Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zespół Thibierge`a-Weissenbacha to: |
|
| Test Schirmera, oceniający wydzielanie łez w przebiegu zespołu suchości, mimo obarczenia znacznym błędem, uznaje się jako dodatni, gdy długość odcinka zwilżonej łzami bibuły: |
|
| Przeciwciała Ro(SS-A) obecne u ciężarnej chorej na zespół Sjögrena mogą przechodzić przez łożysko i powodować u płodu: |
|
|
Zespół Shulmana cechuje:
1) obecność teleangiektazji, zajęcie skóry twarzy; 2) dodatni objaw Raynaud’a i zajęcie narządów wewnętrznych; 3) eozynofilia we krwi obwodowej do 30%; 4) częste współistnienie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy; 5) zapalenie stawów, skóry i mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
45-letnia pacjentka z 5-letnim wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów w II okresie choroby zgłosiła się do lekarza z powodu trwającego od kilku miesięcy niebolesnego obrzęku twarzy w okolicy ślinianek przyusznych z utrudnionym połykaniem śliny oraz uczuciem piasku pod powiekami. Laboratoryjnie wykazano OB 100 po pierwszej godzinie, dodatni test lateksowy i Waalera-Rosego 1:80. W badaniu przedmiotowym poza powiększeniem ślinianek niebolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, pachowych oraz pachwinowych. Dalsza diagnostyka powinna obejmować:
1) badania podstawowe z oznaczeniem przeciwciał przeciwjądrowych w tym anty SS-A i anty SS-B; 2) test Schirmera i sialografię; 3) biopsję ślinianki oraz węzłów chłonnych; 4) kapilaroskopię oraz KT jamy brzusznej; 5) rtg dłoni i stóp; 6) badanie spirometryczne oraz Rtg klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cheiroartropathia, czyli „ręka cukrzycowa” charakteryzuje się: |
|
| W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego najwcześniej dochodzi do ograniczenia ruchu: |
|
| Ból pięty spowodowany zapaleniem ścięgna Achillesa i powięzi podeszwowej może być: |
|
| Głównym objawem podmiotowym „barku zamrożonego” jest: |
|
| Mechanizmem działania preparatów do wiskosuplementacji nie jest: |
|
| Stożek rotatorów składa się z następujących mięśni: |
|
| Termin SARA określa zespół zapaleń stawów, będących formą reaktywnego zapalenia stawów powstającego w następstwie zakażeń w zakresie układu moczowo-płciowego u aktywnych seksualnie osób. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym tych zmian chorobowych jest: |
|
|
Choremu ze znacznym ograniczeniem ruchomości prawego stawu biodrowego oraz bolesnością ruchową w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawu należy zalecić:
1) ćwiczenia czynne w odciążeniu; 2) odciążenie stawu przez kulę po stronie prawej; 3) odciążenie stawu przez kulę po stronie lewej; 4) operacyjne unieruchomienie stawu; 5) iniekcję dostawową glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego stwierdzono deformację stopy pod postacią stopy płasko-koślawej, dającej się skorygować tylko biernie.
Najwłaściwszym postępowaniem będzie wówczas: 1) leczenie operacyjne; 2) stosowanie wkładek supinacyjnych; 3) wykonywanie ćwiczeń czynnych w pełnym obciążeniu w pozycji stojącej; 4) wykonywanie ćwiczeń czynnych w odciążeniu w pozycji siedzącej; 5) wykonywanie ćwiczeń biernych redresyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmiany przeciążeniowe narządu ruchu drugiego stopnia występują wówczas, gdy: |
|
|
Czterostopniowa ocena uszkodzenia stawu określa stopień uszkodzenia stawu kolanowego na podstawie badania zakresu ruchu:
1) biernego; 2) czynnego w odciążeniu; 3) czynnego wolnego, bez obciążenia; 4) czynnego z obciążeniem ciężarem 1-2 kg; 5) czynnego z obciążeniem 5-10 kg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aspiryna w jednakowym stopniu blokuje cyklooksygenazę-1 (COX-1) jak i cyklooksygenaze-2 (COX-2), ale acetylacja seryny 530 w COX-1 powoduje nieodwracalne zablokowanie tego enzymu przez aspirynę: |
|
| U chorych na toczeń rumieniowaty zaburzenia hemostazy występują zwykle w postaci osoczowej skazy krwotocznej, ponieważ w tej grupie chorych może występować tzw. antykoagulant toczniowy: |
|
| Przeciwciała przeciw SS-A/Ss-B są uznanym znacznikiem serologicznym zespołu Sjőgrena, zaś jego wykładnikiem patomorfologicznym jest obecność ogniskowych nacieków limfo-plazmocytarnych w obrębie gruczołów ślinowych: |
|
| W guzkowym zapaleniu tętnic często są zajęte nerwy obwodowe w postaci polineuropatii lub mononeuropatii mnogiej, natomiast centralny układ nerwowy jest oszczędzony: |
|
| Zmiany destrukcyjne stawu kolanowego ze znaczną koślawością są przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego, ponieważ endoprotezy nie zastępują więzadeł pobocznych: |
|
|
Wybierz prawidłowe zestawienie choroby i 3 jej objawów:
I) zespół cieśni nadgarstka; II) zespół bolesnego barku; III) dyskopatia szyjna. a) ulnaryzacja w stawie nadgarstkowym; b) zaburzenie czucia w obrębie palców I,II,III i części promieniowej IV palca ręki; c) drętwienie i ból palców rąk; d) ból stawu łokciowego; e) dodatni objaw Phallena i Tinella. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do patognomonicznych objawów zespołu Churg`a-Strauss`a należą:
1) polipowość nosa; 2) eozynofilia z hiper-IgEglobulinemią; 3) zapalenie nerwów obwodowych; 4) powiększenie śledziony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie tęczówki o podstępnym, bezobjawowym przebiegu jest typowe dla:
1) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 2) zespołu Reitera; 3) choroby Behçeta; 4) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z zajęciem nielicznych stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W złamaniu szyjki kości udowej z przemieszczeniem stwierdza się najczęściej:
1) ułożenie kończyny w przywiedzeniu i rotacji zewnętrznej; 2) brak odruchu ze ścięgna Achillesa; 3) położenie szczytu krętarza większego powyżej linii Roser-Nelatona; 4) brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Konstelacja zmian mikroskopowych charakterystyczna dla guzka reumatoidalnego to:
1) martwica; 2) palisada komórkowa; 3) nacieki zapalne; 4) komórki olbrzymie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W obrazie morfologicznym wycinka mięśniowego, przeciwko miopatii zapalnej przemawia: |
|
| Najważniejsze objawy zespołu cieśni kanału nadgarstka to: |
|
| Niedowład prostowników stopy i zaburzenia czucia w obrębie palucha wskazują na uszkodzenie: |
|
|
Wskazania do stosowania zabiegów ultradźwiękowych obejmują:
1) stany pourazowe: złamania, naderwania tkanek miękkich; 2) owrzodzenia żylakowe podudzi; 3) neuralogie, zapalenia nerwów; 4) obwodowe zaburzenia ukrwienia; 5) chorobę zwyrodnieniową stawów Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niewłaściwe stosowania rehabilitacja ruchowa u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może zwiększyć deformację kręgosłupa w przypadku: |
|
| Przeciwwskazaniem do wykonania synowectomii stawu kolanowego w przebiegu r.z.s. jest/są: |
|
| W leczeniu jałowej martwicy odrostka guza kości piętowej należy zalecić: |
|
| Zwiększonej jodochwytności tarczycy T24 nie można spodziewać się u chorych z nadczynnością tarczycy w przebiegu: |
|
| U kobiety ciężarnej z nadczynnością tarczycy preferowanym tyreostatykiem jest Propyltiouracyl, wykazujący przewagę nad tiamazolem, wyrażającą się: |
|
| Zespół Mc Cune-Albrighta, obejmujący m.in. autonomiczną czynność tarczycy, rozwija się w następstwie: |
|
| Niedoczynność tarczycy u leczonego amiodaronem rozwija się w następstwie: |
|
| Optymalny dobór leków w większości przypadków choroby Addisona to: |
|
| W leczeniu hipoaldosteronizmu po operacyjnym usunięciu aldosteronoma lekiem z wyboru jest: |
|
| Zwiększone stężenie ACTH w osoczu w chorobie Addisona zależy od: |
|
| Gensulin to: |
|
| Ginekomastia nie jest związana z: |
|
| Najczęstszą przyczyną ektopowego wydzielania ACTH jest: |
|
| Najrzadszą z wymienionych przyczyn hiperkortyzolemii jest: |
|
| Chorobę Cushinga wyklucza: |
|
| Analogi somatostatyny są nieskuteczne w leczeniu: |
|
| Najbardziej czułym markerem prawidłowej czynności gonad jest poziom: |
|
| Mechanizmem decydującym o mniejszej częstości osteoporozy u mężczyzn nie jest: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do hormonalnego leczenia zastępczego testosteronem u mężczyzn jest: |
|
| Związany z wiekiem niedobór testosteronu u mężczyzn jest wynikiem: |
|
