Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskazaniem do leczenia operacyjnego raka krtani jest:
1) wczesny rak krtani i gardła dolnego T1 i T2; 2) rak o zaawansowaniu T3 i T4 z przerzutami do węzłów chłonnych szyi; 3) rak okolicy podgłośniowej; 4) leczenie niepowodzeń po radioterapii; 5) leczenie paliatywne w połączeniu z chemioterapią lub bez. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego z nawracającymi krwawieniami z nosa i upośledzeniem drożności nosa badaniem stwierdzono rozdęcie małżowiny środkowej i pobrano wycinek, który wykazał obecność raka płaskonabłonkowego. W badaniu tomografii komputerowej stwierdzono zacienienie i zniszczenie kości sitowia oraz zniszczenie kości podstawy przedniej jamy czaszki. W tej sytuacji:
1) możliwe jest tylko leczenie napromienianiem i w wybranych przypadkach chemioterapia; 2) możliwe jest tylko leczenie paliatywne; 3) należy usunąć guz sitowia z dostępu przez rhinotomię lub metodą endoskopową i skierować chorego na leczenie napromienianiem; 4) wskazane jest wykonanie resekcji czaszkowo-twarzowej w wyspecjalizowanym ośrodku chirurgii podstawy czaszki; 5) obraz tomografii komputerowej sugeruje możliwość naciekania wewnątrzczaszkowego i przed ustaleniem dalszego leczenia wskazane jest wykonanie również badania rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z rakiem płaskonabłonkowym języka T2 wykonano resekcję z marginesem około 1 cm (w ocenie chirurga), usunięto węzły chłonne szyi i zastosowano rekonstrukcję miejscową. Badanie histopatologiczne wykazuje, że przynajmniej w jednym miejscu nowotwór przechodzi przez linię cięcia. W tej sytuacji: |
|
| Przeciwwskazaniem do całkowitego usunięcia krtani jest: |
|
| W obrębie gardła środkowego występują następujące nowotwory złośliwe, z wyjątkiem: |
|
| Stwierdzenie przerzutów do sieci u chorej z śródoperacyjnym rozpoznaniem raka jajnika jest wskazaniem do: |
|
| Chora u której stwierdza się zespół Meigsa, najprawdopodobniej ma guz jajnika o typie: |
|
| Do złośliwych nowotworów śródpiersia nie należy: |
|
| Płaskonabłonkowy rak prącia szerzy się z ogniska pierwotnego do: |
|
| Naciekanie nerwu krtaniowego wstecznego w raku płuc to wg TNM: |
|
|
Rozedma płuc pierwotna charakteryzuje się:
1) poszerzeniem pęcherzyków płucnych, przewodów pęcherzykowych lub oskrzelików oddechowych; 2) zmianami destrukcyjnymi w ścianie struktur wymienionych w punkcie A; 3) zmianami zapalnymi w oskrzelach; 4) różnie nasilonymi zmianami włóknistymi w płucach; 5) pomnożeniem mięśni gładkich w ścianach oskerzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Tzw. tumorlets w płucach to:
1) guzki w płucach mniejsze niż 5 mm; 2) rozrosty komórek Cahala; 3) rozrosty związane z niedrożnością oskrzeli; 4) zmiany ulegające samoistnej regresji; 5) guzy z komórkami często dodatnimi na obecność bombesyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Tkankę tarczycy, poza prawidłowym gruczołem, można znaleźć w:
1) siodełku tureckim ; 2) jajniku; 3) jądrze; 4) mięśniach szkieletowych szyi; 5) śródpiersiu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Histiocytoza X w płucach:
1) jest związana z proliferacją komórek Langerhansa ; 2) jest najczęstszą formą histiocytozy X; 3) wiąże się z paleniem papierosów; 4) dotyczy głównie dużych oskrzeli; 5) zaliczana jest zawsze do procesów nowotworowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie lipoidowe płuc:
1) może być egzogenne; 2) bywa związane z niedrożnością oskrzeli; 3) dotyczy tylko dolnych płatów płuca; 4) wiąże się z zaburzeniami poziomu tłuszczów we krwi; 5) może mu towarzyszyć reaktywne zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hamartoma to: |
|
| Onkogenem, aktywowanym przez translokacje w chłoniaku Burkitta jest: |
|
| Genem supresorowym (antyonkogennym) jest: |
|
| Błonicze zapalenie mięśnia sercowego jest zapaleniem typu: |
|
| Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) polega na: |
|
| Fenyloketonuria, której przyczyną jest niedobór hydroksylazy fenyloalaninowej charakteryzuje się: |
|
| W przebiegu choroby nadciśnieniowej stwierdza się w sercu następujące zmiany za wyjątkiem: |
|
|
Który/e z leków stosowanych szczególnie w leczeniu chorób nowotworowych ujawnia/ją znaczące działanie kardiotoksyczne:
1) adriamycyna; 2) prednison; 3) cyklofosfamid; 4) bleomycyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leki betaadrenolityczne w ostrym niedokrwieniu mięśnia sercowego: |
|
|
Zmiany w płucach o typie vasculitis spotyka się w:
1) ziarniniaku Wegenera; 2) guzkowym zapaleniu tętnic; 3) zespole Churg-Strauss`a; 4) toczniu układowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pozastawowymi powikłaniami reumatoidalnego zapalenia stawów jest/są:
1) osteoporosis ; 2) pneumonitis interstitialis; 3) hypersplenismus; 4) amyloidosis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do obrazu histologicznego zapalenia maziówki w przebiegu zapalenia reumatoidalnego należy/ą:
1) rozplem warstwy wyściółkowej ; 2) kosmkowaty jej rozrost; 3) martwica włóknikowata; 4) grudkowy naciek limfoidalny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zakażenie wirusem cytomegalii ujawnia się w płucach pod postacią: |
|
|
Bolesne powiększenie ślinianki/ek z obrazem mikroskopowym nacieku limfoplazmatycznego, włóknieniem, poszerzeniem przewodów przemawia za:
1) syndrom Mikulicz ; 3) syndroma Sjogren; 2) parotitis epidemica; 4) sialolithiasis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przewlekłe zapalenie trzustki morfologicznie charakteryzuje się:
1) powstawaniem torbieli rzekomych; 2) proliferacją nabłonka przewodów z metaplazją; 3) zanikiem zrazików gruczołowych i włóknieniem; 4) wtórną kamicą wewnątrzprzewodową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obrazie histologicznym lichen sclerosus vulvae stwierdza się:
1) atrofię naskórka; 2) włóknienie w skórze właściwej; 3) obfity naciek zapalny z eozynofilów w skórze właściwej; 4) nadmierne rogowacenie (hyperkeratosis); 5) brak melaniny w komórkach warstwy podstawnej naskórka Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 25-letniej kobiety wystąpiły zaburzenia miesiączkowania, trądzik, obniżenie barwy głosu i łysienie. Które z niżej wymienionych guzów jajnika mogą być odpowiedzialne za wystąpienie tych objawów:
1) fibroma; 2) Leydig cell tumor; 3) dysgerminoma; 4) tumor Brenneri; 5) granulosa cell tumor Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 35-letniej kobiety w 15 tygodniu ciąży wystąpiło krwawienie z jamy macicy. W badaniu ginekologicznym macica była większa niż to wynikało z czasy trwania ciąży. W jamie macicy stwierdzono groniaste twory, które nie naciekały mięśnia macicy. Nie stwierdzono fragmentów płodu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W raku piersi nie jest czynnikiem rokowniczym: |
|
| Kuliste, kwasochłonne i intensywnie PAS dodatnie ciała zwane ciałami rzekomopiaszczakowatymi (ang. psudopsammoma bodies) są charakterystyczne dla obrazu mikroskopowego jednej z wymienionych histologicznych postaci oponiaków: |
|
| Który z wymienionych nowotworów charakteryzuje się podobieństwem swojego obrazu mikroskopowego do skąpodrzewiaka (oligodendroglioma): |
|
| Malformacja naczyń mózgu pod postacią teleangiektazji włośniczkowej (teleangiectasia capillaris) najczęściej zajmuje obszar w okolicy: |
|
| Widywane w mózgu ciała skrobiowate (corpora amylacea) powstają w komórkach: |
|
|
Zaburzenie ukształtowania tylnego dołu czaszki w malformacji typu Arnold-Chiari`ego współistnieje prawie zawsze z dwoma spośród wymienionych niżej zmian:
1) wodogłowie; 2) aplazja lub hypoplazja robaka móżdżku; 3) jamistość rdzenia; 4) dysplazja jąder pnia mózgu; 5) przepuklina oponowo-rdzeniowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenie rozwojowe spoidła wielkiego (całkowity lub częściowy brak) współistnieje w niektórych przypadkach z nowotworem. Jaki to nowotwór? |
|
| Do obrazu zmian morfologicznych w układzie nerwowym wywołanych bezpośrednio przez wirus HIV 1 nie należy: |
|
| Gwiażdziak wielkokomórkowy podwyściółkowy (ang. subependymal giant cell astrocytoma) jest zwykle jedną ze zmian morfologicznych występujących w: |
|
| Peptyd Aβ jest dominującym składnikiem: |
|
| Blaszki (płytki) starcze w korze mózgu występują w jednej z wymienionych niżej chorób: |
|
| U noworodka płci męskiej z zespołem Downa stwierdzono zaciśnięty odbyt, opóźnienie oddawania smółki i rozdęcie brzucha. Postępowanie diagnostyczne winno być oparte o: |
|
| który z wymienionych czynników nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki: |
|
| Obecność złogów żelaza w licznych komórkach wątrobowych jest cechą charakterystyczną dla: |
|
| W przebiegu raka oskrzelowego płuc rozwija się zespół paranowotworowy do którego nie zaliczamy zespołu: |
|
| Marskość wątroby powstaje w wyniku przebudowy architektoniki narządu. Uważa się, że warunkiem jej powstania jest: |
|
| 64-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu osłabienia. Stwierdzono anemię, trombocytopenię i limfocytozę ponad 100 tys/mm3. Ponadto lekarz rozpoznał hepatosplenomegalię i nieznaczną limfadenopatię. Pobrano węzeł chłonny, który miał zatartą strukturę - utkanie stanowiły małe, dojrzałe limfocyty z rozproszonymi ośrodkami rozmnażania zawierającymi prolimfocyty i paraimmunoblasty. Komórki tego nacieku miały fenotyp: |
|
