Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Zaburzenia lipidowe w okresie przeddializacyjnym u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek charakteryzują się:
  1. zmniejszeniem stężeń frakcji lipoprotein VLDL i IDL a wzrostem stężenia cholesterolu i HDL.
  2. hipertriglicerydemią, wzrostem stężenia lipoprotein bardzo małej gęstości - VLDL, wzrostem lipoprotein średniej wielkości - IDL, bez zmian lub obniżeniem lipoprotein dużej gęstości HDL.
  3. niskim stężeniem cholesterolu całkowitego w surowicy krwi i triglicerydów, podwyższonym stężeniem HDL oraz obniżeniem stężenia VLDL.
  4. ...
  5. ...
Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek (RPGN) jest to:
1) kłębuszkowe zapalenia nerek, w którym tworzenie półksiężyców jest podstawową, dominującą zamianą histopatologiczną stwierdzaną w biopsji nerek i dotyczy, co najmniej 50 % kłębuszków nerkowych;
2) ustępująca faza ostrego, rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek;
3) postać kliniczna kłębuszkowego zapalenia nerek charakteryzująca się szybkim pogarszaniem czynności nerek;
4) nazywane jest też inaczej chorobą Bergera;
5) błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek występujące w chorobach ogólnoustrojowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Wśród czynników, które mogą z dużym prawdopodobieństwem wskazywać na cukrzycową patogenezę nerczycowego białkomoczu u chorego na cukrzycę należy wymienić:
  1. czas trwania cukrzycy poniżej 3 lat.
  2. niewielkie nasilenie zmian o typie arteriosklerozy.
  3. niewystępowanie nadciśnienia tętniczego.
  4. ...
  5. ...
Do grup leków hipotensyjnych, które można podawać w monoterapii w ramach leczenia początkowego nadciśnienia tętniczego (wg zaleceń WHO/ISH i ESH/ESC oraz PTNT z 2003 roku), nie należą:
  1. betadrenolityki.
  2. alfaadrenolityki.
  3. blokery kanału wapniowego.
  4. ...
  5. ...
Wśród sposobów leczenia stosowanych rutynowo u chorych z rozpoznaniem gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek z obecnością przeciwciał przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych wymienić należy oprócz metyloprednizolonu:
  1. cyklofosfamid.
  2. chlorambucyl.
  3. mykofenolan mofetylu.
  4. ...
  5. ...
W przypadku chorych z rozpoznaniem zespołu Goodpasteura, którzy rozpoczęli przewlekłą dializoterapię, zaleca się obecnie przed zgłoszeniem do przeszczepu nerki okres karencji wynoszący:
  1. można przeszczepiać od razu (bez okresu karencji).
  2. 6 miesięcy.
  3. 12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Do sposobów leczenia zalecanych w przypadku zaostrzenia toczniowego zapalenia nerek w czasie ciąży należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. metyloprednizolonu.
  2. heparyny.
  3. acenokumarolu.
  4. ...
  5. ...
Wystąpienie zespołu hemolityczno-mocznicowego de novo po przeszczepieniu nerki może być spowodowane stosowaniem w schemacie leczenia immunosupresyjnego:
  1. prednizonu.
  2. metyloprednizolonu.
  3. cyklosporyny A.
  4. ...
  5. ...
Dwa kluczowe zaburzenia, które pozwalają na rozpoznanie zespołu hemolityczno-mocznicowego/zakrzepowej plamicy małopłytkowej (HUS/TTP) to:
1) mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna;
2) zmniejszenie liczby płytek krwi;
3) ostra niewydolność nerek;
4) hipersplenizm;
5) zwiększone stężenie produktów degradacji fibrynogenu we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 i 3.
  2. 3 i 5.
  3. 1 i 2.
  4. ...
  5. ...
Typowym oodchyleniem w badaniu moczu u chorego z rozpoznaniem tzw. choroby (nefropatii) cienkich błon podstawnych jest:
  1. niewielki (do 1 g/l) izolowany białkomocz.
  2. izolowany krwinkomocz.
  3. krwinkomocz z okresowymi epizodami krwiomoczu.
  4. ...
  5. ...
Objawami klinicznymi hipokaliemii są m.in:
1) zaparcia;           
2) biegunki;           
3) zaburzenia rytmu serca;
4) wielomocz;
5) senność.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,3,5.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną hipofosfatemii jest:
  1. pierwotna nadczynność przytarczyc.
  2. wtórna nadczynność przytarczyc.
  3. samoistna hiponatremia.
  4. ...
  5. ...
W utrzymaniu izohydrii w organizmie biorą głównie udział:
1) układy buforowe krwi i tkanek;     
2) płuca;           
3) nerki;
4) śledziona;
5) szpik kostny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,3,4.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszymi układami buforowymi krwi biorącymi udział w utrzymywaniu względnie stałego stężenia jonów wodorowych jest układ:
  1. kwas węglowy-wodorowęglany i układ fosforanowy.
  2. białczanowy i układ fosforanowy.
  3. białczanowy i układ hemoglobinianowy.
  4. ...
  5. ...
Podstawą prawidłowego rozpoznawania zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej jest znajomość równania Hendersona-Hasselbacha. Aby wyliczyć pH należy do tego równania wprowadzić ciśnienie cząsteczkowe:
  1. tlenu i dwutlenku węgla.
  2. tlenu i saturację hemoglobiny.
  3. dwutlenku węgla i stężenie jonów wodorowych we krwi.
  4. ...
  5. ...
Przy wyrównywaniu przewlekłej hiponatremii leczenie prowadzimy przy pomocy podawania roztworu zawierającego:
  1. wyłącznie chlorek sodu.
  2. chlorek sodu i potasu.
  3. chlorek sodu i wodorowęglan sodu.
  4. ...
  5. ...
Zbyt szybkie wyrównanie przewlekłej hiponatremii (poza ograniczeniem podaży wody) jest niebezpieczne, gdyż może prowadzić do:
  1. odwodnienia komórek mózgowych.
  2. obrzęku komórek mózgowych.
  3. wzrostu pH płynu mózgowo-rdzeniowego.
  4. ...
  5. ...
Jako przyczyny zwłóknienia zaotrzewnowego powodującego niewydolność nerek wymienia się:
  1. przyjmowanie beta blokerów.
  2. przyjmowanie metysergidu.
  3. tętniak aorty brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Wymień czynniki, które mogą być odpowiedzialne za wystąpienie błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek:
1) infekcje wirusowe i bakteryjne;
2) nowotwory;
3) sarkoidoza;
4) antybiotyki z grupy półsyntetycznej penicyliny;
5) kortykosteroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Adynamiczna choroba kości występuje częściej u:
1) chorych leczonych CADO;
2) mężczyzn w wieku powyżej 60 lat;
3) chorych na cukrzycę;
4) stosujących płyny dializacyjne o stężeniu wapnia 1.0 mmol/l;
5) nieleczonych lub leczonych małymi dawkami aktywnych metabolitów witaminy D3.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
U chorego leczonego powtarzanymi hemodializami o nieznanej przyczynie niewydolności nerek wykonano tomografię komputerową stwierdzając małe nerki o pozaciąganych konturach i zwapnienia w obrębie brodawek. Najbardziej prawdopodobną przyczyną schyłkowej niewydolności nerek jest:
  1. kamica odlewowa.
  2. szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
  3. nefropatia analgetyczna.
  4. ...
  5. ...
W nieleczonej do tej pory zaawansowanej niewydolności nerek stwierdza się we krwi wzrost stężenia następujących związków,
z wyjątkiem:
  1. fosforu.
  2. wapnia.
  3. kreatyniny.
  4. ...
  5. ...
Hipokalemia jest powodowana najczęściej przez następujące diuretyki, z wyjątkiem:
  1. hydrochlorothiazydu.
  2. indapamidu.
  3. kwasu etakrynowego.
  4. ...
  5. ...
Ostra niewydolność nerek wtórnie do martwicy brodawek nerkowych występuje najczęściej w:
  1. nadczynności tarczycy.
  2. cukrzycy.
  3. moczówce prostej.
  4. ...
  5. ...
Choroba „gęstych depozytów” to:
  1. nefropatia IgA z wyjątkowo licznymi depozytami złogów IgA w mezangium kłębuszka.
  2. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek, w którym występują liczne depozyty wirusa HBV.
  3. mezangio-kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek z odkładaniem się elektronowo-gęstych depozytów w błonie podstawnej kłębuszka.
  4. ...
  5. ...
U dzieci, glomerulopatią o samoograniczającym przebiegu klinicznym, często kończącą się samoistną remisją, jest:
  1. nefropatia toczniowa.
  2. rozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością złogów IgM w mezangium.
  3. rodzinne ogniskowe szkliwienie kłębuszków nerkowych.
  4. ...
  5. ...
Kamica moczanowa może rozwijać się u chorych z następującymi jednostkami chorobowymi:
1) zespół krótkiego jelita;
2) niedobór glukozo-6-fosfatazy;
3) zespół Lesch-Nyhana;
4) choroba rozrostowa układu krwiotwórczego w trakcie intensywnego leczenia;
5) wrodzony błąd transportu aminokwasów dwuzasadowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4,5.
  2. 3,4.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Najskuteczniejszą metodą uzupełniania zasobów żelaza u pacjenta leczonego hemodializami jest:
  1. suplementacja doustna.
  2. podawanie preparatów żelaza domięśniowo w dniach pomiędzy zabiegami dializ.
  3. podawanie preparatów żelaza dożylnie.
  4. ...
  5. ...
W przypadku 30-letniej ciężarnej z bakteriurią bezobjawową należy:
  1. nie leczyć.
  2. podać jednorazowo 3 g amoksycyliny.
  3. podać przez 7-10 dni antybiotyk beta-laktamowy.
  4. ...
  5. ...
Alergiczne zapalenie naczyń skóry, stawów, przewodu pokarmowego i nerek jest charakterystyczne dla:
  1. krioglobulinemii samoistnej, mieszanej.
  2. zespołu Goodpasture.
  3. tocznia rumieniowatego uogólnionego.
  4. ...
  5. ...
Ciągła żylno-żylna hemofiltracja różni się od ciągłej tętniczo-żylnej hemofiltracji:
  1. koniecznością wspomagania pompą.
  2. koniecznością podawania płynu substytucyjnego.
  3. czasem trwania zabiegu.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej wartościowym badaniem radiologicznym w diagnostyce nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest:
  1. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
  2. urografia minutowa.
  3. angiografia nerkowa.
  4. ...
  5. ...
Minimalne wartości Kt/V dostarczane pacjentom hemodializowanym powinny wynosić:
  1. przy zabiegach wykonywanych 3 razy w tygodniu powyżej 1.2.
  2. przy zabiegach wykonywanych 2 razy w tygodniu powyżej 1.8.
  3. bez względu na ilość zabiegów w tygodniu 1.6.
  4. ...
  5. ...
Do czynników zwalniających tempo utraty czynności wydalniczej nerek należy:
  1. zmniejszanie białkomoczu.
  2. normalizacja ciśnienia tętniczego.
  3. normalizacja zaburzeń lipidowych.
  4. ...
  5. ...
Zajęcie nerek w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów może występować w postaci:
  1. wtórnej skrobiawicy.
  2. mezangialnego KZN.
  3. rozplemowego KZN.
  4. ...
  5. ...
Do czynników metabolicznych stanowiących przyczynę przewlekłego cewkowo- śródmiąższowego zapalenia nerek, nie należą:
  1. hiperkalcemia.
  2. hipokaliemia.
  3. hiperurykemia.
  4. ...
  5. ...
Dla ziarniniaka Wegenera nie jest charakterystyczne występowanie:
  1. owrzodzeń w nosie i jamie ustnej.
  2. nacieków obejmujących ścianę naczyń.
  3. przeciwciał c-ANCA.
  4. ...
  5. ...
Czynniki, które nie przyspieszają procesu szkliwienia w kłębuszkach to:
  1. wzrost ciśnienia w pętli naczyniowej kłębuszka.
  2. dieta bogatobiałkowa.
  3. leki z grupy blokerów enzymu konwertującego.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu nasilonego zespołu nerczycowego w pierwotnym kłębuszkowym zapaleniu nerek obserwujemy w badaniach dodatkowych pacjentów:
  1. hipoproteinemię z dysproteinemią.
  2. hypocholesterolemię.
  3. hyperkalcemię.
  4. ...
  5. ...
Dla nefropatii analgetycznej charakterystyczne jest:
1) białkomocz <2 g/dobę;     
2) jałowy ropomocz;       
3) nadkrwistość;
4) postępująca niewydolność nerek;
5) białkomocz >3 g/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,5.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
U 20-letniego pacjenta stwierdzono: krwinkomocz, postępującą niewydolność nerek, głuchotę sensoryczną oraz makrotrombocytopenię. Prawdopodobną przyczyną jest zespół:
  1. Alströma.
  2. Alporta.
  3. antyfosfolipidowy.
  4. ...
  5. ...
Jakie zmiany uznasz za charakterystyczne dla śródmiąższowego zapalenia nerek?
  1. dreszcze, nudności, wymioty.
  2. nawracający krwiomocz, nadciśnienie, obustronne guzy w nadbrzuszu.
  3. białkomocz <1,5 na dobę, eozynofilia, wysypka skórna.
  4. ...
  5. ...
Nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, hiperkaliemia i cukrzyca to typowe działania niepożądane stosowania:
  1. glikokortykosteroidów.
  2. cyklosporyny.
  3. mykofenolatu mofetilu.
  4. ...
  5. ...
Przed wykonaniem biopsji nerki należy:
  1. wykonać badanie USG nerek.
  2. wykonać badanie posiewu moczu.
  3. uzyskać zgodę chorego.
  4. ...
  5. ...
Leczenie infekcji Chlamydia trachomatis polega na stosowaniu:
  1. cefalosporyn.
  2. cefalosporyn z aminoglikozydem.
  3. wankomycyny.
  4. ...
  5. ...
ANCA to:
  1. przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszka nerkowego.
  2. kompleksy immunologiczne odłożone w mezangium kłębuszka nerkowego.
  3. przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofili.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do usunięcia cewnika otrzewnowego nie jest:
  1. nawracające zapalenie otrzewnej po 96 godzinach nieskutecznej terapii.
  2. gruźlicze zapalenie otrzewnej.
  3. nieskuteczne leczenie zapalenia otrzewnej wywołanego przez Pseudomonas po 72 godz.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną amyloidozy AA (wtórnej) mogą być:
  1. choroby reumatyczne.
  2. przewlekłe choroby zapalne.
  3. choroby infekcyjne.
  4. ...
  5. ...
Hiponatremia u pacjenta z prawidłową przestrzenią wodną pozakomórkową może być spowodowana:
  1. chorobą nowotworową.
  2. nadczynnością tarczycy.
  3. stosowaniem glikokortykosteroidów.
  4. ...
  5. ...
Polekowe uszkodzenie nerek zależy od:
  1. budowy chemicznej leku lub jego metabolitów.
  2. stopnia związania leku z białkiem.
  3. wielkości RBF i GFR.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij