Chirurgia ogólna Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Odmrożenie III stopnia:
-definicja -postępowanie. |
|
|
Częstość występowania Brca1 jest większa niż Brca2 i:
A odpowiada za 40-50 % dziedzicznych RS B odpowiada za 40-50% rodzinnych? RS C odpowiada za prawie 100% RS D BRCA2 występuje częściej |
|
|
Najważniejszym pozytywnym czynnikiem prognostycznym w RJG jest
A niskie CEA przed zabiegiem B niski stopień zaawansowania C radykalność zabiegu D żadne z wymienionych |
|
|
W pytaniu były opisane poszczególne etapy operacji ( przecięcie więzadła obłego, Cholecystektomia, ocena więzadła żołądkowo-dwunastniczego, manewr Kochera, ocena naciekania ok więzadła Treitza). Pytano jakiego zabiegu dotyczy opis:
A resekcji środkowej cz. trzustki B resekcji głowy trzustki C wycięcie martwicy w OZT D zabieg drenażowy w PZT |
|
|
Pacjent 54l z gruczolakiem w poprzecznicy 5 cm od zagięcia wątrobowego. Jaka operacja jest zalecana:
A hemikolektomia prawostronna B wycięcie klinowe C hemikolektomia prawostronna rozszerzona D obserwacja i kontrola za pół roku. |
|
|
GIST żołądka o średnicy 3 cm w okolicy trzonu, w TK bez innych nieprawidłowości
A resekcja żołądka B wycięcie z marginesem 2 cm z limfadenektomią C wycięcie z marginesem 2 cm bez limfadenektomii D obserwacja |
|
|
Mężczyzna 35 lat po urazie tępym brzucha w stanie wstrząsu został poddany laparotomii.
Śródoperacyjnie miąższ śledziony uszkodzony na głębokość 4cm, długość krwiaka 5 cm. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A tylko packing B resekcję uszkodzonego fragmentu C splenektomię D płukanie i dalej leczenie zachowawcze. |
|
|
SOR, Młoda kobieta uraz głowy, z utratą przytomności. Obecnie GCS 13 ( 4.4.5). Prawidłowe postępowanie obejmuje:
A wypisanie do domu B TK głowy z kontrastem C TK głowy bez kontrastu D dalsza obserwacja przez 24 godziny, E? |
|
|
Reguła Parkland:
-do czego służy, -zasada obliczania. W pytaniach należało zaznaczyć jakie płyny przetaczamy oraz na podstawie przykładów obliczyć ilość płynów jaką należy przetoczyć. |
|
|
Ocena ciężkości oparzeń:
W zadaniu na podstawie opisu należało wybrać, czy oparzenia są ciężkie/średnie/lekkie. W opisach kombinacja powierzchni i stopni oparzeń. |
|
|
Co należy do głównych patofizjologicznych przyczyn odmrożenia
A uszkodzenie mikrokrążenia B tworzenie się kryształków lodu C uwalnianie kinin D A + B E A + B+ C |
|
|
Co jest przyczyną procesu zakrzepowo-zatorowego W OZT
A uszka śródbłonka B działanie mediatorów zapalnych C,D,E ? |
|
|
Opis przypadku:
Kobieta w wieku 54 lat wykonała przesiewową kolonoskopię 5 lat temu. Wówczas opisano liczne drobne uchyłki. W chwili obecnej gorączka, WBC 14, CRP 45, ból w lewym śródbrzuszu. W wywiadzie – rak jelita grubego u matki. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A RJG B Zapalenie uchyłków C, D, E ? |
|
|
Rak jelita grubego. Ile minimalnie węzłów trzeba usunąć podczas operacji?
A 10 B 12 C 16 D 18 |
|
|
. Najczęstsza lokalizacja raka jelita grubego to:
A esica B odbytnica C zstępnica D E ? |
|
|
Śródprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy (IPMN) w jakim procencie jest złośliwy?
A 70% branch duct B 70% main duct C.D.E ? |
|
|
Najważniejszy parametr do oceny właściwego nawodnienia w oparzeniach to:
A OCŻ B diureza pow. 50ml/godz. C, D, E ? |
|
|
Typowym powikłaniem po operacji przełyku nie jest:
A chrypka i dysfagia B zaburzenia oddechowe C rozejście zespolenia D ? E ? |
|
|
Rak wczesny żołądka. Jakie jest typowe postepowanie?
A leczenie endoskopowe B wycięcie klinowe C częściowa resekcja żołądka i D1 D częściowa resekcja i D2 E całkowita resekcja żołądka i D1 |
|
|
Rak trzonu żołądka typu II wg klasyfikacji Laurena. Jakie jest typowe postępowanie?
A całkowite wycięcie żołądka B jak wyżej w zakresie D2 C częściowe wycięcie itp. |
|
|
Nieoperacyjny rak żołądka w czy dystalnej, jaki zabieg najlepszy
A PEG B Zespolenie omijające C Radio-chemioterapia. Itp. |
|
|
Nieoperacyjny rak przełyku. Prawidłowe postepowanie obejmuje:
A całkowite wycięcie B definitywna radio-chemioterapia. C udrożnienie laserem D protezowanie przełyku E ? |
|
|
Opis przypadku:
U pacjenta po operacji bariatrycznej (zespolenie żołądkowo-jelitowe) rozpoznano ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Współwystępuje kamica przewodowa. Prawidłowe postępowanie obejmuje: A ECPW + cholecystektomia laparoskopowa, B cholecystektomia, później ECPW C otwarta cholecystektomia z choledochotomia i ewakuacją złogów D E ? |
|
|
. Najczęstsze powikłanie po ECPW:
A krwawienie B OZT C perforacja przewodu żółciowego D sepsa E perforacja jelita. |
|
|
Najbardziej charakterystyczny objaw mięsaka skóry to:
A silny ból B niebolesna zmiana CDE ? |
|
|
Największą wartość diagnostyczna u chorego stabilnego, po tępym urazie brzucha ma
A USG narządów miąższowych B FAST C TK D MRI |
|
|
Pacjent ok 50 lat, torbiel bąblowcowa 10 cm, 80 pkt w skali Karnofsky’ego. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
A obserwację B nakłucie i potwierdzenie rozpoznania C resekcję torbieli D fenestracje torbieli |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent po wypadku trafił do szpitala powiatowego. W wykonanych badaniach rozpoznano uszkodzenie wątroby. Prawidłowe postępowanie chirurgiczne przed przekazaniem pacjenta do ośrodka o wyższej referencyjności obejmuje: A resekcja anatomiczna narządku, B packing i niezwłoczne przekazanie chorego C klej tkankowy, manewr Pringla i przekazanie chorego D hemostaza szwami |
|
|
Opis przypadku:
Chora w 5tej dobie po resekcji okrężnicy zgłasza silny ból brzucha. U chorej współwystępuje przewlekła choroba nerek (GFR 25). Najlepszym lekiem przeciwbólowym będzie: A morfina B fentanyl plastry lub iv C pyralgina D tramadol E żadne z powyższych. |
|
|
Opis przypadku:
Chory w pierwszej dobie po całkowitej resekcji żołądka zgłasza silny ból brzucha. W opisie były wymienione różne parametry i choroby współistniejące. Należało wybrać najlepszy lek przeciwbólowy dla tego chorego. Wśród odpowiedzi: morfina i.v, tramadol, regionalna analgezja. |
|
|
Największy wpływ na ryzyko rozejścia się zespolenia ma:
A płukanie jelita przed zespoleniem B niski poziom białka C zaburzenia elektrolitowe D głodzenie 24 godz. Przed zabiegiem. E? |
|
| Wskazania do wprowadzenia żywienia pareneteralnego. |
|
|
Które przetoki powstają najczęściej, u pacjentów leczonych z powodu choroby Leśniowskiego i Crohna?
A jelitowo - pęcherzowe B jelitowo - pochwowe C jelitowo- skórne |
|
|
. U pacjenta po krwawieniu z GOPP wykonano gastroskopię. Uwidoczniono owrzodzenie ze skrzepem w dnie (Forrest IIb). Dalsze postępowanie obejmuje:
A operacja B endoskopie ostrzyknięcie wrzodu 5% glukoza C kontynuowanie IPP B prawdopodobieństwo nawrotu krwawienia 80% |
|
|
Zapalenie uchyłków niepowikłane. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
A operacja z wycięciem zmienionego odcinka B leczenie przeciwbólowe i kontrola zakażenia C antybiotyk i TK j brzusznej D antybiotykoterapia karbapenemem |
|
| Przeszczepy siatkowate – wskazania do stosowania. |
|
|
Pourazowy ubytek skóry nad zginaczami ręki. Postępowanie doraźne przed przekazaniem pacjenta do ośrodka referencyjnego obejmuje:
A opatrunek adhezyjny B płat uszypułowany C przeszczep naskórkowy D przeszczep skóry pełnej grubości |
|
|
III stopień odleżyny wg Torrance'a to
A uszkodzenie pełnej grubości skóry B uszkodzenie mikrokrążenia C uszkodzenie kości itp. D. E ? |
|
|
Rak odbytnicy- wybierz zdanie fałszywe
A może rozwijać się z gruczolaka B Najczęściej zlokalizowany jest na przedniej ścianie C leczenie to przednia resekcja lub operacja sp. Milesa D radio-chemioterapia neoadjuwantowa lub adjuwantowa radioterapia są zawsze wskazane. |
|
| Jaki jest najczęstszy nowotwór przewodu pokarmowego i gdzie się najczęściej lokalizuje? |
|
|
Który z poniższych nowotworów rokuje najgorzej?
wśród wariantów: rak przełyku, żołądka, trzustki i inne. |
|
|
Kalectwo dróg żółciowych:
-definicja, -etiologia, -obraz kliniczny, -postępowanie. |
|
|
Opis przypadku:
Do SOR zgłosił się pacjent z głęboką raną przedramienia z przerwaniem ścięgien. Prawidłowe postępowanie obejmuje: W pytaniu należało wybrać prawidłową kombinację. Odpowiedź: należy wykonać wilgotny opatrunek i odesłać pacjenta do ośrodka referencyjnego. |
|
|
Choroba Carolego:
-etiologia, -przyczyny, -leczenie, możliwe powikłania. |
|
|
Nowotwory dróg żółciowych:
-etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -leczenie. |
|
| Wskazania do laparoskopowej cholecystektomii – w pytaniu należało wybrać właściwą kombinację odpowiedzi. |
|
|
Rak pęcherzyka żółciowego:
-etiologia, -STANY PRZEDRAKOWE, -postępowanie. |
|
| Rak przełyku – szczegółowe pytanie dotyczące możliwych przyczyn rozwoju Ca przełyku. |
|
|
Rak przełyku:
-etiologia, -obraz kliniczny, -leczenie w zależności od poziomu i stadium zaawansowania. |
|
| GIST przewodu pokarmowego w żołądku – w obrazie endoskopowym podśluzówkowy guz. W I hist-pat stwierdzono jedynie obecność komórek zapalnych. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie? |
|
