Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Którą z wymienionych cech osobowości uważa się za istotną w patogenezie bulimii?
  1. osobowość obsesyjną.
  2. osobowość histrioniczną.
  3. osobowość z pogranicza.
  4. ...
  5. ...
U 14-latka, u którego iloraz inteligencji (I.I.) określony jako równy 45 należy rozpoznać upośledzenie umysłowe:
  1. lekkie.
  2. umiarkowane.
  3. znaczne.
  4. ...
  5. ...
Autyzm dziecięcy przejawia się zaburzeniami rozwoju zauważanymi u dziecka przed ukończeniem:
  1. 1 roku.
  2. 2 lat.
  3. 3 lat.
  4. ...
  5. ...
W wieloczynnikowej genezie autyzmu dziecięcego bierze się pod uwagę wszystkie z wymienionych, z wyjątkiem:
  1. traumatycznych doświadczeń w pierwszym roku życia.
  2. braku poczucia bezpieczeństwa z relacji z matką.
  3. łamliwości chromosomu X.
  4. ...
  5. ...
Impulsywność, nadmierna aktywność, brak uwagi - występujące u dziecka w różnych sytuacjach i powodująca istotne cierpienie lub upośledzenie funkcjonowania - nasuwają podejrzenie:
  1. zaburzeń osobowości.
  2. nerwicy dziecięcej.
  3. zaburzeń hiperkinetycznych.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych zachowań nie są traktowane jako przejaw zaburzeń zachowania:
  1. gwałtowne wybuchy złości.
  2. celowe działania sprawiające innym przykrość.
  3. okrucieństwo wobec zwierząt.
  4. ...
  5. ...
Depresja młodzieńcza występująca w średniej fazie dorastania wiąże się w dorosłości z:
  1. gorszym ogólnym stanem zdrowia.
  2. depresją nawracającą (choroba afektywna jednobiegunowa).
  3. chorobą afektywną dwubiegunową.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków ma zastosowanie w leczeniu farmakologicznym zespołu Gilles`a de la Tourette`a:
  1. haloperidol.
  2. perfenazyna.
  3. klomipramina.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych zdań jest nieprawdziwe w odniesieniu do lęków nocnych:
  1. występują 5-6 razy częściej u dzieci niż u dorosłych.
  2. są ekwiwalentem padaczki skroniowej.
  3. nawet, jeśli nie ma wybudzeń, sen wolnofalowy przechodzi w czuwanie z tachykardią.
  4. ...
  5. ...
Niską skuteczność imipraminy w leczeniu depresji u dzieci wyjaśnia się:
  1. większą przepuszczalnością bariery krew-płyn mózgowo-rdzeniowy.
  2. wolniejszym wchłanianiem leku.
  3. brakiem formy czynnej enzymu CYP 2D6.
  4. ...
  5. ...
Terapia rodziny osób z jadłowstrętem psychicznym jest:
  1. przeciwwskazana.
  2. zalecana, chociaż jej wpływ na wyniki leczenia jest niepewny.
  3. wskazana, szczególnie gdy pacjent nie ukończył 14 lat.
  4. ...
  5. ...
Zgoda na leczenie wyrażona przez pacjenta i jego opiekunów prawnych wymagana jest, gdy pacjent:
  1. nie ukończył 12 lat.
  2. jest w wieku 13-16 lat.
  3. jest w wieku 13-18 lat.
  4. ...
  5. ...
Według hipotezy neurorozwojowej schizofrenia jest wynikiem nieprawidłowości rozwojowych mózgu, które głównie powstają w:
  1. pierwszym trymestrze ciąży.
  2. drugim trymestrze ciąży.
  3. trzecim trymestrze ciąży.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenie funkcjonowania osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej u chorych z depresją najbardziej przypomina stwierdzane w:
  1. stresie ostrym.
  2. stresie przewlekłym.
  3. zespole stresu pourazowego.
  4. ...
  5. ...
Wzrost sekrecji hormonu wzrostu po klonidynie jest wynikiem działania na receptor:
  1. alfa 1.
  2. alfa 2.
  3. beta.
  4. ...
  5. ...
Obniżone stężenie kwasu 5-hydroksyindolooctowego w płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się u osób z:
  1. lękiem.
  2. bezsennością.
  3. zwiększoną impulsywnością.
  4. ...
  5. ...
Zarówno u chorych z depresją endogenną, jak z zaburzeniem stresu pourazowego, występuje:
  1. obniżenie stężenia kortykoliberyny (CRF) w płynie mózgowo-rdzeniowym.
  2. hiperkortyzolemia.
  3. wzrost gęstości/wrażliwości receptorów glikokortykoidowych.
  4. ...
  5. ...
Koncepcja „kindlingu” w odniesieniu do chorób afektywnych jest przydatna w próbie wyjaśnienia patogenezy:
  1. nawrotowości faz.
  2. zaburzeń snu.
  3. wahań dziennych nastroju.
  4. ...
  5. ...
U chorych z depresją endogenną stwierdza się często:
  1. skrócenie latencji stadium REM.
  2. zwiększenie liczby stadiów REM w pierwszej połowie nocy.
  3. zmniejszenie ciągłości snu.
  4. ...
  5. ...
Odsetek osób z dodatnim wynikiem testu hamowania deksametazonem jest najwyższy w grupie chorych z:
  1. rozpoznaniem schizofrenii.
  2. zespołem depresyjnym z objawami psychotycznymi.
  3. zespołem depresyjnym przebiegającym z zahamowaniem.
  4. ...
  5. ...
U chorych z zespołem depresyjnym często stwierdza się w osoczu krwi:
  1. podwyższone stężenie białek ostrej fazy.
  2. wzrost stężenia interleukiny-1.
  3. wzrost stężenia interleukiny-6.
  4. ...
  5. ...
Do markerów neurofizjologicznych predyspozycji do schizofrenii należy:
  1. wzrost aktywności MAO płytek krwi.
  2. obniżenie gęstości receptorów 5-HT2 w płytkach krwi.
  3. zaburzenie aktywności elektrodermalnej.
  4. ...
  5. ...
Objawy pozytywne schizofrenii wiązane są z:
  1. nadczynnością dopaminergiczną w układzie limbicznym.
  2. niedoczynnością dopaminergiczną w układzie limbicznym.
  3. niedoczynnością dopaminergiczną w korze przedczołowej.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko zachorowania u krewnych I stopnia chorych na schizofrenię wynosi:
  1. 0,5-1 %.
  2. 10-15 %.
  3. 30-35 %.
  4. ...
  5. ...
Za koncepcją deficytu przekaźnictwa glutaminergicznego w schizofrenii przemawia:
  1. niska zawartość N-acetyloasparaginianu w mózgu.
  2. skuteczność antagonistów receptora NMDA.
  3. wzrost aktywności dekarboksylazy kwasu glutaminowego.
  4. ...
  5. ...
U donoszonego, urodzonego o czasie noworodka płci żeńskiej z masą ciała 3400g, stwierdzono obwód głowy wynoszący 34 cm. Jakiego wymiaru obwodu głowy możemy spodziewać się u tego dziecka w wieku 6 miesięcy, zakładając, że rozwój niemowlęcia przebiega prawidłowo?
  1. 37 cm.
  2. 39 cm.
  3. 41 cm.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko powtórzenia się zespołu Downa u dziecka z następnej ciąży zdrowych rodziców określa się jako:
  1. wielkość ryzyka zależy od wyników badania cytogenetycznego poprzedniego chorego dziecka, rodziców oraz wieku matki.
  2. zwiększone, rzędu 10% (1:10).
  3. małe, jeżeli matka nie ukończyła 35 r.ż.
  4. ...
  5. ...
U 4-miesięcznego dziecka w 10 dniu po pierwszej dawce szczepionki DTP, wystąpił krótkotrwały napad uogólnionych drgawek podczas wysokiej gorączki. Po obniżeniu gorączki stan dziecka był dobry, a lekarz udzielający pomocy doraźnej nie stwierdził istotnych odchyleń od stanu prawidłowego i pozostawił dziecko w domu. Po 6 tygodniach rodzice zgłaszają się z dzieckiem do drugiej dawki szczepienia DTP. Wybierz właściwą odpowiedź dotyczącą opisanej sytuacji:
  1. incydent drgawek nie miał związku ze szczepieniem DTP, ale z uwagi na jego wystąpienie należy odroczyć wszystkie szczepienia na okres 6 miesięcy.
  2. incydent drgawek nie miał związku ze szczepieniem DTP, należy rozważyć kontynuowanie szczepień szczepionką z bezkomórkowym komponentem krztuścowym kierując dziecko np. do poradni konsultacyjnej ds. szczepień.
  3. po poprzedniej dawce DTP wystąpił odczyn niepożądany i należy odroczyć wszystkie szczepienia na okres 6 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
W praktyce klinicznej w czasie leczenia padaczki stosuje się oznaczanie stężenia następujących leków przeciwpadaczkowych,
z wyjątkiem:
  1. fenobarbitalu.
  2. fenytoiny.
  3. lamotryginy.
  4. ...
  5. ...
Ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek występuje częściej u dzieci niż u dorosłych pacjentów. Charakteryzuje się występowaniem obrzęków, nadciśnienia tętniczego krwi, krwinkomoczu lub krwiomoczu, białkomoczu, skąpomoczu, a niekiedy i ostrej niewydolności nerek. Najczęściej:
1) obrzęki utrzymują się do 4 tygodni;
2) nadciśnienie tętnicze do 6 tygodni;
3) krwinkomocz do 12 miesięcy;
4) białkomocz do 5 miesięcy;
5) ostra niewydolność nerek do 12 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Do cech charakterystycznych pierwotnego stwardniejącego zapalenia dróg żółciowych (PSC) należą:
1) wzrost stężenia bilirubiny;
2) spadek stężenia miedzi we krwi i w moczu;
3) spadek stężenie ceruloplazminy;
4) wzrost stężenia gammaglobulin;
5) wzrost stosunku limfocytów CD4:CD8;
6) aktywacja układu dopełniacza ze wzrostem składnika C3.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,5,6.
  3. 2,4,5,6.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce zespołów nadciśnienia monogenowego u dzieci wykonuje się m.in test z deksametazonem oraz ocenia wydalanie hormonów w moczu. Stwierdzenie, iż po podaniu deksametazonu (zablokowaniu wydzielania ACTH) dochodzi do: - obniżenia ciśnienia tętniczego i stężenia aldosteronu we krwi oraz podwyższenia poziomu reniny wraz ze stwierdzeniem wzmożonego wydalania z moczem 18-oksy-pochodnych kortyzolu - upoważnia do rozpoznania:
1) zespołu Gordona;       
2) zespołu Liddle’a;       
3) zespołu Fallota;
4) rodzinnego aldosteronizmu typu I;
5) zespołu Gittelmana.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. tylko 4.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc u dzieci może występować nadciśnienie tętnicze. Przyczyny jego rozwoju w tych przypadkach, to:
1) ucisk powiększonych gruczołów przytarczyc na zatokę szyjną;
2) hiperkalcemia powodująca zwiększenie odpowiedzi na katecholaminy i zwiększenie naczyniowego oporu obwodowego;
3) obecność podwyższonego stężenia tzw. czynnika hipertensjogennego przytarczyc (parathyroid hypertensive factor);
4) wtórny hiperaldosteronizm;
5) kortykoterapia stosowana z powodu hiperkalcemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. tylko 4.
  4. ...
  5. ...
Zespół hemolityczny-mocznicowy występuje na skutek nieprawidłowości:
  1. błony erytrocytów.
  2. śródbłonka naczyniowego.
  3. hemoglobiny.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do choroby Hallerwordena-Spatza wszystkie poniższe stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem:
  1. rozpoczyna się między 5 a 15 rokiem życia.
  2. prawie u wszystkich chorych obserwuje się otępienie i zaburzenia psychiczne.
  3. zapis EEG jest u większości chorych prawidłowy.
  4. ...
  5. ...
Odmianą mózgowego porażenia dziecięcego często związaną z chorobą hemolityczną noworodków jest:
  1. porażenie kurczowe połowicze.
  2. obustronne porażenie połowicze.
  3. obustronne porażenie kurczowe.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków przeciwpadaczkowych odznacza się najdłuższym czasem potrzebnym do osiągnięcia stężenia terapeutycznego:
  1. fenobarbital.
  2. fenytoina.
  3. karbamazepina.
  4. ...
  5. ...
U niemowlęcia 8 miesięcznego najczęstszą przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest:
  1. E. coli.
  2. Proteus vulgaris.
  3. Klebsiella pneumoniae.
  4. ...
  5. ...
Diagnostyka prenatalna z zastosowaniem metod analizy DNA możliwa jest w następujących chorobach, z wyjątkiem:
  1. dystrofii miotonicznej.
  2. zespołu Sturge-Webera.
  3. choroby Werdniga-Hoffmana.
  4. ...
  5. ...
Wśród leków moczopędnych, stosowanych u dzieci z chorobami nerek i/lub nadciśnieniem tętniczym są tiazydy. Podstawowe objawy niepożądane, jakie mogą występować w trakcie ich stosowania, to:
1) kwasica metaboliczna;       
2) hiperkalcemia;         
3) hiperurykemia;
4) hipoglikemia;
5) hipomagnezemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,4,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
U ok. ¼ chorych z zespołem Turnera występuje nadciśnienie tętnicze. Jest ono najczęściej skutkiem:
1) obecności towarzyszących wad, takich jak koarktacja aorty, zwężenie tętnicy nerkowej, nerka podkowiasta;
2) skutków ubocznych substytucyjnej terapii hormonalnej;
3) nadmiernego spożycia soli kuchennej w diecie;
4) nadmiernego napięcia emocjonalnego;
5) nadczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 3,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Średnie ciśnienie tętnicze to:
  1. średnia wartość ciśnienia skurczowego w ciągu doby.
  2. wartość średnia dla ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w danej grupie wiekowej.
  3. wartość 120/70 mmHg.
  4. ...
  5. ...
Objawy niepożądane cyklosporyny A stosowanej w leczeniu zespołu nerczycowego u dzieci, to:
1) zaburzenia ostrości wzroku;       
2) hipertrójglicerydemia;       
3) ostra i przewlekła nefrotoksyczność;
4) zaburzenia rytmu serca;
5) przerost dziąseł.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Obecność wirusa cytomegalii in-situ w miąższu nerki może być powodem:
  1. białkomoczu o charakterze kłębuszkowym.
  2. zwiększonego wydalania z moczem b-2 mikroglobuliny wskutek uszkodzenia cewek nerkowych.
  3. ostrego i przewlekłego odrzucania przeszczepu nerki.
  4. ...
  5. ...
Obecność w moczu podwyższonego stężenia takich substancji, jak N-acetyloglutaminaza (NAG) i b-2 mikroglobulina świadczy o:
  1. chorobie nowotworowej pęcherza moczowego.
  2. nadczynności przytarczyc.
  3. uszkodzeniu czynnościowym cewek nerkowych.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z zespołem nerczycowym, leczonego cyklosporyną A rozpoznano anginę. Ze względu na wywiad w kierunku uczulenia na penicylinę - zastosowano erytromycynę. Po dwóch dniach od rozpoczęcia leczenia u chorego wystąpił skąpomocz. Stwierdzono upośledzenie czynności nerek w badaniach laboratoryjnych. Stwierdzono również podwyższoną aktywność aminotransferaz. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisanego powikłania jest:
1.ostre kłębuszkowe zapalenie nerek nakładające się na zespół nerczycowy.
2.uczulenie na erytromycynę.
3.zakrzepica żyły nerkowej.
4.ostra toksyczność cyklosporyny, której poziom uległ szybkiego podwyższeniu wskutek interakcji z erytromycyną w cytochromie P450.
5.zespół uwalniania cytokin w przebiegu zakażenia układu oddechowego
  1. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek nakładające się na zespół nerczycowy.
  2. uczulenie na erytromycynę.
  3. zakrzepica żyły nerkowej.
  4. ...
  5. ...
Leki moczopędne z grupy tiazydów znajdują m.in. zastosowanie w leczeniu:
1) hipokalciurii;       
2) hiperkalciurii;     
3) hipokaliemii;   
4) wielomoczu w przebiegu nerkowej moczówki prostej;
5) hiperurykemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 3,4.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Skutki kliniczne zaburzeń występujących w przebiegu zespołu Fanconi-de Toni-Debré sa następujące:
1) stała aminoacyduria powodują objawy głębokiego niedożywienia;
2) stała glikozuria powoduje hipoglikemię;
3) stała utrata wodorowęglanów w cewce proksymalnej powoduje kwasicę metaboliczną;
4) stała utrata fosforanów prowadzi do krzywicy;
5) stała utrata immunoglobulin z moczem prowadzi do zaburzeń odporności.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowo wykonane badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy:
1) krew pobieramy w drugiej dobie życia;
2) może być wykonane bezpośrednio z krwi pępowinowej;
3) krew pobieramy w czwartej dobie życia;
4) polega na oznaczeniu TSH w kropli krwi pobranej na bibułę z pięty noworodka;
5) wykonuje się u noworodków matek z chorobami tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów występują następujące zmiany płucne, z wyjątkiem:
  1. obturacyjnego bezdechu sennego.
  2. zajęcia opłucnej - z płynem lub bez.
  3. zwłóknienia śródmiąższowego.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij