Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Do praktyki zgłosiła się 39-letnia kobieta w trzecim miesiącu ciąży z 11-letnim synem, u którego lekarz rodzinny rozpoznał różyczkę. W takiej sytuacji lekarz powinien w pierwszej kolejności:
  1. zlecić podanie pacjentce 0,5 mg/kg gammaglobuliny poliwalentnej domięśniowo i powtórzyć połowę dawki po 2 tygodniach.
  2. skierować pacjentkę na oznaczenie swoistych przeciwciał IgG (ELISA).
  3. skierować pacjentkę na badanie ginekologiczne (USG).
  4. ...
  5. ...
Girlandowate, żywoczerwone wykwity rumieniowo-grudkowo-plamiste z odcieniem sinawym, tworzące „kokardy” występujące symetrycznie na twarzy z bladością wokół ust, na tułowiu i kończynach, które mogą nawracać przez kilka tygodni - są charakterystyczne dla:
  1. rumienia zakaźnego.
  2. różyczki.
  3. odry.
  4. ...
  5. ...
Dla zespołu larwy wędrującej trzewnej - toksokarozy - charakterystyczne są:
1) niewysokie stany podgorączkowe, kaszel, pobolewanie mięśni;
2) nudności, bóle w okolicy wątroby, zaburzenia łaknienia;
3) wysoka, często przekraczająca 80% eozynofilia;
4) obecność jaj pasożyta w kale chorego;
5) rozpoznanie potwierdza się za pomocą testów serologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 2,3,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Dziesięciomiesięczny chłopczyk, u którego rozpoznano zakażenie układu moczowego, wymaga:
  1. natychmiastowego wykonania cystouretrografii mikcyjnej.
  2. wykonania urografii dożylnej.
  3. wykonania USG jamy brzusznej, a po ustąpieniu zakażenia - cystouretrografii mikcyjnej.
  4. ...
  5. ...
Do praktyki zgłosił się ojciec z 12-letnim synem, u którego przed kilkoma dniami pojawił się obrzęk nasady nosa i powiek, które mają teraz liliowy kolor. Chłopiec ostatnio się zmienił - stał się bardziej spokojny, jakby trochę schudł. Od ok. miesiąca ma trudności z wchodzeniem na schody, od dwóch tygodni występują stany podgorączkowe bez objawów infekcji. Na podstawie przedstawionych danych, u pacjenta można podejrzewać:
  1. białaczkę.
  2. gorączkę reumatyczną.
  3. celiakię.
  4. ...
  5. ...
Wizytę patronażową w domu wypisanego z oddziału noworodków nowego, małego pacjenta swojej praktyki, lekarz rodzinny powinien wykonać w:
  1. ciągu 48 godzin od dnia wypisu z oddziału noworodkowego.
  2. pierwszym tygodniu życia dziecka.
  3. pierwszych dwóch tygodniach życia dziecka.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Crohna mogą występować:
  1. bóle brzucha, chudnięcie.
  2. biegunka, gorączka, nudności.
  3. zapalenie stawów, rumień guzowaty.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z zaleceniami Konsultanta Krajowego w dziedzinie Pediatrii dzienne spożycie wapnia i witaminy D dla dzieci w wieku 4-9 lat powinno wynosić:
  1. wapń 400 mg/dobę i witamina D 200j.
  2. wapń 600 mg/dobę i witamina D 300j.
  3. wapń 800 mg/dobę i witamina D 400j.
  4. ...
  5. ...
Markerem nowotworowym raka piersi jest:
  1. CEA.
  2. CA 125.
  3. β-HCG.
  4. ...
  5. ...
Przy zatrudnieniu personelu praktyki na umowę o pracę na czas nieokreślony i okresie zatrudnienia 30 miesięcy okres wypowiedzenia wynosi:
  1. 2 tygodnie.
  2. 1 miesiąc.
  3. 3 miesiące.
  4. ...
  5. ...
65-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z prośbą o wyjaśnienie, dlaczego jej wzrost zmniejszył się w ciągu ostatnich 10 lat o 3 cm. Lekarz rodzinny wyjaśnia, że:
  1. zawodzi ją pamięć odnośnie wzrostu sprzed 10 lat lub pomiar wzrostu przed 10 laty nie był dokładny.
  2. przyczyną zmniejszenia wzrostu jest przebyte przed 8 laty złamanie podudzia prawego i pacjentka nie wymaga dalszych badań.
  3. przyczyną zmniejszenia wzrostu mogą być złamania kompresyjne trzonów kręgosłupa i pacjentka wymaga diagnostyki w kierunku osteoporozy.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce gruźlicy płuc wykorzystywane są:
  1. bakterioskopia (badanie rozmazu plwociny barwionej metodą Ziehl-Neelsena).
  2. posiew plwociny na podłożu Loewenstein-Jensena lub na podłożu płynnym (system BACTEC).
  3. oznaczanie IgM anty-Tbc.
  4. ...
  5. ...
Wysokie ryzyko rozwoju jaskry dotyczy osób z:
  1. cukrzycą.
  2. wysoką krótkowzrocznością.
  3. dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku jaskry.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie podanych poniżej wyników badania przedmiotowego i badań dodatkowych określ, która z pacjentek spełnia kryteria diagnostyczne zespołu metabolicznego wg ATP III:
  1. cholesterol HDL 35mg/dl, glikemia na czczo 112mg/dl, ciśnienie tętnicze 125/80mmHg.
  2. obwód talii 86cm, cholesterol HDL 55 mg/dl, zespół policystycznych jajników.
  3. obwód talii 90cm, stężenie trójglicerydów w surowicy 160 mg/dl, ciśnienie tętnicze 140/95mmHg.
  4. ...
  5. ...
U 40-letniej pacjentki skarżącej się na osłabienie lekarz rodzinny stwierdził w badaniach krwi MCH 26pg, MCV 78fl, Hb 11g/dl, stężenie żelaza w surowicy 35µg/dl. Ponadto pacjentka oznaczyła stężenie ferrytyny w surowicy, które było znacznie obniżone oraz stężenie transferyny w surowicy, które było znacznie podwyższone. Powyższe dane pozwalają rozpoznać:
  1. niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  2. niedokrwistość niedobarwliwą w przebiegu zakażenia.
  3. niedokrwistość w przebiegu leczenia estrogenami.
  4. ...
  5. ...
Szczepienie przeciw grypie chroni przed zachorowaniem na grypę i zakażenia grypopodobne, gdyż odporność po szczepieniu powstaje wobec trzech typów wirusa zawartych w szczepionce.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Leki anksjolityczne z grupy benzodwuazepin powinny być stosowane:
  1. w lęku napadowym dla doraźnego zmniejszenia lęku, gdyż działają szybko i skutecznie.
  2. w uzupełnieniu leczenia lekami przeciwdepresyjnymi w pierwszych sześciu miesiącach leczenia dla zniesienia przejściowego, początkowego niepokoju.
  3. w leczeniu przewlekłych zaburzeń lękowych.
  4. ...
  5. ...
Do działań niepożądanych miejscowych preparatów glikokortykosteroidów należą:
  1. zaniki w obrębie naskórka i skóry, przebarwienia skóry.
  2. scieńczenie i rozstępy skóry.
  3. odbarwienia skóry i teleangiektazje.
  4. ...
  5. ...
W czasie leczenia statynami należy monitorować stężenie:
  1. aminotransferazy alaninowej (przerwać leczenie jeśli AlAT przekracza trzykrotnie górną granicę normy).
  2. kinazy kreatynowej CK (w wybranych sytuacjach klinicznych).
  3. LDH.
  4. ...
  5. ...
Do adrenergicznych objawów hipoglikemii należy:
  1. wzmożona potliwość, bradykardia, spadek ciśnienia tętniczego.
  2. zaczerwienienie skóry, drżenie kończyn, drgawki.
  3. uczucie głodu, wąskie źrenice, oczopląs.
  4. ...
  5. ...
Zinterpretuj wynik testu na obecność HBV u pacjenta, który zgłasza się z następującymi wynikami badania krwi: HBsAg wynik ujemny, antyHBc wynik ujemny, antyHBs wynik dodatni 200 IU/l.
  1. pacjent nieuodporniony na zakażenie HBV.
  2. pacjent uodporniony na zakażenie HBV w wyniku przebycia naturalnego zakażenia.
  3. pacjent uodporniony na zakażenie HBV w wyniku szczepienia przeciw WZW typu B.
  4. ...
  5. ...
60-letni otyły pacjent leczony indapamidem i atenololem z powodu nadciśnienia zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu mrowienia i drętwienia palców nóg oraz kurczów mięśni nóg, W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził ciśnienie 130/80 mmHg, czynność serca 72/min, prawidłowe tętno na tętnicach grzbietowych stóp i piszczelowych tylnych, osłabienie odruchów skokowych
i osłabienie czucia wibracji. Proponowane dalsze postępowanie lekarza to:
  1. rozpoznaje zaburzenia elektrolitowe po lekach hipotensyjnych i zleca chlorek potasu.
  2. rozpoznaje zespół „zimnych stóp” w wyniku obkurczenia naczyń obwodowych po beta-blokerze i zmienia atenolol na enarenal.
  3. podejrzewa polineuropatię i poszukuje jej przyczyn (cukrzyca, alkoholizm).
  4. ...
  5. ...
Do zaleceń dotyczących postępowania w alergicznym nieżycie nosa u dzieci nie należy:
  1. unikanie alergenu i eliminacja drażniących czynników środowiskowych.
  2. stosowanie leków przeciwhistaminowych.
  3. stosowanie kortykosteroidów donosowo.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań dotyczących zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) jest fałszywe?
  1. większość zakażeń przechodzi w postać przewlekłą.
  2. zakażenie przenosi się głównie drogą pozajelitową.
  3. zakażenie może prowadzić do rozwoju raka wątrobowo-komórkowego.
  4. ...
  5. ...
Zespół cieśni nadgarstka:
  1. występuje zwykle obustronnie, jest wywołany uciskiem na nerw pośrodkowy i charakteryzuje się występowaniem parestezji palców I- III.
  2. występuje zwykle jednostronnie, jest wywołany uciskiem na nerw pośrodkowy i charakteryzuje się występowaniem parestezji palców I- III.
  3. występuje zwykle obustronnie, jest wywołany uciskiem na nerw promieniowy i charakteryzuje się występowaniem parestezji palców IV-V.
  4. ...
  5. ...
W różnicowaniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP) za rozpoznaniem POCHP przemawia:
1) współistnienie chorób atopowych;
2) występowanie radiologicznych cech rozedmy;
3) palenie papierosów;
4) pojawienie się objawów po raz pierwszy w wieku dorosłym;
5) odwracalność obturacji pod wpływem beta-2-mimetyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Leczenie glikokortykosteroidami w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP):
  1. nie jest zalecane.
  2. jest zalecane u wszystkich chorych z POCHP.
  3. jest zalecane tylko w przypadku współistnienia infekcji układu oddechowego.
  4. ...
  5. ...
U osób dorosłych najczęstszą przyczyną występowania biegunek, bólów brzucha i wzdęć po spożyciu mleka jest:
  1. niedobór laktazy.
  2. choroba Crohna.
  3. uczulenie na laktoalbuminę.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii u osób dorosłych jest:
  1. pierwotna nadczynność przytarczyc.
  2. sarkoidoza.
  3. nadmierne spożywanie nabiału.
  4. ...
  5. ...
Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u 65-letniego pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków i wywiadem przejściowych napadów niedokrwiennych mózgu (TIA) powinno polegać na podawaniu:
  1. pochodnych kumaryny.
  2. aspiryny i pochodnych kumaryny.
  3. aspiryny, pochodnych kumaryny i heparyny.
  4. ...
  5. ...
Badaniem przesiewowym zalecanym do wczesnego wykrywania raka płuca u osób bezobjawowych jest:
  1. badanie fizykalne.
  2. rtg klatki piersiowej wykonywane co roku.
  3. badanie cytologiczne plwociny wykonywane co roku.
  4. ...
  5. ...
Wprowadzenie masowych badań przesiewowych ma uzasadnienie w przypadku nowotworów:
  1. wcześnie dających przerzuty.
  2. z krótką fazą przedkliniczną (bezobjawową).
  3. w których brak jest skutecznych metod leczenia.
  4. ...
  5. ...
Czynnik reumatoidalny (RF):
1) jest przeciwciałem skierowanym przeciw FcIgG;
2) jest antygenem układu HLA;
3) może występować w kolagenozach;
4) wykrycie czynnika przesądza o rozpoznaniu reumatoidalnego zapalenia stawów;
5) częstość występowania u osób zdrowych rośnie wraz z wiekiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,5.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
„Cover Test” - test naprzemiennego zasłaniania oczu to jeden z elementów testu przesiewowego służącego wykrywaniu u dzieci:
  1. zeza.
  2. jaskry wrodzonej.
  3. zaćmy.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną ginekomastii może być:
  1. guz jądra.
  2. rak drobnokomórkowy oskrzeli.
  3. marskość wątroby.
  4. ...
  5. ...
Do objawów zespołu bezdechu sennego należą:
  1. chrapanie.
  2. bezdechy.
  3. zaburzenia koncentracji.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych są charakterystyczne dla POChP?
1) nadprodukcja śluzu;
2) upośledzenie oczyszczania rzęskowego;
3) ograniczenie przepływu w drogach oddechowych;
4) rozdęcie płuc;
5) upośledzenie wymiany gazowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Długotrwałe leczenie tlenem należy zaproponować chorym z rozpoznanym POChP:
  1. gdy istnieją objawy niewydolności oddechowej.
  2. gdy istnieją objawy nadciśnienia płucnego.
  3. wszystkim chorym z rozpoznanym POChP w stopniu średnim i ciężkim.
  4. ...
  5. ...
Zespół Conna charakteryzuje się:
1) nadciśnieniem tętniczym;     
2) hiperkaliemią;       
3) hiperaldosteronemią;
4) hiperkaliurią;
5) przebarwieniem skóry.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Uczulenie w postaci reakcji anafilaktycznej, na białko jaja kurzego jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciw:
  1. WZW typu B.
  2. grypie.
  3. gruźlicy.
  4. ...
  5. ...
Głównym czynnikiem patogennym pozaszpitalnego zapalenia płuc jest:
  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptococcus pneumoniae.
  3. Haemophilus influenzae.
  4. ...
  5. ...
Postępowaniem z wyboru u 30-letniego pacjenta zgłaszającego objawy o charakterze zgagi jest:
  1. wykonanie badania endoskopowego.
  2. wykonanie badania radiologicznego przełyku i żołądka.
  3. zastosowanie inhibitorów pompy protonowej.
  4. ...
  5. ...
Do charakterystycznych objawów krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego należą:
  1. fusowate wymioty.
  2. krwiste wymioty.
  3. smolisty stolec.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną przewlekłego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są:
  1. raki okrężnicy.
  2. guzki krwawnicze.
  3. angiodysplazje.
  4. ...
  5. ...
Rak jelita grubego rozwija się najczęściej na podłożu:
  1. niezmienionej wcześniej błony śluzowej.
  2. gruczolaków.
  3. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka trzustki należy:
  1. palenie papierosów.
  2. przewlekłe zapalenie trzustki.
  3. cukrzyca.
  4. ...
  5. ...
Uchyłki jelita grubego najczęściej przebiegają pod postacią:
  1. bezobjawowej uchyłkowatości.
  2. ostrego zapalenia.
  3. nękających bólów brzucha.
  4. ...
  5. ...
Które spośród niżej wymienionych grup leków powinni otrzymywać wszyscy pacjenci po przebytym zawale mięśnia sercowego przy braku przeciwwskazań do ich stosowania:
1) kwas acetylosalicylowy;     
2) β-blokery;         
3) ACE-inhibitory;       
4) statyny;
5) Ca-blokery;
6) nitraty;
7) witaminę E.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,7.
  2. 2,3,5.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Większy odsetek limfocytów niż granulocytów obojętnochłonnych we wzorze odsetkowym krwinek białych jest prawidłowym obrazem rozmazu krwi obwodowej dla:
  1. noworodka w pierwszym tygodniu życia.
  2. niemowlęcia w 8 miesiącu życia.
  3. dziecka w 14 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną odchylenia osi elektrycznej serca w prawo może być:
  1. przerost lewej komory serca.
  2. przerost lewego przedsionka.
  3. blok lewej odnogi pęczka Hisa.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij