Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Podając diabetykom z nadciśnieniem tętniczym inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę można zmniejszyć ryzyko uszkodzenia nerek, ponieważ skuteczne leczenie nadciśnienia tętniczego w cukrzycy redukuje liczbę powikłań sercowo-naczyniowych. |
|
|
Rodzicom dziecka z drgawkami gorączkowymi w wywiadzie lekarz rodzinny powinien zalecić:
1) podawanie leków przeciwgorączkowych w przypadku wysokiej temperatury; 2) podawanie diazepamu w dawce 5 mg we wlewce doodbytniczej w przypadku wysokiej temperatury; 3) podawanie diazepamu w dawce 5 mg we wlewce doodbytniczej w przypadku wystąpienia drgawek gorączkowych; 4) udanie się z dzieckiem na konsultację do specjalisty neurologa; 5) pojenie dziecka chłodnymi płynami w przypadku wysokiej temperatury. Prawdziwa odpowiedź to: |
|
| Kortykosteroidów w postaci donosowej (mimo ich dużej skuteczności u dorosłych) nie wolno stosować w alergicznym całorocznym nieżycie nosa u dzieci, ponieważ ryzyko wystąpienia licznych powikłań ogólnoustrojowych leczenia tymi preparatami u dzieci jest bardzo duże. |
|
|
Nabyte, nawykowe wady postawy ciała mogą być spowodowane:
1) zbyt szybkim sadzaniem niemowlęcia; 2) stosowaniem chodzików u starszych niemowląt; 3) nadmiernym odżywianiem; 4) brakiem aktywności ruchowej; 5) nieprawidłowym oświetleniem miejsca nauki; 6) niewłaściwym sposobem noszenia teczki szkolnej. Prawdziwa odpowiedź to: |
|
| Kobiety ciężarne chorujące na grypę powinny być rutynowo poddawane terapii amantadyną, ponieważ wirus grypy jest silnym teratogenem. |
|
| W leczeniu lęku stosować można następujące leki, z wyjątkiem: |
|
| Lekami z wyboru do leczenia hipertrójglicerydemii są statyny, ponieważ pierwszorzędnym celem terapii aterogennej dyslipidemii jest osiągnięcie jak najniższego (najlepiej <100 mg/dl) poziomu cholesterolu LDL. |
|
| Zalecanie badania USG pacjentom z niespecyficznymi dolegliwościami jak nadciśnienie tętnicze, bóle pleców, krwiomocz, przyspieszone OB może przyczynić się do wcześniejszego wykrywania raka nerki, ponieważ klasyczna triada objawów raka nerki (guz nerki, ból w okolicy lędźwiowej i krwiomocz) często nie występuje opóźniając znacznie prawidłowe rozpoznanie. |
|
|
W ciężkich postaciach reakcji anafilaktycznych leczenie polega na:
1) zabezpieczeniu podstawowych funkcji życiowych; 2) podawaniu (u dzieci) adrenaliny domięśniowo w dawce 0,01- 0,5 mg (w zależności od wagi dziecka); 3) podawaniu (u dorosłych) adrenaliny dożylnie w dawce 0,2-1 mg; 4) podawaniu preparatów antyhistaminowych domięśniowo lub dożylnie; 5) podawaniu hydrokortyzonu w dawce 100-500 mg dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeśli w badanej surowicy stwierdza się testy HBsAg (+), anty-HBc (+), IgM anty-HBc (+), anty-HBs (-), to najbardziej prawdopodobne jest, że pacjent: |
|
| U 58-letniego pacjenta z suchym kaszlem, uczuciem duszności, niepokojem w klatce piersiowej, potami od tygodnia, który przed 2 tygodniami przeszedł operację prawego stawu kolanowego, lekarz stwierdził tachykardię 120/min (w EKG: zatokową), temperaturę prawidłową ciała, ciężki oddech z napadami suchego kaszlu utrudniającego mówienie (bez zmian osłuchowych w płucach). U chorego tego należy w pierwszej kolejności podejrzewać: |
|
| Chorym z obstrukcyjnym bezdechem sennym należy zalecić unikanie alkoholu oraz leków nasennych (np. benzodwuazepin), ponieważ są to czynniki obniżające napięcie mięśniowe górnych dróg oddechowych. |
|
| U chorego z kolką nerkową nie należy stosować morfiny, ponieważ lek ten może powodować skurcz moczowodu utrudniając wydalenie złogu. |
|
|
Rozpoznania zwyrodnienia stawu nie potwierdza:
1) ból stawu, który ulega zaostrzeniu przy używaniu stawu i ustępuje w spoczynku; 2) trzeszczenie i ograniczony zakres ruchu w stawie; 3) wczesnoporanna sztywność stawu utrzymująca się przez ponad godzinę 4) wysięk do stawu; 5) ból w nocy niezwiązany z postawą, szybko narastający w czasie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niewerbalne formy komunikowania się mają istotne znaczenie w relacjach między lekarzem i pacjentem, ponieważ wielu pacjentów nie jest w stanie zrozumieć fachowych sformułowań medycznych. |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 38-letnia kobieta skarżąca się na przewlekłe zmęczenie. Od 10 lat stosuje dietę wegetariańską. Badanie krwi obwodowej wykazało: Hb 8,4 g/dl, MCV 110 fl, w neutrofilach pewna liczba jąder z hipersegmentacją. Już na podstawie tych wyników można rozpoznać: |
|
|
Szpiczak mnogi:
1) jest to złośliwy chłoniak nieziarniczy; 2) wywodzi się z limfocytów T; 3) charakteryzuje się rozsianymi lub wieloogniskowymi naciekami szpiku kostnego; 4) komórki szpiczaka tworzą immunoglobuliny monoklonalne; 5) najczęściej występują szpiczaki produkujące immunoglobuliny IgA; 6) hiperkalcemia występuje we wszystkich przypadkach szpiczaka; 7) częstym powikłaniem są złamania kompresyjne kręgów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do obrazu klinicznego hipokaliemii nie należy: |
|
| Ślepota przemijająca (amaurosis fugax) jest typowym objawem niedrożności tętnicy: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące napadu dny moczanowej: |
|
| Długotrwałe leczenie kortykosteroidami może doprowadzić do zaniku kory nadnerczy, dlatego w leczeniu przewlekłym należy stosować tylko takie preparaty, które wywierają słabe działanie na czynność osi przysadkowo-nadnerczowej, np. prednizon, prednizolon. |
|
| Które z poniższych objawów mogą występować u dziecka w przebiegu anginy paciorkowcowej? |
|
| Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zakażenia układu moczowego u dzieci należą: |
|
| Wykonując test odwracalności obturacji należy pamiętać o: |
|
| Odczyn tuberkulinowy: |
|
|
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 należy wykonać:
1) u wszystkich osób powyżej 45 roku życia; 2) u chorych z nadciśnieniem tętniczym; 3) u osób z dyslipidemią; 4) u kobiet, które urodziły więcej niż 3 dzieci; 5) u pacjentów, u których BMI<20. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zaburzenie widzenia barwnego dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący? |
|
| Które z niżej wymienionych intoksykacji nie powodują pojawienia się elektroretinogramu negatywnego?: |
|
| Najistotniejszym klinicznie parametrem w ocenie odpowiedzi wywołanych w stwardnieniu rozsianym jest: |
|
| Które z niżej wymienionych czynników wpływają znacząco na wynik badania perymetrycznego? |
|
| Do przyczyn krwotoku przedsiatkówkowego nie zaliczamy: |
|
| Nacięcie twardówki w odległości 3,5 mm od rąbka przed witrektomią nie powoduje: |
|
| Przyczyną neowaskularyzacji naczyniówkowej dziedziczonej w okolicy plamki jest/są: |
|
| Makulopatia krystaliczna nie występuje w: |
|
| Makulopatia typu "wole oko" to: |
|
| Pozostałością zapalenia siatkówki wywołanego wirusem odry jest/są: |
|
| Zalecana dawka dobowa cyklosporyny to (w mg/kg masy ciała): |
|
| Różnicowanie zmian patologicznych dotyczących siatkówki i błony naczyniowej ułatwia fakt, że: |
|
| Rokowanie w czerniaku złośliwym błony naczyniowej poprawia: |
|
| Zespół Vogt-Koyanagi-Harada (VKH): |
|
| Zaburzenie metabolizmu ornityny występuje w: |
|
| Pasma naczyniaste nie występują w: |
|
| Guzki Koeppego występują: |
|
| Zaćma przejrzała jest przyczyną jaskry: |
|
| Czynnikami ryzyka odwarstwienia siatkówki w pseudophakii nie jest: |
|
| Głównym źródłem energii w soczewce jest przemiana węglowodorowa. Który z cyklów glukozy nie występuje w soczewce: |
|
| Które z włókien unerwiających gruczoł łzowy są włóknami czuciowymi: |
|
| Włókna pozaplamkowe stanowią następujący odsetek wszystkich aksonów komórek zwojowych siatkówki: |
|
| Które zdanie dotyczące układu fibrynolitycznego oka jest nieprawdziwe: |
|
| Źrenica amaurotyczna dowodzi: |
|
