Choroby wewnętrzne Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Dla hiperkaliemii w EKG nie jest charakterystyczne:
|
|
|
Encefalopatię najczęściej wywołuje (1 odp.)
|
|
| U pacjentki stosującej przewlekle tamoksyfen wzrasta ryzyko działań niepożądanych przy równoczesnym stosowaniu: |
|
|
Najczęstszą wadą serca w przebiegu ZZSK jest:
|
|
|
Cechą charakterystyczną w zespole Conna nie jest (1 odp.)
|
|
| U chorego we wstrząsie kardiogennym rokowanie jest takie samo w zawale STEM i nonSTEM, ponieważ w zawale nSTEM nie stosuje się leków fibrynolitycznych |
|
|
Przeciwskazania do stosowania leków biologicznych w RZS to:
|
|
|
Chora na RZS – silny ból prawego biodra, przedmiotowo – ograniczenie odwodzenia. Co zastosujesz (wielokrotny wybór):
i) Laskę po prawej stronie ii) Laskę po lewej stronie iii) GKS dostwowo iv) Operacyjne usztywnienie stawu |
|
| Chora na colitis ulcerosa – sulfasalazyna nieskuteczna w terapii podtrzymującej. Jak zmodyfikujesz leczenie: (1 odp.) |
|
|
Chory w trakcie długotrwałej glikokortykosteroidoterapii; silny ból w klatce piersiowej. Jakie procedury wykonasz w pierwszej kolejności (wielokrotny wybór):
i) Rtg boczny kręgosłupa ii) Odstawienie glikokortykoidów iii) Leki przeciwbólowe iv) Densytometria |
|
|
Rak wątroby rozwija się na podłożu marskości (wielokrotny wybór)
i) Alkoholowej ii) Niealkoholowej iii) BHS iv) HCV v) Wszystkie prawidłowe |
|
|
54-letni mężczyzna wypija 2 j alkoholu/dzień. BMI 31; w przypadkowo wykonanych badaniach nieznaczny wzrost transaminaz ; GGTP 3x> norma. W dodatkowo wykonanych badaniach: stopień wysycenia transferyny 30%, ferrytyna nieznacznie podwyższona. Wybierz najmniej i najbardziej prawdopodobne rozpoznanie z następujących:
a) ostre alkoholowe zapalenie wątroby b) NASH c) Hemochromatoza d) ? |
|
| Dla niedokrwistości chorób przewlekłych charakterystyczne są wszystkie z wyjątkiem: |
|
|
Prawdziwym stwierdzeniem dla zakażenia HCV jest:
|
|
| Chory na HCV z umiarkowanym wodobrzuszem; wydalanie sodu z moczem > 30ml. Jakie leczenie zastosujesz: (1 odp.) |
|
| Chory z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca trafił na IP z powodu narastającej od m-ca duszności, złego samopoczucia. W Rtg klatki piersiowej płyn w lewej jamie opłucnowej. Po nakłuciu: płyn wysiękowy, glukoza 140mg%, komórkowość 1500 z limfocytozą 88%. Najbardziej prawdopodobna etiologia płynu to: |
|
|
Do ostrych powikłań poprzetoczeniowych nie należą (1 odp.):
|
|
| Kobieta w ciąży ma płatowe zapalenie płuc. Na jaki antybiotyk się zdecydujesz biorąc pod uwagę skuteczność i działania niepożądane (1 odp.) |
|
|
POCHP – wybierz nieprawidłowe stwierdzenie
|
|
|
21) W POCHP można wykonać próby rozkurczowe a następującymi lekami (wielokrotny wybór)
i) B2-mimetyki ii) Cholinolityki iii) GKS wziewne iv) GKS doustne v) W POCHP nie wykonuje się testów rozkurczowych vi) Z każdym z wymienionych leków |
|
| W zawale serca czas przewozu chorego do ośrodka interwencyjnego nie powinien przekraczać: |
|
|
Chory jest odczulany na jady owadów błonkoskrzydłych. Pojawiło się u niego nadciśnienie tętnicze. Jakich leków nie należy stosować u tego chorego
(i) B-blokerów ii) IACE iii) Alfa-blokerów iv) Diuretyków |
|
| Który z enzymów rośnie najszybciej w przypadku ostrej cholestazy (1 odp.) |
|
|
Chora po cholecystektomii wykonanej przed 6 miesiącami; obecnie skargi na silny ból w nadbrzuszu promieniujący pod lewa łopatkę. Amylaza 5x> normy, ALT 4x> normy i bilirubina 1,9mg%. Jakie badanie będzie miało wpływ na przeżycie (1 odp.)
|
|
|
W ciężkim, martwiczym OZT nie udowodniono skuteczności następujących leków w podwyższeniu przeżywalności
i) Glukagon ii) Drobnocząsteczkowe antyproteazy iii) Antybiotykoterapia iv) Żywienie pozajelitowe |
|
| W USG trzustki obraz sugeruje guza. Jakie badanie wykonasz w pierwszej kolejności (1 odp.) |
|
| Podejrzenie rozstrzeni oskrzeli. Badaniem w wyboru jest (1 odp.) |
|
|
Niewydolność oddechowa hiperkapniczna jest spowodowana:
i) Hipowentylacją pęcherzykową ii) Hiperwentylacja pęcherzykową iii) Wzrostem przestrzeni martwej iv) ? jakieś nieprawidłowe v) wzrostem syntezy CO2 na obwodzie |
|
| 42-letni chory trafił wieczorem na IP z powodu występujących od 2 dni smolistych stolców; przedmiotowo: ciśnienie tętnicze 115/70, HR 90/min, w badaniu morfologicznych Hb 11 g/dl. Co robisz? |
|
| U chorego z owrzodzeniem dwunastnicy obecność Helicobacter pylori na leży potwierdzić badaniem (1 odp.) |
|
| Chory z chorobą wrzodową przyjmujący aspirynę zakrwawił z wrzodu dwunastnicy. Co zrobisz (1 odp.) |
|
| Prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka nerki to: (1 odp.) |
|
| Rak pęcherzykowy tarczycy (1 odp.) |
|
| Chora z INR=10 (przewlekła terapia warfaryną), bez obecności krwawień. Jakie postępowanie wdrożysz: |
|
| Choremu z zaburzeniami krzepnięcia związanymi z przewlekła niewydolnością nerek nie podasz: |
|
| 18-letnia chora obficie krwawi po ekstrakcji zęba. W badaniach koagulologicznych wydłużenie czasu krwawienia i krzepnięcia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| W skazach małopłytkowych charakterystycznymi objawami nie są: |
|
|
Charakterystycznymi cechami obrazu radiologicznego choroby zwyrodnieniowej stawów są:
i) Syndesmofity ii) Osteofity iii) Sklerotyzacja powierzchni podchrzęstnej stawu iv) Osteoporoza okołostawowa v) Geody z torbielą |
|
| Guz płuca rosnący centralnie, który charakteryzuje się powolnym wzrostem i późnymi meta to: |
|
| Pilnym wskazaniem do wykonania TEE jest: |
|
| Rzekoma nadczynność przytarczyc spowodowana jest: |
|
| Rzekoma hiperkaliemia wywołana jest wszystkimi poniższymi z wyjątkiem: |
|
|
Czynnik reumatoidalny może być obecny w następujących chorobach:
i) RZS ii) Z. Sjogrena iii) Łuszczycowe zapalenie stwów iv) ZZSK |
|
| Objaw Reynoud`a na wiele lat może wyprzedać pojawienie się: |
|
| Narkoman – od 2 tygodni gorączka, hepatomegalia, obrzęki obwodowe. Co podejrzewasz? |
|
| Dla akromegalii nie jest charakterystyczny: |
|
| Przy podejrzeniu zespołu lub choroby Cushinga wykonasz wszystkie badania z wyjątkiem: |
|
| Nadciśnienie tętnicze wtórne nie jest spowodowane: |
|
|
Chory z cukrzycą; w arteriografii zmiany miażdżycowe; bez bólów dławicowych; hiperlipidemia. Prawidłowe leczenie to:
a) b) c) d) |
|
| Nudności i wymioty u chorych z chorobą nowotworową. Wybierz zdanie prawdziwe: |
|
