Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Zespół wątrobowo-nerkowy to:
  1. uszkodzenie kłębuszków nerkowych wskutek odkładania się kompleksów immunologicznych u chorych z zakażeniem WZW B.
  2. uszkodzenie wątroby i nerek rozwijające się w przebiegu torbielowatości nerek typu niemowlęcego.
  3. czynnościowa dysfunkcja nerek obserwowana u chorych z ciężkim uszkodzeniem wątroby, odwracalna w przypadku poprawy czynności wątroby.
  4. ...
  5. ...
Lekami mogącymi podwyższać stężenie potasu we krwi są:
1) inhibitor konwertazy angiotensyny;     
2) spironolakton;         
3) propranolol;
4) amlodypina;
5) indapamid.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem uogólnionego zakażenia z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym często obserwowanym u noworodków i niemowląt jest:
  1. rabdomioliza.
  2. martwica kory nerek.
  3. torbielowatość rdzenia nerek.
  4. ...
  5. ...
Mechanizm nerkowej kwasicy proksymalnej polega przede wszystkim na:
  1. utracie jonu wodorowego z moczem.
  2. nadmiernej retencji jonu wodorowego w ustroju.
  3. nadmiernej utracie wodorowęglanów z moczem wskutek obniżenia ich reabsorpcji.
  4. ...
  5. ...
Który z następujących parametrów występuje w normalnej ciąży?
  1. podwyższona filtracja kłębuszkowa (GFR).
  2. wzrost przepływu nerkowego osocza.
  3. obustronna dilatacja moczowodów.
  4. ...
  5. ...
Najlepszą formą dostępu naczyniowego do przeprowadzenia zabiegów hemodializ u pacjenta z cukrzycą jest:
  1. przetoka tętniczo-żylna na własnych naczyniach.
  2. sztuczna proteza naczyniowa.
  3. permanentny cewnik w dużej żyle.
  4. ...
  5. ...
W różnicowaniu ostrej niewydolności nerek podnerkowej z innymi formami ostrej niewydolności nerek z poniżej wymienionych badań wykonać należy w pierwszej kolejności:
  1. stężenie kreatyniny we krwi.
  2. usg nerek.
  3. frakcyjne wydalanie sodu.
  4. ...
  5. ...
Niektóre bakterie wywołujące zakażenia dróg moczowych (tj. Proteus, Providencia, Klebsiella, Pseudomonas, Serratia, Enterobacteriacae) mogą być przyczyną kamicy nerkowej. Podaj, jakiego rodzaju złogi mogą powstawać przy zakażeniu ww. uropatogenami:
  1. fosforanowo-wapniowe.
  2. szczawianowo-wapniowe.
  3. moczanowe.
  4. ...
  5. ...
Zwłóknienie zaotrzewnowe może być przyczyną:
  1. ostrej przednerkowej niewydolności nerek.
  2. ostrej podnerkowej niewydolności nerek.
  3. ostrej nerkowej niewydolności nerek.
  4. ...
  5. ...
U chorego u którego rozpoznano chorobę Schoenleina-Henocha z zajęciem nerek manifestującym się klinicznie obecnością białkomoczu powyżej 1,0 g/d, nadciśnieniem tętniczym i gwałtownie pogarszającą się funkcją nerek oraz stwierdzoną na podstawie badania histopatologicznego bioptatu nerki klasą IV zmian nerkowych zastosujesz leczenie:
  1. objawowe.
  2. metylprednizolon dożylnie w dawce 10mg/kg m.c./d przez 3 kolejne dni, następnie prednizolon doustnie w dawce 1 mg/kg m.c./d i cyklofosfamid doustnie w dawce 2,5 mg/kg m.c./d.
  3. prednizolon doustnie w dawce 1 mg/kg m.c./d i azatioprynę w dawce 2 mg/kg m.c./d doustnie.
  4. ...
  5. ...
Proces szkliwienia kłębuszków nerkowych przyspieszają:
  1. zwiększone ciśnienie wewnątrzkłębuszkowe.
  2. zwiększenie zawartości białka i węglowodanów w diecie.
  3. hiperlipidemia.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza POZ zgłosił się 55-letni mężczyzna, zamieszkały od dzieciństwa przy głównej ulicy przelotowej, od 30 lat pracownik wytwórni farb. Pacjent podawał w wywiadzie 2-krotne napady dny moczanowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono nadciśnienie tętnicze (RR 165/100 mmHg), podwyższone stężenie kreatyniny (kreatynina 1,6 mg/dl=140 umol/l) oraz kwasu moczowego w surowicy krwi (kw. moczowy 8,4 mg/dl). Nigdy nie miał ataków kolki nerkowej. W diagnostyce należy w pierwszym rzędzie brać pod uwagę nefropatię:
  1. ołowiczą.
  2. nadciśnieniową.
  3. cukrzycową.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii u osób w wieku średnim jest:
  1. nowotwór.
  2. pierwotna nadczynność przytarczyc.
  3. przedawkowanie witaminy D.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z nadciśnieniem na tle istotnego zwężenia obustronnego tętnic nerkowych, jednym z objawów świadczących o tej przyczynie nadciśnienia może być:
  1. patologiczna krzywa cukrowa.
  2. nawracające obrzęki płuc (pulmonary flush oedema).
  3. rozstępy skórne.
  4. ...
  5. ...
W twardzinie nerek podstawę leczenia stanowią:
  1. blokery kanału wapniowego.
  2. β-blokery.
  3. inhibitory enzymu konwertującego.
  4. ...
  5. ...
Do reutylizacji dializatorów używane są następujące substancje, z wyjątkiem:
  1. kwasu nadoctowego.
  2. formaliny.
  3. podchlorynu sodu.
  4. ...
  5. ...
Desmopresyna (DD AVP) zmniejsza skazę krwotoczną w mocznicy na drodze:
  1. przez nasilenie produkcji płytek.
  2. przez nasilenie generacji czynnika II na śródbłonek u naczyń.
  3. zwiększenie generacji czynnika VIII przez śródbłonek naczyń.
  4. ...
  5. ...
Typ IV toczniowego zapalenia nerek najczęściej manifestuje się obecnością:
1) zespołu nerczycowego;
2) nadciśnienia tętniczego;
3) upośledzenia funkcji nerek;
4) wysokich mian przeciwciał anty-DNA i hipokomplementemii;
5) aktywnego osadu moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Krwinkomocz makroskopowy nawracający wśród objawów zakażenia górnych dróg oddechowych nasuwa podejrzenie:
  1. błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek.
  2. brodawczaka pęcherza moczowego.
  3. raka nerki.
  4. ...
  5. ...
Obniżone stężenie w osoczu składowej C3 dopełniacza nie jest charakterystyczne dla:
  1. ostrego popaciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych.
  2. błoniastorozplemowego zapalenia kłębuszkowego zapalenia nerek.
  3. nefropatii toczniowej.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym powikłaniem po biopsji nerki jest:
  1. zakażenie układu moczowego.
  2. krwiak podtorebkowy.
  3. krwiomocz.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonania biopsji nerki jest:
  1. poinfekcyjne ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
  2. ostra niewydolność nerek o nieznanej etiologii.
  3. ostre polekowe śródmiąższowe zapalenie nerek.
  4. ...
  5. ...
Przeciwciała p-ANCA najczęściej można stwierdzić w następujących jednostkach chorobowych:
1) choroba Wegenera;
2) postać mikroskopowa guzkowego zapalenia tętnic;
3) zespół Churga-Strauss;
4) nieme immunologicznie gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek;
5) makroskopowa postać guzkowego zapalenia tętnic.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Zakrzepica żył nerkowych jest najczęstszym powikłaniem:
  1. ostre popaciorkowcowe KZN.
  2. błoniaste KZN.
  3. podostre KZN.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że:
  1. badanie przesiewowe w kierunku mikroalbuminurii powinno być wykonane u każdego chorego chorującego na cukrzycę typu I ponad 5 lat.
  2. badanie przesiewowe w kierunku mikroalbuminurii powinno być wykonane u każdego chorego chorującego na cukrzyce typu II w chwili rozpoznania.
  3. badanie mikroalbuminurii powinno być wykonane u chorych wykazujących stały białkomocz w badaniu ogólnym moczu.
  4. ...
  5. ...
Mężczyzna lat 30 u którego w obrazie klinicznym dominuje znaczne osłabienie siły mięśniowej. W wywiadzie bez wymiotów ani biegunki. Badanie fizykalne bez wyraźnych odchyleń od stanu prawidłowego. Wyniki badań laboratoryjnych: stężenie sodu w surowicy - 141 mmol/l, potasu - 2,4 mmol/l, chlorków - 116 mmol/l, wodorowęglanów - 11 mmol/l, pH krwi - 7,25, a pCO2 - 21 mmHg. Przyczyną obserwowanego niedoboru potasu jest najprawdopodobniej:
  1. zespół Barttera.
  2. nadużywanie środków przeczyszczających.
  3. pierwotny aldosteronizm.
  4. ...
  5. ...
W kłębuszkach nerkowych glukoza ulega filtracji jednak w moczu zdrowego człowieka stwierdza się co najwyżej śladowe ilości glukozy. Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe?
  1. fizjologicznie niemal w całości glukoza ulega reabsorpcji w cewce dystalnej.
  2. każda ilość glukozy docierającego do kanalika proksymalnego w zdrowej nerce zostanie zreabsorbowana zwrotnie.
  3. reabsorpcja glukozy niemal w całości następuje w cewce proksymalnej i jest ona ograniczona wartością transportu maksymalnego komórek cewki proksymalnej dla glukozy.
  4. ...
  5. ...
Filtrację kłębuszkową zmniejsza:
  1. zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego w świetle włośniczek kłębuszkowych, zwiększenie ciśnienia onkotycznego osocza, zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego przestrzeni Bowmana.
  2. zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w świetle włośniczek kłębuszkowych, rozkurczenie tętniczki odprowadzającej, zwiększenie ciśnienia onkotycznego osocza, zmniejszenie ciśnienia onkotycznego w przestrzeni Bowmana.
  3. skurczenie tętniczki doprowadzającej, zwiększenie współczynnika ultrafiltracji, zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w przestrzeni Bowmana.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnego wskazania do rozpoczęcia dializ nie stanowi:
  1. kwasica metaboliczna z poziomem wodorowęglanów poniżej 12 mmol/l.
  2. obrzęk płuc.
  3. znaczne przewodnienie nie reagujące na środki moczopędne.
  4. ...
  5. ...
Do bezwzględnych przeciwwskazań do przeszczepienia nerki należy:
  1. obecność choroby wieńcowej.
  2. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.
  3. zespół płucno-sercowy.
  4. ...
  5. ...
Wykonanie biopsji nerki jest niecelowe, gdy:
  1. stężenie kreatyniny w surowicy jest wyższe niż 3 mg/dl i stwierdza się „małe” nerki w obrazie USG.
  2. w przypadku narastającego białkomoczu u chorego z wieloletnią cukrzycą.
  3. u chorego na toczeń układowy stwierdza się szybki postęp niewydolności nerek.
  4. ...
  5. ...
Uszereguj niżej wymienione leki pod względem malejącej nefrotoksyczności:
  1. cyklosporyna, sirolimus, takrolimus.
  2. takrolimus, cyklosporyna, sirolimus.
  3. cyklosporyna, takrolimus, sirolimus.
  4. ...
  5. ...
Mechanizm nefroprotekcyjnego działania inhibitorów konwertazy angiotensyny I polega na:
1) obniżeniu systemowego ciśnienia krwi;
2) obniżeniu ciśnienia wewnątrzwłośniczkowego;
3) zwiększeniu nerkowego przepływu krwi;
4) hamowaniu niehemodynamicznych efektów działania angiotensyny II na różne typy komórek (m.in. komórki mezangialne);
5) działaniu natriuretycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 39, w okresie schyłkowej niewydolności nerek leczonego od 5 lat powtarzaną hemodializą mierzono 1 x w miesiącu przepływ krwi przez przetokę tętniczo-żylną na przedramieniu. W ciągu ostatniego miesiąca przepływ krwi przez przetokę obniżył się z 1260 ml/min do 820 ml/min. Wskaźnik redukcji mocznika (URR) pozostał stały i wynosił 66%. Nie stwierdzano krwawienia z przetoki tętniczo-żylnej po zakończeniu zabiegu. Wymień, które z poniższych badań może ułatwić rozpoznanie przyczyny zaburzeń funkcjonowania przetoki tętniczo-żylnej:
  1. kontynuacja pomiarów przepływu 1 x w miesiącu.
  2. test recyrkulacji.
  3. mierzenie ciśnienia żylnego.
  4. ...
  5. ...
U około ¼ chorych z zespołem Turnera występuje nadciśnienie tętnicze. Jest ono najczęściej skutkiem:
1) obecności towarzyszących wad, takich jak koarktacja aorty, zwężenie tętnicy nerkowej, nerka podkowiasta;
2) skutków ubocznych substytuacyjnej terapii hormonalnej;
3) nadmiernego spożycia soli kuchennej;
4) nadmiernego napięcia emocjonalnego;
5) nadczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 3,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Obecność w moczu podwyższonego stężenia takich substancji, jak N-acetyloglutaminaza (NAG) i β-2 mikroglobulina świadczy o:
  1. chorobie nowotworowej pęcherza moczowego.
  2. nadczynności przytarczyc.
  3. uszkodzeniu czynnościowym cewek nerkowych.
  4. ...
  5. ...
Jaki objaw nie należy do zespołu uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) ?
  1. temperatura ciała powyżej 38°C. lub poniżej 36°C.
  2. częstość akcji serca powyżej 90/min.
  3. skurczowe ciśnienie tętnicze poniżej 90mmHg.
  4. ...
  5. ...
Zakres działania przeciwbakteryjnego podobny do aminoglikozydów posiada:
  1. aztreonam.
  2. cefazolina.
  3. flukonazol.
  4. ...
  5. ...
Linezolid, antybiotyk z grupy oksazolidonów jest lekiem szczególnie skutecznym przeciw:
  1. Bacterioides fragilis.
  2. Pseudomonas aeruginosa.
  3. Acinetobacter baumanii.
  4. ...
  5. ...
Drotrekogin alfa (Xigris), lek stosowany w leczeniu ciężkiej sepsy, wykazuje działanie:
  1. przeciwkrzepliwe.
  2. ułatwiające fibrynolizę.
  3. przeciwzapalne.
  4. ...
  5. ...
Proponowana dawka hydrokortyzonu we wstrząsie septycznym to:
  1. 1 mg/kg dobę.
  2. 150-240 mg/dobę.
  3. 400-800 mg/dobę.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych pierwiastków śladowych, odgrywają szczególną rolę w metabolizmie i leczeniu żywieniowym chorych na cukrzycę:
  1. selen, miedź.
  2. żelazo.
  3. cynk, chrom.
  4. ...
  5. ...
Częściowo wymienną transfuzję krwi w zatruciach związkami methemoglobinotwórczymi stosuje się przy poziomie methemoglobiny wyższym niż:
  1. 5%.
  2. 10%.
  3. 20%.
  4. ...
  5. ...
Wykonanie pierwszej w świecie anestezji chloroformowej miało miejsce w roku:
  1. 1846.
  2. 1847.
  3. 1848.
  4. ...
  5. ...
Podczas wprowadzania do znieczulenia chorego z pełnym żołądkiem, stosuje się:
  1. manewr Sellicka.
  2. manewr Esmarcha.
  3. zabieg Heimlicha.
  4. ...
  5. ...
Blok nerwowo-mięśniowy II fazy może być związany z:
  1. sukcynylocholiną.
  2. atrakurium.
  3. propranololem.
  4. ...
  5. ...
Zjawisko hipoksji dyfuzyjnej dotyczy:
  1. znieczulenia dooskrzelowego.
  2. podtlenku azotu.
  3. maski krtaniowej.
  4. ...
  5. ...
Trudnej intubacji należy się spodziewać gdy wymiar bródkowo-tarczowy jest mniejszy niż:
  1. 6 cm.
  2. 7 cm.
  3. 8 cm.
  4. ...
  5. ...
Spadek końcowo-wydechowego stężenia CO2 wywołuje:
  1. hipertermia.
  2. oddech zwrotny.
  3. posocznica.
  4. ...
  5. ...
W praktyce klinicznej do wykrywania resztkowego bloku przewodnictwa nerwowo-mięśniowego przydatny jest stymulator nerwów obwodowych z opcją:
  1. stymulacji pojedynczymi impulsami.
  2. stymulacji ciągiem czterech (TOF).
  3. stymulacji tężcowej.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij