Choroby wewnętrzne Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Obrzęk mózgu (albo encephalopatię) może wywołać:
  1. winkrystyna
  2. metotreksat
  3. daunorubicyna i jeszcze jekieś 2 cytostatyki
  4. ...
  5. ...
Najbardziej charakterystyczne zmiany dla azbestozy to:
  1. zwapnienia w opłucnej
  2. uogólnione zmiany drobnoguzkowe rozsiane w polach płucnych
  3. zwłóknienie w szczytach płuc
  4. ...
  5. ...
W ostrym napadzie dny przeciwwskazane są leki za wyjątkiem:
  1. Furosemid
  2. Indapamid
  3. Hydrochlorotiazyd
  4. ...
  5. ...
Do leków stosowanych w próbie odwracalnej obturacji oskrzeli należą:
a. B-mimetyki krótkodziałające
b. B-mimetyki długodziałające
c. Antycholinergiki
d. Glikokortykosteroidy wziewne
e. Glikokortykosteroidy systemowe
  1. Kombinacje
  2. ...
  3. ...
W bezdechu sennym nie obserwujemy:
  1. zwiększonej senności w ciągu dnia
  2. nadcisnienia tętniczego
  3. hiperkapnii
  4. ...
  5. ...
W leczeniu skazy krwotocznej w przewlekłej niewydolności nerek nie zastosujesz:
  1. erytropoetyna
  2. krioprecypitat
  3. ...
  4. ...
U pacjenta w przebiegu choroby zwyrodnieniowej doszło do usztywnienia prawego stawu biodrowego zalecisz:
a. ćwiczenia czynne
b. ćwiczenia bierne w odciążeniu
c. sterydoterapia dostawowa
d. kula na prawą nogę
e. kula na lewą nogę
  1. test wielokrotnego wyboru
  2. ...
  3. ...
W RZS najbardziej charakterystyczne jest zajęcie stawów:
a. kolanowych
b. międzypaliczkowych bliższych
c. międzypaliczkowych dalszych
d. śródręczno paliczkowych
e. śródstopnych
  1. test wielokrotnego wyboru
  2. ...
  3. ...
Kobieta leczona przewlekle Leflunomidem zaszła w ciąże, dalsze leczenie:
  1. zwiększyć dawkę Leflunomidu
  2. Leflunomid w tej samej dawce dodać sterydy
  3. Odstawić Leflunomid dać sterydy
  4. ...
  5. ...
W leczeniu tyreotoksykozy w ciąży nie zastosujesz nigdy tyreostatyków jeśli:
  1. wystąpi neutropenia
  2. wystapiła kiedykolwiek w przeszłości tyrotoksykoza
  3. ...
  4. ...
Leki biologiczne anty-TNF-ά zwiększają częstość występowania (test wielokrotnego wyboru)
a. grzybicy
b. grużlicy
  1. ...
  2. ...
Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi leczenia nadciśnienia tętniczego, lekami pierwszego rzutu mogą być wszystkie wymienione grupy leków, z wyjątkiem:
  1. blokery alfaadrenergiczne.
  2. blokery receptora typu 1 dla angiotensyny II.
  3. inhibitory konwertazy angiotensyny.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego nie jest:
  1. nadczynność tarczycy.
  2. niedomykalność zastawki mitralnej.
  3. zespół Conna.
  4. ...
  5. ...
Dopasuj optymalne leki hipotensyjne pierwszego rzutu w wymienionych stanach klinicznych:
1) nadciśnienie tętnicze z współistniejącą cukrzycą typu 1;
2) nadciśnienie tętnicze z współistniejącą chorobą wieńcową;
3) nadciśnienie tętnicze z współistniejącym przerostem prostaty;
4) nadciśnienie tętnicze w wieku podeszłym.

a) diuretyk;           
b) inhibitor konwertazy angiotensyny I;     
c) beta bloker;
d) alfa bloker.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1a,2b,3c,4d.
  2. 1b,2c,3d,4a.
  3. 1d,2c,3b,4a.
  4. ...
  5. ...
Cukrzyca zawsze stanowi istotny czynnik ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych ponieważ cukrzyca może prowadzić do rozwoju nadciśnienia tętniczego.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są prawdziwe i jest pomiędzy nimi związek przyczynowy.
  4. ...
  5. ...
U kobiet w okresie menopauzalnym ze świeżo rozpoznaną chorobą wieńcową lub po świeżym zawale mięśnia serca:
  1. nie należy rozpoczynać hormonalnej terapii zastępczej.
  2. można rozpocząć, ale tyko u kobiet otyłych.
  3. należy rozpocząć jak najszybciej z uwagi na korzystny wpływ hormonalnej terapii zastępczej we wtórnej prewencji choroby wieńcowej.
  4. ...
  5. ...
70-letni pacjent po zawale serca, leczony przewlekle aspiryną w dawce 75 mg na dobę przebył ostatnio krwotok z wrzodu dwunastnicy. Jak postąpisz w opisanym przypadku?
  1. należy odstawić aspirynę.
  2. należy zamienić aspirynę na selektywny inhibitor COX-2.
  3. do aspiryny należy dołączyć inhibitor pompy protonowej.
  4. ...
  5. ...
Badaniami jednoznacznie potwierdzającymi zator tętnicy płucnej są:
1) badanie elektrokardiograficzne;
2) scyntygrafia perfuzyjna płuc;
3) badanie gazometryczne;
4) spiralna tomografia komputerowa tętnicy płucnej z kontrastem;
5) oznaczenie stężenia produktów degradacji fibryny (D-dimeru).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 2.
  2. 1 i 3.
  3. 2 i 4.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie leków moczopędnych w leczeniu nadciśnienia może być związane z wystąpieniem objawów ubocznych. Które z niżej podanych są objawami ubocznymi?
  1. hipoglikemia.
  2. spazm oskrzelowy.
  3. azotemia przednerkowa.
  4. ...
  5. ...
Jednym z objawów narządowych zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest:
  1. niedomykalność zastawki aortalnej.
  2. niedomykalność zastawki mitralnej.
  3. stenoza zastawki mitralnej.
  4. ...
  5. ...
Objawem hiperkaliemii w elektrokardiogramie nie jest:
  1. wysoki szpiczasty załamek T.
  2. poszerzenie zespołów QRS.
  3. wydłużenie odstępu QT.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym powikłaniem badania koronarograficznego jest:
  1. rozwarstwienie pnia lewej tętnicy wieńcowej.
  2. krwiak w miejscu wkłucia dotętniczego.
  3. zawał mięśnia sercowego.
  4. ...
  5. ...
Różnica skurczowego ciśnienia tętniczego na kończynach górnych powyżej 15 mm Hg, asymetria tętna na tętnicach obwodowych i szmer niedomykalności zastawki aortalnej u chorego z silnym bólem zamostkowym promieniującym do pleców sugeruje:
  1. świeży zawał mięśnia serca.
  2. tętniak rozwarstwiający aorty.
  3. zapalenie osierdzia.
  4. ...
  5. ...
Objawem obrzęku płuc nie jest:
  1. nasilona duszność.
  2. kaszel z odkrztuszaniem różowawej plwociny.
  3. tachykardia i trzeszczenia słyszalne nad polami płucnymi w badaniu fizykalnym.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta po podaniu klopidogrelu zabieg CABG można wykonać bezpiecznie po upływie co najmniej:
  1. 12 godzin.
  2. 48 godzin.
  3. 3 dni.
  4. ...
  5. ...
W przypadku rozpoznania u pacjenta nadciśnienia tętniczego zawsze należy:
1) rozpocząć leczenie farmakologiczne;
2) ocenić całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe danego pacjenta;
3) zalecić zmianę stylu życia;
4) uzależnić postępowanie od wartości ciśnienia tętniczego;
5) hospitalizować pacjenta, gdy jego ciśnienie skurczowe przekracza 180 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Niestabilna blaszka miażdżycowa charakteryzuje się następującymi cechami morfologicznymi, z wyjątkiem:
  1. dużej liczby komórek zapalnych.
  2. dużego jądra lipidowego >50% objętości blaszki.
  3. dużej zawartości metaloproteinaz.
  4. ...
  5. ...
Przyjmuje się, że transport chorego z zawałem serca do ośrodka kardiologii interwencyjnej nie powinien przekraczać:
  1. 30 minut.
  2. 60 minut.
  3. 90 minut.
  4. ...
  5. ...
Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia fibrynolitycznego zawału serca należą;
1) przebyty udar krwotoczny;     
2) aktywny wrzód trawienny;     
3) podejrzenie rozwarstwienia aorty;
4) krwawienie miesięczne;
5) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST w elektrokardiogramie (NSTEMI) i wyjściowym prawidłowym poziomem troponiny T lub I, ponowne oznaczenie stężenia należy wykonać po:
  1. 30 minutach.
  2. 1 godzinie.
  3. 3 godzinach.
  4. ...
  5. ...
Jaki lek zapobiegający nawrotom migotania przedsionków, powinien otrzymać po kardiowersji elektrycznej, 54-letni chory z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, bez przerostu lewej komory, z nadczynnością tarczycy w wywiadzie oraz nawracającym, przetrwałym migotaniem przedsionków?
  1. propafenon.
  2. amiodaron.
  3. chinidyna.
  4. ...
  5. ...
Wykonanie echa przezprzełykowego (TEE) jest wskazane w przypadku:
  1. stwierdzonego w echu przezklatkowym rozwarstwienia aorty wstępującej.
  2. świeżego udaru mózgowego.
  3. migotania przedsionków o nieustalonym czasie trwania z szybką czynnością komór i cechami niewydolności lewokomorowej.
  4. ...
  5. ...
W zespole WPW najczęstszą arytmią jest:
  1. częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy z przewodzeniem zstępującym przez węzeł przedsionkowo-komorowy i wstępujacym szlakiem dodatkowym.
  2. częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym.
  3. migotanie przedsionków z szerokimi zespołami QRS.
  4. ...
  5. ...
W kardiomiopatii przerostowej wskaźnikiem ryzyka nagłej śmierci nie jest:
  1. wartość śródkomorowego gradientu ciśnień.
  2. obecność omdleń w wywiadzie.
  3. reakcja hipotensyjna podczas próby wysiłkowej.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z migotaniem przedsionków leczonego acenokumarolem stwierdzono INR=10, bez klinicznych cech krwawienia. Należy:
  1. odstawić acenokumarol na 2 dni, skontrolować INR.
  2. odstawić acenokumarol do czasu uzyskania terapeutycznego INR, podać wit. K doustnie.
  3. odstawić acenokumarol, podać 325 mg kwasu acetylosalicylowego.
  4. ...
  5. ...
W zapobieganiu ostrym nudnościom i wymiotom wywołanym przez chemioterapię przeciwnowotworową:
  1. należy w każdym przypadku stosować blokery receptora serotoninowego.
  2. należy podać kortykosteroidy.
  3. u młodocianych chorych należy w pierwszej kolejności stosować wysokie dawki blokerów receptora dopaminowego.
  4. ...
  5. ...
Centralne umiejscowienie pierwotnego guza w klatce piersiowej oraz powstanie przerzutów w pierwszej kolejności w okolicznych węzłach chłonnych i stosunkowo wolny przebieg kliniczny dotyczy najczęściej:
  1. drobnokomórkowego raka płuca.
  2. gruczołowego raka płuca.
  3. płaskonabłonkowego raka płuca.
  4. ...
  5. ...
Niekorzystne interakcje z tamoksyfenem występują w przypadku skojarzenia tego leku z:
  1. pochodnymi kumaryny.
  2. lekami przeciwhistaminowymi.
  3. antagonistami receptorów serotoninowych.
  4. ...
  5. ...
Spośród wymienionych leków o działaniu cytotoksycznym stosowanych w leczeniu systemowym nowotworów złośliwych encefalopatię najczęściej wywołuje:
  1. cisplatyna.
  2. winkrystyna.
  3. metotreksat.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do stosowania glikokortykosteroidów w przypadku wystąpienia duszności u chorych na nowotwory nie jest:
  1. popromienne zapalenie płuc.
  2. zespół żyły głównej górnej.
  3. zakrzepica żyły głównej górnej.
  4. ...
  5. ...
W ciężkim ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek wywołanym przez Enterococcus foecalis zaleca się podanie drogą dożylną:
  1. norfloksacyny.
  2. ko-trimoksazolu.
  3. ciprofloksacyny.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszym czynnikiem prognostycznym u chorych na raka piersi we wczesnych stopniach klinicznego zaawansowania (stopień I i II - tzw. „operacyjny”) jest:
  1. stan menopauzalny.
  2. stan węzłów chłonnych pachowych.
  3. stopień złośliwości histologicznej.
  4. ...
  5. ...
Hiperkaliemia rzekoma:
1) jest spowodowana pozaustrojowym uwalnianiem potasu z rozpadających się krwinek czerwonych, białych lub płytek krwi;
2) najczęściej jest następstwem nieprawidłowego pobierania lub przechowywania krwi;
3) występuje najczęściej u osób ze znaczną leukocytozą;
4) zagraża zaburzeniami rytmu i przewodzenia w mięśniu serca;
5) częściej występuje u pacjentów przyjmujących spironolakton.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do krwawienia w przebiegu małopłytkowości są prawdziwe następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
  1. często występują wybroczyny na skórze.
  2. krwawienie po skaleczeniu jest przedłużone.
  3. krwawienie po ekstrakcji zęba jest znacznie opóźnione.
  4. ...
  5. ...
Zbyt szybkie wyrównywanie przewlekłej hiponatremii (poza ograniczeniem podaży wody) jest niebezpieczne, gdyż może prowadzić do:
  1. odwodnienia komórek mózgowych.
  2. obrzęku komórek mózgowych.
  3. wzrostu pH płynu mózgowo-rdzeniowego.
  4. ...
  5. ...
Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do białaczki szpikowej przewlekłej, z wyjątkiem:
  1. nocne poty.
  2. powiększenie śledziony.
  3. uogólnione powiększenie węzłów chłonnych przy rozpoznaniu.
  4. ...
  5. ...
U 24-letniej kobiety, mającej od dzieciństwa skłonność do krwotoków z nosa, w badaniach laboratoryjnych stwierdzano przy prawidłowej liczbie płytek krwi przedłużenie czasu krwawienia i nieprawidłową agregację płytek krwi po rystocytynie. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?
  1. choroba von Willebranda.
  2. nosicielstwo hemofilii.
  3. zespół śródnaczyniowego wykrzepiania.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do niedokrwistości chorób przewlekłych prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
  1. czas przeżycia erytrocytów jest skrócony.
  2. stężenie erytropoetyny (EPO) w surowicy jest obniżone lub prawidłowe.
  3. stężenie ferrytyny w surowicy jest znacznie obniżone.
  4. ...
  5. ...
Które z chorób predysponują do rozwoju chłoniaka nieziarniczego (z komórek T) jelita cienkiego?
1) choroba trzewna;       ;
2) toczeń rumieniowaty;     
3) choroba Leśniewskiego-Crohna
4) chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1.
  2. 1,2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Podwyższone stężenie dimeru D we krwi stwierdza się w przebiegu:
1) urazu;       
2) DIC;         
3) reakcji zapalnej;
4) ostrych zespołów wieńcowych;
5) niektórych nowotworów złośliwych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. wszystkie wymienione.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij