Choroby wewnętrzne Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wystąpienie samoistnej odmy opłucnej u młodej, niepalącej kobiety powinno budzić podejrzenie: |
|
| W rozpoznawaniu rozstrzeni oskrzeli metodą z wyboru jest: |
|
|
Hiperkapniczna niewydolność oddychania jest wynikiem:
1) zmniejszonej wentylacji minutowej; 2) zwiększonej wentylacji minutowej; 3) zwiększonej wentylacji przestrzeni martwej; 4) zmniejszonego stężenia tlenu w powietrzu wdechowym; 5) zwiększonego wytwarzania CO2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najlepszym zestawem leków przeciwprątkowych dla chorego na gruźlicę i niewydolność nerek jest: |
|
| Najczęściej chorych na gruźlicę w Polsce wykrywa się poprzez: |
|
| Zaznacz prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka nerki: |
|
| Zaznacz prawdziwe stwierdzenie dotyczące epidemiologii chorób nerek w Polsce w ostatniej dekadzie: |
|
| U 80-letniego mężczyzny o masie ciała 72 kg i stężeniu kreatyniny 1,0 mg/dl wielkość przesączania kłębuszkowego (GFR) ocenianego klirensem kreatyniny wynosi około: |
|
| Najlepsze rokowanie odległe dotyczy pacjenta z: |
|
| Najczęściej występującą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek u pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest: |
|
|
Prawdopodobieństwo rozpoznania naczyniowo-nerkowego tła nadciśnienia tętniczego zwiększa:
1) przebyte nawracające epizody obrzeku płuc (flush pulmonary edema); 2) nagły początek nadciśnienia; 3) długoletnie palenie tytoniu; 4) kliniczne objawy miażdżycy; 5) wystąpienie fazy przyspieszonej nadciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Powikłane zakażenie układu moczowego oznacza: |
|
| Torbielowatość nerek typu dorosłych: |
|
| W leczeniu skazy krwotocznej w przebiegu schyłkowej niewydolności nerek nie stosuje się: |
|
|
W leczeniu ostrego odrzucenia przeszczepu nerki stosuje się:
1) przeciwciała monoklonalne przeciwko limfocytom T; 2) cyklosporynę; 3) surowice antylimfocytarne; 4) takrolimus; 5) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 32-letnia kobieta zgłosiła się do szpitala z powodu silnego kaszlu z krwiopluciem, który wystąpił nagle w dniu przyjęcia. Do tej pory była zdrowa i poza doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, które zażywa od roku, żadnych leków nie stosowała; dzień wcześniej przyleciała z wczasów z Nowej Zelandii. Pali sporadycznie, ale w okresie urlopowym paliła więcej (do 10 papierosów dziennie). Klinicznie w stanie ogólnym dobrym, bez gorączki, z tachykardią 120/min, tachypnoe 30/min, nad polami płucnymi szmer oddechowy prawidłowy, rtg płuc bez zmian. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: |
|
|
U pacjenta w trakcie immunoterapii swoistej jadami owadów błonoskrzydłych rozpoznano nadciśnienie tętnicze. Leki przeciwnadciśnieniowe, które są w tej sytuacji przeciwwskazane to:
1) blokery beta-receptorów adrenergicznych; 2) blokery kanału wapniowego; 3) leki moczopędne; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny II; 5) blokery alfa-receptorów adrenergicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 20-letnia pacjentka w 10 tygodniu ciąży zgłosiła się z powodu gorączki, bólów głowy oraz kaszlu z odkrztuszaniem skąpej ilości ropnej plwociny. Na podstawie badania przedmiotowego rozpoznano odoskrzelowe zapalenie płuc. Ze względu na potencjalny patogen i jego wrażliwość na antybiotyki oraz bezpieczeństwo stosowania w ciąży najkorzystniejsze jest podanie: |
|
| Wskaż stwierdzenie fałszywe: |
|
| W grupie pacjentów z ryzykiem raka płuc, ale bez objawów klinicznych raka i bez nowotworu w wywiadzie jako badania przesiewowe zaleca się: |
|
| U pacjentów z astmą oskrzelową przyjmujących wziewne β2-mimetyki z zaburzeń elektrolitowych najczęściej występuje: |
|
|
U osób z POChP w okresie niewydolności oddechowej bezpiecznym lekiem uspokajającym i nasennym jest:
1) diazepam; 2) hydroxizinum; 3) midazolam; 4) melatonina; 5) nitrazepam. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta leczonego z powodu przewlekłej astmy oskrzelowej rozpoznano nadciśnienie tetnicze. Które z leków przeciwnadciśnieniowych mogą nasilać objawy astmy lub zwiększać ryzyko wystąpienia objawów ubocznych prowadzonego leczenia:
1) blokery receptorów beta-adrenergicznych; 2) blokery receptorów alfa-adrenergicznych; 3) blokery kanału wapniowego; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny II; 5) furosemid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 60-letni chory z cukrzycą i niewydolnością krążenia przyjęty do szpitala z powodu narastającej od miejsca duszności, bez gorączki. Przedmiotowo i radiologicznie - cechy płynu w lewej jamie opłucnowej. W morfologii bez leukocytozy, OB 8/12. Chorego nakłuto, uzyskując 400 ml płynu wysiękowego, stężenie glukozy w płynie 120 mg%, cytoza 1500 komórek/ml, w tym 88% limfocytów, bez komórek atypowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Próbę odwracalności obturacji oskrzeli u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc wykonuje się z:
1) wziewnym β2-mimetykiem krótkodziałającym; 2) wziewnym cholinolitykiem; 3) wziewnym glikokortykosteroidem; 4) doustnym glikokortykosteroidem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 68-letni chory, zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia duszności wysiłkowej. Nad sercem słyszalny trzeci ton i szmer skurczowy o głośności 1/6, nasilający się w późnej fazie skurczu. W wykonanym badaniu echokardiograficznym stwierdzono gradient maksymalny przez zastawkę aortalną o wartości 70 mmHg. Choremu należy zaproponować: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skrzepliny przyściennej w pozawałowym tętniaku prawdziwym lewej komory: |
|
| W przebiegu wstrząsu kardiogennego wikłającego przebieg zawału serca śmiertelność jest taka sama w zawale bez uniesienia odcinka ST i w zawale z uniesieniem ST, ponieważ chorzy z zawałem serca bez uniesienia ST nie powinni być leczeni trombolitycznie. |
|
| Do szpitala zgłosił się 25-letni mężczyzna, narkoman, gorączkujący od dwóch tygodni, z obrzękami kończyn dolnych, hepatomegalią i poszerzeniem żył szyjnych. W badaniu osłuchowym nad sercem słyszalny holosystoliczny szmer i III ton serca. U tego chorego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| U 44-letniego mężczyzny, którego przed 3 laty przebył wirusowe zapalenie wątroby typu B, a od roku choruje na autoimmunologiczne zapalenie wątroby, nagle samoistnie pojawiły się rozległe krwiaki na lewym ramieniu i prawym udzie. Liczba płytek krwi wynosiła 243 G/I, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) - 92 sek (norma 28-38 sek.), wskaźnik protrombinowy - 80% (prawidłowy). Jaka jest prawdopodobna przyczyna skazy krwotocznej: |
|
| Chory z hipercholesterolemią, cukrzycą typu 2, chorobą wieńcową potwierdzoną angiograficznie, ale obecnie bez objawów dławicy piersiowej powinien przyjmować: |
|
