Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Agonistami receptora Cys-LT1 są: |
|
|
Komórka tuczna aktywowana poprzez wiązanie receptorów FCε, uwalnia mediatory preformowane i syntetyzowane de novo, do których należą:
1) prostaglandyny; 2) leukotrieny; 3) histamina; 4) tryptaza i kininogenaza; 5) cytokiny: Il-5, Il-8, TNFα. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
39-letni mężczyzna z rozpoznaną przewlekłą umiarkowaną astmą oskrzelową leczony glikokortykosteroidami wziewnymi i β2 mimetykami o długim czasie działania zgłasza objawy duszności, kaszlu po wysiłku. Modyfikacja farmakoterapii tego pacjenta może polegać na:
1) dodaniu do terapii kromonów wziewnych; 2) zwiększeniu dawki stosowanych glikokortykosteroidów wziewnych; 3) dodaniu do terapii leków przeciwhistaminowych; 4) dodaniu do terapii leków przeciwleukotrienowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celach diagnostycznych wskazane jest u danego pacjenta leczonego z powodu astmy oskrzelowej i alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa oznaczenie w surowicy poziomu swoistych przeciwciał anty IgE przeciwko alergenom roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides farinae i Dermatophagoides pteronyssinus). Aby uzyskać wiarygodne wyniki, niezbędne jest: |
|
|
Leki antyleukotrienowe (antagoniści receptora Cys-LT1) stosowane u chorych na astmę oskrzelową:
1) podwyższają próg wrażliwości oskrzeli na prowokację nieswoistą (histaminą lub metacholiną); 2) obniżają próg wrażliwości oskrzeli na prowokację nieswoistą (histaminą lub metacholiną); 3) podwyższają próg wrażliwości oskrzeli na prowokację swoistą (alergenem) u osób uczulonych; 4) obniżają próg wrażliwości oskrzeli na prowokację swoistą (alergenem) u osób uczulonych; 5) nie wpływają na reaktywność oskrzeli po prowokacji swoistej (alergenem) u osób uczulonych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Interleukina 5 bierze udział w indukowaniu wzrostu i różnicowania: |
|
|
Interleukina 10 produkowana głównie przez aktywowane limfocyty Th2:
1) hamuje produkcję szeregu cytokin m. in. IFNγ, IL-2, IL-3; 2) indukuje produkcję szeregu cytokin m. in. IFNγ, IL-2, IL-3; 3) hamuje ekspresję cząsteczek MHC klasy II na komórkach prezentujących antygen; 4) indukuje ekspresję cząsteczek MHC klasy II na komórkach prezentujących antygen; 5) hamuje wytwarzanie przez makrofagi reaktywnych związków tlenu i tlenku azotu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wpływ interleukiny 8 na neutrofile obejmuje pobudzenie takich procesów jak:
1) chemotaksja; 2) procesy oddechowe; 3) degranulacja; 4) uwolnienie enzymów lizosomalnych; 5) działanie cytotoksyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z wieloletnim wywiadem nieżytu nosa, nawracających polipów, ciężkiej astmy oskrzelowej i nietolerancji kwasu acetylosalicylowego wykonano badanie popłuczyn nosowych. Cechą charakterystyczną otrzymanego preparatu jest:
1) neutrofilia; 2) eozynofilia; 3) wysoki poziom IL-5; 4) wysoki poziom IL-8; 5) wysoki poziom IL-10. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Grupa cytokin, określanych wspólnym mianem chemokiny (m. in. IL-8, RANTES, MCP) charakteryzuje się między innymi:
1) dużą masą cząsteczkową (80 000-100 000 kDa); 2) małą masą cząsteczkową (8-10 kDa); 3) działaniem prozapalnym; 4) działaniem przeciwzapalnym; 5) kodowane są przez geny zawarte w 4 i 7 chromosomie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z sezonową alergiczną astmą oskrzelową i sezonowym nieżytem błony śluzowej nosa wykonano bronchoskopię i pobrano BAL (popłuczyny oskrzelowo pęcherzykowe). Cechą charakterystyczną uzyskanego materiału jest:
1) eozynofilia; 2) neutrofilia; 3) wysoki poziom komórek NK; 4) wysoki poziom IL-5; 5) wysoki poziom białka ECP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent z wieloletnim wywiadem ciężkiej sterydozależnej astmy oskrzelowej zgłosił się do poradni z powodu nawracających stanów podgorączkowych i utrzymującej się drobnoplamistej wysypki na ciele. W krwi obwodowej stwierdzono eozynofilię, a w badaniu histopatologicznym wycinka skórno-mięśniowego zmienionej skóry znaleziono cechy martwiczego zapalenia małych naczyń z pozanaczyniowymi naciekami eozynofilowymi. Prawdopodobne rozpoznanie to zespół: |
|
|
U pacjenta z rozpoznanym zespołem Churg-Strauss’a wykonano wycinek skórno mięśniowy z okolicy zmienionej chorobowo skóry i wysłano do badania histopatologicznego. Charakterystyczny obraz patomorfologiczny obejmuje miedzy innymi:
1) martwicze zapalenie małych naczyń; 2) nacieki neutrofilowe w ścianie naczyń; 3) nacieki eozynofilowe w ścianie naczyń i poza naczyniami; 4) pozanaczyniowe ziarniniaki z martwicą; 5) liczne fagocyty z charakterystycznymi ziarnistościami im. Smoka Wawelskiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mechanizmy warunkujące gromadzenie się eozynofilów w miejscu zapalenia alergicznego obejmują:
1) chemotaksję i chemokinezę eozynofilów; 2) selektywną migrację przez ściany naczyń; 3) nasilenie procesów apoptozy eozynofilów; 4) ograniczenie procesów apoptozy eozynofilów; 5) zwiększenie syntezy przeciwciał monoklonalnych anty IL-5 przez aktywowane eozynofile. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U podstaw patogenetycznych sterydooporności u pacjentów z ciężką przewlekłą astmą oskrzelową z licznymi zaostrzeniami infekcyjnymi może leżeć: |
|
| U osób z nadwrażliwością na jady owadów błonkoskrzydłych w przebiegu skutecznej immunoterapii swoistej obserwuje się: |
|
|
Podczas klinicznie skutecznej immunoterapii swoistej obserwuje się w surowicy pacjentów:
1) wzrost poziomu IL-10; 2) spadek poziomu IL-10; 3) wzrost poziomu TGF-β; 4) spadek poziomu TGF-β; 5) wzrost poziomu IL-8. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Za diagnostyczny próg odcięcia świadczący o wysokim prawdopodobieństwie rozpoznania astmy oskrzelowej w przypadku pomiaru poziomu tlenku azotu (NO) w powietrzu wydechowym, uważa się: |
|
|
Poziom tlenku azotu (NO) w powietrzu wydechowym jest:
1) markerem procesów zapalnych toczących się w drogach oddechowych; 2) markerem procesów zapalnych w alergii pokarmowej; 3) jego poziom jest wprost proporcjonalny do nasilenia procesów zapalnych toczących się w drogach oddechowych; 4) jego poziom jest odwrotnie proporcjonalny do nasilenia procesów zapalnych toczących się w drogach oddechowych; 5) jego poziom jest odwrotnie proporcjonalny do nasilenia procesów zapalnych toczących się w przewodzie pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tlenek azotu badany w powietrzu wydechowym pacjentów z astmą oskrzelową, jest wynikiem aktywacji w przebiegu procesów zapalnych głównie enzymu syntazy: |
|
|
Płyn Cook’a:
1) jest składnikiem wyciągów do PTS; 2) jest składnikiem szczepionek do odczulania; 3) zawiera glicerol; 4) zawiera sól kuchenną; 5) rozpuszcza pyłki roślin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawy „astmy pyłkowej” mogą nasilać się w okresie burz i po krótkotrwałych opadach deszczu ponieważ: |
|
| Objawy alergicznego nieżytu nosa występujące u chorych w czasie spacerów po parku w pogodne dni w trzeciej dekadzie kwietnia w centralnej Polsce najprawdopodobniej wywołane są przez alergeny pyłku: |
|
| W grupie roślin złożonych (chwasty) najczęstszą przyczyną pyłkowicy w Polsce są alergeny pyłku: |
|
| Narażenie na bardzo wysokie stężenie pyłku sosny w sezonie jej pylenia wywołuje „efekt gruntowania” przygotowując błonę śluzową nosa na działanie silnie uczulającego pyłku: |
|
| Alergoid to: |
|
|
Materiałem do badania diagnostycznego pod kątem infekcji wirusowej dróg oddechowych może być:
1) krew; 2) plwocina; 3) bioptat z nabłonka dróg oddechowych; 4) wydzielina z nosa; 5) popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W miarę postępu zakażenia HIV obserwuje się zwiększenie stężeń przeciwciał w surowicy krwi:
1) IgA; 2) IgG; 3) IgM; 4) IgE. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko ujawnienia się chorób alergicznych u dzieci zmniejsza:
1) uczęszczanie dziecka poniżej 12 miesiąca życia do żłobka; 2) niski status socjoekonomiczny; 3) mniejsza liczba starszego rodzeństwa; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U uczulonych na pyłek traw może wystąpić reakcja krzyżowa z alergenami:
1) jabłka; 2) pomidora; 3) pomarańczy; 4) śliwki; 5) roztoczy kurzu domowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odpowiedź immunologiczna występująca po powtórnej ekspozycji na antygen to: |
|
| U dzieci do 4 roku życia urządzeniem preferowanym w terapii inhalacyjnej wg zaleceń GINA 2002 jest: |
|
| Która z metod postępowania nie należy do prewencji trzeciorzędowej astmy oskrzelowej: |
|
| Nadreaktywność oskrzeli u dzieci: |
|
|
Leki przeciwcholinergiczne w aerozolu są zalecane w terapii:
1) alergicznego nieżytu nosa; 2) astmy oskrzelowej; 3) eozynofilowego niealergicznego nieżytu nosa (NARES); 4) POChP; 5) zapalenia oskrzelików u niemowląt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Inhibitor 5-lipoksygenazy - zileuton może być zastosowany w terapii astmy i nieżytu nosa z nadwrażliwością na niesterydowe leki p-zapalne (ASA), gdyż powoduje: |
|
|
Hipotetyczny mechanizm działania teofiliny na poziomie komórkowym obejmuje:
1) blokadę receptorów adenozynowych; 2) hamowanie PDE; 3) zwiększenie napływu jonów wapnia do komórki; 4) uwalnianie katecholamin i innych hormonów; 5) hamowanie uwalniania mediatorów reakcji alergicznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dziecka z astmą, podejrzewając mykoplazmatyczne zakażenie układu oddechowego, należy: |
|
| Najczęstszą przyczyną zakażeń dróg oddechowych są: |
|
|
U chorego z objawami astmy, naciekami w płucach i wysoką eozynofilią obwodową w diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
1) zespół Churg-Strauss; 2) opryszczkowe zapalenie płuc; 3) alergiczną aspergillozę płucną; 4) samoistne włóknienie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Warunkiem decydującym o konieczności ostrożnego leczenia tlenem (używania małych jego stężeń w mieszaninie oddechowej) w przypadku zaostrzenia POChP jest: |
|
| Wskazaniem do domowego leczenia tlenem u chorych z POChP jest: |
|
| Do czynników antybakteryjnych wytwarzanych w gruczołach wydzielniczych należą wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Aby epitop mógł stać się immunoreaktywny, musi być: |
|
| Immunoglobuliną, której okres półtrwania wynosi około trzech tygodni, jest: |
|
| Iniekcja dużych dawek białka prowadzi do wystąpienia tolerancji immunologicznej powstającej z powodu: |
|
| Czynnikiem immunosupresyjnym wywołującym u ludzi efekt limfolityczny jest: |
|
| Najmniej czułą metodą wykrywania przeciwciał jest: |
|
|
Które nieprawidłowości występują w zespole Joba:
1) supresja wytwarzania IgA; 2) obniżona odpowiedź proliferacyjna limfocytów na mitogeny; 3) defekt w zabijaniu przez makrofagi; 4) defekt chemotakscji neutrofili; 5) wzrost liczby komórek CD8. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z podanych poniżej alergenów może wywołać objawy astmy u piekarzy:
1) mąka pszenna; 2) Aspergillus i Alternaria; 3) papaina; 4) alfa-amylaza; 5) hemicellulaza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
