zatoki czołowej; 4) ślepota; 5) ptoza; 6) podwójne widzenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwarstwiającego uszkodzenia mózgu:
1) występują rozsiane krwawienia w mózgu w pobliżu komór; 2) występuje ogniskowe krwawienie śródmózgowe; 3) przyczyną jest uraz z przyspieszeniem liniowym; 4) przyczyną jest uraz z przyspieszeniem kątowym; 5) występuje przede wszystkim u osób młodych; 6) występuje przede wszystkim u osób w wieku podeszłym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do niskich twarzowych złamań centralnych zalicza się: |
|
|
Niedrożność dróg łzowych i w konsekwencji ropniak worka łzowego mogą być powikłaniem:
1) złamania czaszkowo-oczodołowego; 2) złamania czołowo-oczodołowo-nosowego; 3) dyslokacji oczodołowo-nosowej; 4) przemieszczenia górnego masywu twarzy; 5) złamania jarzmowo-oczodołowego; 6) złamania jarzmowo-szczękowo-oczodołowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obustronnym złamaniu wyrostków kłykciowych żuchwy w badaniu stwierdza się:
1) brak przemieszczenia linii pośrodkowej żuchwy; 2) przemieszczenie linii pośrodkowej żuchwy; 3) występuje zgryz otwarty; 4) zgryz nie ulega zmianie; 5) odwodzenie żuchwy jest ograniczone i odbywa się po torze esowatym; 6) odwodzenie żuchwy jest ograniczone i odbywa się po torze prostym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obustronnym złamaniu wyrostków kłykciowych żuchwy w badaniu stwierdza się:
1) brak przemieszczenia linii pośrodkowej żuchwy; 2) przemieszczenie linii pośrodkowej żuchwy; 3) występuje zgryz otwarty; 4) zgryz nie ulega zmianie; 5) odwodzenie żuchwy jest ograniczone i odbywa się po torze esowatym; 6) odwodzenie żuchwy jest ograniczone i odbywa się po torze prostym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Od leczenia zachowawczo-ortopedycznego złamań żuchwy należy odstąpić w przypadku stwierdzenia:
1) każdego złamania wieloodłamowego; 2) złamania wieloodłamowego z dużym przemieszczeniem odłamów; 3) bezzębia lub licznych braków zębowych; 4) padaczki u pacjenta; 5) niestabilnej choroby wieńcowej; 6) złamania wyrostka kłykciowego żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaawansowanie T3 raka gruczołu ślinowego to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia rozszczepu wargi i podniebienia:
1) operację rozszczepu wargi wykonuje się w wieku 3-6 miesięcy; 2) operację rozszczepu wargi wykonuje się w wieku 9-12 miesięcy; 3) operacje podniebienia wykonuje się w wieku 1-2 lat; 4) operacje podniebienia wykonuje się w wieku 3-4 lat; 5) wypełnianie ubytków wyrostka zębodołowego przeszczepami wykonuje się w wieku 5-7 lat; 6) wypełnianie ubytków wyrostka zębodołowego przeszczepami wykonuje się w wieku 8-11 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie potwierdzonych w badaniu histopatologicznym ziarniniaków centralnych polega na:
1) wyłuszczeniu i frezowaniu podłoża kostnego; 2) wyłyżeczkowaniu i miejscowej elektrokoagulacji; 3) odcinkowej resekcji kości; 4) wyłyżeczkowaniu i frezowaniu podłoża kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guz, powstający w wyniku hipersekrecji parathormonu, najczęściej związany z obecnością gruczolaka przytarczyc. Zmiany kostne dobrze ograniczone, zawierają skupiska osteoklastów, dobrze unaczynioną tkankę włóknistą. Opis odpowiada chorobie: |
|
|
W zespole Melkerssona-Rosenthala stwierdza się:
1) miękkie, niebolesne obrzęki twarzy; 2) obwodowe porażenie nerwu twarzowego; 3) eozynofilię; 4) pobruzdowany lub pofałdowany język; 5) ziarniniaki kwasochłonne w kościach szczęki i żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Osteokondukcja to: |
|
|
Wszczepem alloplastycznym polimerowym jest:
1) politetrafluoroetylen (PTFE); 2) tereftalan polietylenu (Dacron); 3) atelokolagen; 4) alkohol polimlekowy (PLA); 5) hydroksyapatyt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szczękościsku nie stwierdza się w ropniu:
1) podżwaczowym; 2) przygardłowym; 3) podbródkowym; 4) podżuchwowym; 5) okołomigdałkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jak unaczyniony jest płat skórno-mięśniowy z m. mostkowo-obojczykowo-sutkowego o górnym uszypułowaniu? |
|
| Trzon kości klinowej jest miejscem zbiegu łuków podporowych Felizeta: |
|
| Leczony insuliną mężczyzna lat 60 skarży się na napadowe bóle w obrębie oczodołu, z promieniowaniem do nosa i gałki ocznej. Napadom bólu towarzyszy łzawienie, zaczerwienienie skóry czoła, wyciek śluzowy z nosa. Twoja diagnoza: |
|
