Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Rzeczywisty brak głowy kości udowej w panewce stawu biodrowego występuje w:
  1. zwichnięciu stawu biodrowego.
  2. wrodzonym biodrze szpotawym.
  3. chorobie Legg-Calve-Perthesa.
  4. ...
  5. ...
Który czynnik nie jest rokowniczo niekorzystny w chorobie Legg-Calve-Perthesa:
  1. ograniczenie ruchów w stawie biodrowym.
  2. otyłość.
  3. płeć żeńska.
  4. ...
  5. ...
Fungus genus to:
  1. grzybicze zapalenie maziówki stawu kolanowego.
  2. jedna z cięższych postaci ziarninowej, maziówkowej gruźlicy kolana.
  3. zapalenie gęsiej stopki.
  4. ...
  5. ...
Ropnie opadowe są najbardziej charakterystyczne dla gruźlicy:
1) kolana;  
2) kręgosłupa;  
3) barku;
4) łokcia;
5) krętarza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,4.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Długotrwałe, wielomiesięczne, skojarzone i systematyczne stosowanie leków przeciwprątkowych w gruźlicy układu szkieletowego jest konieczne, ponieważ:
1) właściwe, terapeutyczne stężenie leków we krwi osiąga się dopiero po kilku miesiącach ich stosowania;
2) w ognisku gruźliczym znajdują się prątki w różnych fazach swojego rozwoju, z formami przetrwalnikowymi włącznie i czas ekspozycji ogniska na leki ma tutaj decydujące znaczenie;
3) prątki lekooporne w ognisku z czasem tę lekooporność tracą;
4) rozległe zmiany martwicze spowodowane zaburzeniami ukrwienia i odżywienia oraz powolność procesów resorbcyjnych i regeneracyjnych w ognisku kostnym są przyczyną utrudnionej penetracji leków do tegoż ogniska;
5) zapobiega powstawaniu populacji prątków lekoopornych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 2,4,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Spina ventosa to charakterystyczna, rzadka postać gruźlicy:
  1. kręgosłupa.
  2. trzonów kości krótkich i długich.
  3. krętarza.
  4. ...
  5. ...
Trzy najczęstsze lokalizacje gruźlicy narządu ruchu to:
  1. kręgosłup, staw kolanowy, staw łokciowy.
  2. staw biodrowy, kręgosłup, nadgarstek.
  3. kręgosłup, staw biodrowy, staw kolanowy.
  4. ...
  5. ...
Zalecane postępowanie w leczeniu złamania szyjki kości udowej typu Garden III u osoby 80-letniej polega na:
  1. zespoleniu DHS.
  2. zespoleniu śrubami.
  3. zespoleniu płytą kątową.
  4. ...
  5. ...
W złamaniu kolumny przedniej, tylnej i przezpanewkowym miednicy z przemieszczeniem odłamów 5 mm zalecane postępowanie polega na:
  1. unieruchomieniu w opatrunku gipsowym biodrowym.
  2. otwartym nastawieniu i zespoleniu śrubami i płytką rekonstrukcyjną dokonanym do 10 dni od urazu.
  3. otwartym nastawieniu i zespoleniu śrubami i płytką rekonstrukcyjną dokonanym po upływie 10 dni tj po odczekaniu fazy katabolicznej urazu.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem leczenia zamkniętego przemieszczonego złamania bliższego końca kości piszczelowej typu rozszczepiennego ( typu T) u osoby 30-letniej jest:
  1. unieruchomienie w opatrunku gipsowym udowym.
  2. zespolenie na zamknięto drutami Kirschnera.
  3. otwarte nastawienie i zespolenie odłamów śrubami i domodelowaną płytką, następnie wdrożenie ruchu w odciążeniu.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu niestabilnego złamania z mechanizmu bezpośredniego w 1/3 bliższej trzonu kości piszczelowej otwartego IIIB wg klasyfikacji Gustilo-Anderssona jako postępowanie definitywne należy zastosować:
1) zespolenie gwoździem śródszpikowym ryglowanym;
2) unieruchomienie w opatrunku gipsowym udowym;
3) stabilizator zewnętrzny;
4) leczenie wyciągiem za guz piętowy z ułożeniem na szynie Grucy;
5) zespolenie przykostne śrubami i płytką AO.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 lub 2.
  2. 1 lub 3.
  3. 2 lub 4.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu złamania kości piętowej typu „języka” z przemieszczeniem kątowym odłamów u osoby 40-letniej zaleca się:
  1. repozycję złamania na zamknięto i unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
  2. repozycję odłamów sposobem Westheuse’a i stabilizację odłamów drutami Kirschnera lub śrubami.
  3. repozycję odłamów sposobem Westheuse’a i unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
  4. ...
  5. ...
U chorego nieprzytomnego po urazie głowy z tylnym zwichnięciem stawu biodrowego i złamaniem tylnej kolumny i tylnej krawędzi panewki należy:
  1. nastawić zwichnięcie najszybciej jak to możliwe, zastosować wyciąg szkieletowy i możliwie szybko zespolić operacyjnie miednicę i panewkę - po ustabilizowaniu stanu ogólnego.
  2. nie nastawiać zwichnięcia, bo grozi to pogłębieniem zaburzeń świadomości.
  3. nastawić zwichnięcie, jeśli nastąpi poprawa w skali GCS powyżej 8 pkt.
  4. ...
  5. ...
Zalecane postępowanie operacyjne w leczeniu „wysokiego” złamania podkrętarzowego kości udowej u osoby 80-letniej polega na zespoleniu:
  1. kompresyjnym śrubami.
  2. DHS.
  3. płytą kątową.
  4. ...
  5. ...
U chorego w dobrym stanie ogólnym, dla którego jedynym powodem wezwania lekarza jest klinicznie ewidentne zwichnięcie w stawie skokowo-goleniowym lub okołoskokowym stopy udzielając pierwszej pomocy należy:
1) po zbadaniu chorego i stanu stopy podać leki przeciwbólowe i nie nastawiać zwichnięcia, bo grozi to zaburzeniem krążenia i unerwienia stopy;
2) po zbadaniu chorego i stanu stopy podać leki przeciwbólowe i jak najszybciej spróbować nastawić zwichnięcie, gdyż ekstremalna pozycja stopy grozi zaburzeniem krążenia, następnie unieruchomić kończynę prowizorycznie i w trakcie transportu do szpitala sprawdzić i odnotować ukrwienie i unerwienie stopy;
3) po zbadaniu chorego i stanu stopy podać leki przeciwbólowe i jak najszybciej spróbować nastawić zwichnięcie lub, jeśli nastawienie nie jest możliwe, przekazać chorego do pilnej repozycji w szpitalu;
4) wystawić skierowanie do poradni ortopedycznej celem konsultacji w trybie planowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem leczenia zamkniętego złamania kłykcia bocznego kości piszczelowej typu wgnieceniowego z przemieszczeniem 1 cm obejmującego 1/3 powierzchni kłykcia u osoby 40-letniej jest:
  1. unieruchomienie w opatrunku gipsowym udowym.
  2. leczenie za pomocą wyciągu nadkostkowego.
  3. leczenie czynnościowe na szynie CPM.
  4. ...
  5. ...
Zalecane aktualnie postępowanie w leczeniu poprzecznego dwufragmentowego złamania rzepki z całkowitym przemieszczeniem odłamów obejmuje:
  1. otwarte nastawienie i zespolenie drutami Kirschnera.
  2. otwarte nastawienie i zespolenie popręgiem.
  3. nastawienie na zamknięto i zespolenie stabilizatorem zewnętrznym Malgaigne’a.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem leczenia zamkniętego, przemieszczonego złamania końca dalszego kości udowej typu rozszczepienneg (typu T) u osoby 35-letniej jest:
1) zespolenie wszystkich odłamów śrubami;
2) zespolenie kłykci śrubami, zaś odłamów zasadniczych śrubopłytką dociskową np. DCS;
3) zespolenie kłykci i odłamów zasadniczych płytą kątową z dociskiem, a kłykci śrubami;
4) zespolenie wstecznym gwoździem ryglowanym proksymalnie i dystalnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 lub 2.
  2. 1 lub 3.
  3. 2 lub 3.
  4. ...
  5. ...
Aktualnie do zespolenia złamania rzepki zaleca się dostęp:
  1. Gibsona.
  2. Trickey’a.
  3. Textora.
  4. ...
  5. ...
Zalecane postępowanie w leczeniu przemieszczonego złamania kostki przyśrodkowej i skośnym kostki bocznej na poziomie więzozrostu z przemieszczeniem kości skokowej wraz widełkami stawu skokowego u osoby 30-letniej polega na:
  1. repozycji zamkniętej aż do uzyskania zadowalającego obrazu radiologicznego i unieruchomieniu w opatrunku gipsowym stopowo-goleniowym.
  2. otwartym nastawieniu i zespoleniu śrubami i płytką rekonstrukcyjną kostki bocznej z zeszyciem i stabilizacją więzozrostu oraz zespoleniu 1-2 śrubami kostkowymi kostki przyśrodkowej dokonanym do kilku godzin od urazu - przed wystąpieniem obrzęku pourazowego tej okolicy lub po jego ustąpieniu.
  3. otwartym nastawieniu i zespoleniu śrubami i płytką rekonstrukcyjną kostki bocznej dokonanym do kilku godzin od urazu - przed wystąpieniem obrzęku pourazowego tej okolicy lub po jego ustąpieniu. Zespolenie kostki przyśrodkowej nie jest konieczne - wystarczy założenie opatrunku gipsowego po operacji.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem leczenia patologicznego złamania trzonu kości udowej u mężczyzny z rakiem jasnokomórkowym nerki, z widocznym na radiogramie ogniskiem osteolizy obejmującym ok. 4 cm jest:
  1. zespolenie przykostne płytką AO lub innym stabilizatorem płytkowym.
  2. zespolenie stabilizatorem zewnętrznym.
  3. zespolenie gwoździem śródszpikowym ryglowanym z wypełnieniem ubytku w trzonie kości cementem akrylowym.
  4. ...
  5. ...
Aktualnie do zespolenia złamania tylnej krawędzi panewki stawu biodrowego zaleca się dostęp:
  1. Gibsona.
  2. Watson-Jonesa.
  3. Hardinga.
  4. ...
  5. ...
Klasyfikacja Pipkina służy do oceny złamania:
  1. głowy kości skokowej.
  2. głowy kości udowej.
  3. głowy kości ramiennej.
  4. ...
  5. ...
Najskuteczniejszą metodą diagnostyki obrazowej pourazowej martwicy głowy kości skokowej są:
  1. radiologia konwencjonalna i artrografia.
  2. zdjęcia warstwowe i scyntygrafia.
  3. scyntygrafia trójfazowa i tomografia komputerowa.
  4. ...
  5. ...
Choroba Haasa rozwija się jako m. in. powikłanie złamania należy:
  1. wieloodłamowego głowy kości ramiennej.
  2. wieloodłamowego głowy kości promieniowej.
  3. dalszej nasady kości promieniowej.
  4. ...
  5. ...
Złamanie postrzałowe przynasady dalszej kości promieniowej jest wskazaniem do:
  1. leczenia operacyjnego obejmującego repozycję odłamów i zespolenie płytką, oraz z profilaktyki antybiotykowej.
  2. leczenia operacyjnego obejmującego mostującą stabilizację zewnętrzną odłamów i profilaktykę antybiotykową.
  3. leczenia zachowawczego w opatrunku gipsowym, a następnie odroczonego zespolenia odłamów płytką po uzyskaniu posiewu z rany.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem leczenia skośnego, zamkniętego złamania w ½ trzonu kości ramiennej bez zaburzeń neurologicznych u osoby dorosłej jest:
  1. zespolenie przykostne kości ramiennej płytką AO lub innym stabilizatorem płytkowym.
  2. zespolenie gwoździem śródszpikowym ryglowanym.
  3. unieruchomienie w okrężnym opatrunku gipsowym tzw. gipsie wiszącym lub analogicznej ortezie.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem postępowania w zamkniętym złamaniu wyprostnym typu Monteggia u przytomnej osoby dorosłej jest:
  1. unieruchomienie kończyny na wyciągu za kości śródręcza.
  2. stabilizacja zewnętrzna przedramienia.
  3. nastawienie zamknięte i unieruchomienie kończyny w okrężnym opatrunku gipsowym przedramienno-ramiennym.
  4. ...
  5. ...
Aktualnie do otwartej repozycji i zespolenia złamania szyjki kości ramiennej zaleca się dostęp:
  1. Gibsona.
  2. Watson-Jonesa.
  3. Hardinga.
  4. ...
  5. ...
Wyciąg wg. Kleinerta stosuje się w leczeniu:
  1. złamań przywiedzeniowych szyjki kości ramiennej.
  2. globalnej niestabilności stawu kolanowego u osób starszych.
  3. uszkodzeń zginaczy palców ręki.
  4. ...
  5. ...
Wieloodłamowe złamanie głowy kości promieniowej u pacjenta w wieku 40 lat jest wskazaniem do:
  1. leczenia rehabilitacyjnego po unieruchomieniu przez okres 5-6 tygodni.
  2. leczenia czynnościowego po krótkim /kilkudniowym/ unieruchomieniu.
  3. pierwotnego usunięcia złamanego fragmentu i leczenia czynnościowego.
  4. ...
  5. ...
Spiralne złamanie w 1/3 dalszej trzonu kości ramiennej z niedowładem nerwu promieniowego, który wystąpił po repozycji złamania jest wskazaniem do:
  1. leczenia zachowawczego w opatrunku gipsowym piersiowo-ramiennym i podawania metyloprednizolonu.
  2. założenia stabilizatora zewnętrznego metodą zamkniętą.
  3. zespolenia odłamów po ustąpieniu niedowładu nerwu.
  4. ...
  5. ...
Postępowanie w skośnym złamaniu kości promieniowej w 1/3 dalszej typu Galeazzi polega na:
  1. unieruchomieniu przedramienia w gipsie przedramienno-ramiennym w pozycji pronacji przedramienia.
  2. unieruchomieniu przedramienia w gipsie przedramienno-ramiennym w pozycji pośredniej przedramienia.
  3. unieruchomieniu przedramienia w gipsie przedramienno-ramiennym w pozycji supinacji przedramienia.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem postępowania u chorego 20-letniego ze złamaniem nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej z przemieszczeniem wynoszącym 10 mm jest:
  1. nastawienie na zamknięto złamania i unieruchomienie stawu łokciowego w zgięciu do czasu uzyskania zrostu kostnego.
  2. przezskórne zespolenie nadkłykcia drutami Kirschnera i unieruchomienie stawu łokciowego w zgięciu do czasu uzyskania zrostu kostnego.
  3. leczenia czynnościowe niezależnie od przemieszczenia złamania.
  4. ...
  5. ...
Klasyfikacja Neera służy do oceny złamania:
  1. głowy kości skokowej.
  2. głowy kości udowej.
  3. głowy kości ramiennej.
  4. ...
  5. ...
50-letni mężczyzna przebył w przeszłości zwichnięcie stawu ramiennego upadając na prawą rękę. Od dłuższego czasu skarży się na ból stawu ramiennego. Czynne odwodzenie stawu barkowego nie jest osłabione, ale bolesne. Bierny ruch odwodzenia jest również bolesny w zakresie ponad 60 stopni. U chorego należy podejrzewać:
  1. zmęczeniowe złamanie szyjki kości ramiennej.
  2. neuropatię nerwu grzbietowego łopatki.
  3. zespół ciasnoty podbarkowej.
  4. ...
  5. ...
Zalecane aktualnie postępowanie w leczeniu poprzecznego, dwufragmentowego złamania wyrostka łokciowego z całkowitym przemieszczeniem odłamów obejmuje:
  1. otwarte nastawienie i zespolenie drutami Kirschnera.
  2. otwarte nastawienie i zespolenie popręgiem.
  3. nastawienie na zamknięto i zespolenie stabilizatorem zewnętrznym Malgaigne’a.
  4. ...
  5. ...
Zalecane postępowanie w leczeniu podgłowowego złamania V kości śródręcza z przemieszczeniem kątowym odłamów 40 stopni po wcześniejszej repozycji obejmuje:
  1. unieruchomienie palców IV i V przez 3 tyg. w longecie gipsowej.
  2. otwarte nastawienie i zespolenie śrubą.
  3. zamknięte nastawienie i zespolenie drutami Kirschnera pod kontrolą RTG-TV.
  4. ...
  5. ...
Zalecane postępowanie w leczeniu złamania podstawy paliczka dalszego z fragmentem obejmującym ½ powierzchni stawowej od strony grzbietowej i podwichnięciem stawu DIP obejmuje:
  1. unieruchomienie palca przez 3 tyg. w longecie ze zgięciem w stawie PIP i DIP.
  2. unieruchomienie palca przez 3 tyg. w longecie z wyprostem w stawie PIP i DIP.
  3. unieruchomienie palca przez 6 tyg. w szynie Stacka.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem leczenia złamania w 1/3 bliższej obojczyka z niewielkim przemieszczeniem odłamów u osoby dorosłej jest:
  1. zespolenie przykostne płytką AO lub innym stabilizatorem płytkowym.
  2. unieruchomienie w opatrunku gipsowym typu Dessaulte’a.
  3. zespolenie obojczyka drutami Kirschnera wprowadzonymi od wyrostka barkowego.
  4. ...
  5. ...
Powiększający się ostatnio egzofityczny guz dolnego kąta łopatki u mężczyzny, który wiele lat wcześniej miał stwierdzoną wyrośl kostną na przedniej powierzchni łopatki, ale nie przeszedł dokładniejszych badań to najprawdopodobniej:
  1. osteosarcoma.
  2. chondrosarcoma.
  3. osteoclastoma.
  4. ...
  5. ...
Drobne stawy rąk i stóp rzadko są zajęte przez proces chorobowy w przebiegu:
  1. dny moczanowej.
  2. brucelozy.
  3. rzs.
  4. ...
  5. ...
Zalecane postępowanie w leczeniu poprzecznego złamania w ½ trzonu paliczka środkowego palca wskazującego z przemieszczeniem kątowym odłamów 40 stopni po wcześniejszej repozycji obejmuje:
  1. otwarte nastawienie i zespolenie paliczka śrubą.
  2. otwarte nastawienie i zespolenie paliczka 2 grotami Kirschnera.
  3. unieruchomienie palca przez 3 tyg. w longecie ze zgięciem w stawie PIP i DIP.
  4. ...
  5. ...
Zalecane aktualnie postępowanie w leczeniu skośnego, niestabilnego złamania nasady dalszej kości promieniowej z przemieszczeniem liniowym odłamu dalszego na radiogramie o typie „ulna plus 3 mm” po wcześniejszej repozycji obejmuje:
1) otwarte nastawienie i zespolenie nasady płytką typu „buttress” od strony grzbietowej;
2) otwarte nastawienie i zespolenie metodą Epiblock;
3) zamknięte nastawienie i stabilizację złamania drutami Kirschnera pod kontrolą RTG-TV;
4) zamknięte nastawienie i stabilizację złamania stabilizatorem zewnętrznym pod kontrolą RTG-TV;
5) wykonanie kolejnej repozycji aż do osiągnięcia ustawienia „ulna minus” 2 mm
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 lub 2.
  2. 3 lub 4.
  3. 1 lub .3.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych guzów kości rozwija się wyłącznie w nasadach kości długich?
  1. osteoid osteoma.
  2. chondrosarcoma.
  3. guz olbrzymiokomórkowy.
  4. ...
  5. ...
Leczeniem z wyboru mięsaka chrzęstnopochodnego przynasady bliższej kości udowej IIA wg Ennekinga u 38-letniego mężczyzny jest:
  1. wyłuszczenie kończyny w stawie biodrowym.
  2. hemipelwektomia.
  3. resekcja guza i wszczepienie indywidualnej endoprotezy stawu biodrowego bez konieczności chemioterapii.
  4. ...
  5. ...
Mięsak kostnopochodny /osteosarcoma/ często występuje w następującej lokalizacji:
  1. kręgosłup.
  2. dalsza część kości ramiennej.
  3. bliższa część kości udowej.
  4. ...
  5. ...
Optymalnym sposobem postępowania w zerwaniu bliższego przyczepu ścięgna m. dwugłowego ramienia u kobiety, która nie uprawia wyczynowo sportu jest operacja sposobem:
  1. Mitchel`a.
  2. Hitchcock`a.
  3. Bablocka.
  4. ...
  5. ...
U chorej z niewydolnością nerek i osteoporozą najskuteczniejszym preparatem wit. D3 będzie:
  1. Vigantol.
  2. Vigantolette.
  3. wit. D3.
  4. ...
  5. ...
Scyntygrafia dynamiczna układu kostnego ma decydujące znaczenie w diagnostyce:
  1. zmian zapalnych w obrębie narządu ruchu.
  2. przerzutów nowotworowych do kości.
  3. zmian pourazowych.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij