Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 54-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu utrzymującego się od kilku miesięcy kaszlu z odkrztuszaniem śluzowej plwociny. Od miesiąca zauważył, że przy szybkim marszu zaczyna mu brakować tchu. W przeszłości palił papierosy, ale od pół roku nie pali. Przyjmuje enalapril z powodu nadciśnienia tętniczego, aktualnie RR 130/80 mm Hg. Proponowane postępowanie lekarza rodzinnego: |
|
| Występowanie u pacjenta bólu wieńcowego po przejściu 100 m lub wejściu na schody półpiętra pozwala na sklasyfikowanie tego bólu wg CCS (Canadian Cardiovascular Society) jako: |
|
|
W badaniu fizykalnym klatki piersiowej w odmie opłucnowej stwierdza się:
1) szmer oskrzelowy; 2) osłabione drżenie piersiowe; 3) wzmożone drżenie piersiowe; 4) stłumiony odgłos opukowy; 5) nadmiernie jawny odgłos opukowy; 6) zniesiony szmer pęcherzykowy; 7) zaostrzony szmer pęcherzykowy; 8) trzeszczenie tkanki podskórnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące zakażenia Helicobacter pylori: |
|
| Pacjent z niewyczuwalnym palpacyjnie ogniskiem tarczycy (o średnicy 12 mm w badaniu usg) zgłasza się do lekarza rodzinnego z wynikiem wykonanej prywatnie biopsji cienkoigłowej tego ogniska. Wynik brzmi: „neoplasma folliculare”. Zalecane postępowanie to: |
|
| U wszystkich ciężarnych w 18. tygodniu ciąży należy wykonać oznaczenie przeciwciał anty-Rh, gdyż stwierdzenie przeciwciał anty-Rh pozwala na wykluczenie narażenia na konflikt serologiczny. |
|
| Objawowa nadczynność tarczycy jest przeciwwskazaniem do wykonania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej, gdyż podanie kontrastu do koronarografii może wywołać polekową nadczynność tarczycy. |
|
| Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące nadciśnienia tętniczego: |
|
| Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące diagnostycznych testów przesiewowych: |
|
| Nie ma swoistego obrazu elektrokardiograficznego charakterystycznego dla zatorowości płucnej i nawet w ciężkiej zatorowości płucnej EKG może być całkowicie prawidłowe. |
|
| Aktywność fizyczna, jeżeli jest kontynuowana przez całe życie, może ograniczyć wskaźnik zapadalności oraz śmiertelności z powodu choroby sercowo-naczyniowej o: |
|
| Lekami z wyboru u pacjentów w starszym wieku z izolowanym skurczowym nadciśnieniem tętniczym są: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń dotyczących trądziku różowatego jest/są nieprawdziwe?
1) występuje głównie u mężczyzn; 2) najczęściej rozpoczyna się po 50 roku życia; 3) choroba ma charakter ostry; 4) w leczeniu nie wolno stosować tetracyklin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 45-letniego mężczyzny wystąpił trwający godzinę bardzo silny ból prawej skroni i prawego oczodołu połączony z łzawieniem, zaczerwienieniem oka i zatkaniem nosa. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Porażenie senne jest jednym z objawów wchodzących w skład tzw. tetrady narkoleptycznej. Termin ten oznacza: |
|
| Spostrzeżenia powstające bez zewnętrznych bodźców, które chory ocenia jednak krytycznie (brak sądu realizującego) to: |
|
| Nawracającą depresję stwierdza się, gdy u pacjenta wystąpiły co najmniej: |
|
| Alkohol etylowy jest odtrutką w zatruciach: |
|
| Przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu prowokowania wymiotów są poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Muchomor czerwony i muchomor plamisty są: |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 50-letnia kobieta z rumieniowymi zmianami po obu stronach nosa występującymi od kilku lat. Od kilku miesięcy objęły one całą środkową część twarzy i przybrały charakter grudek i krostek. Pacjentka jest osobą pobudliwą; kiedyś stwierdzano u niej dodatni test (z krwi) na Helicobacter pylori. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Podczas rozmowy z chorymi na łuszczycę należy namawiać ich do umiarkowanego korzystania z „kąpieli słonecznych”, ponieważ u zdecydowanej większości chorych z łuszczycą światło słoneczne powoduje poprawę. |
|
| Stosowanie zolpidemu i zaleplonu w leczeniu bezsenności jest bezpieczniejsze niż stosowanie benzodiazepin, ponieważ leki te w znacznie mniejszym stopniu niż benzodiazepiny wywołują zaburzenia pamięci i koordynacji ruchów oraz objawy abstynencyjne po odstawieniu. |
|
| Paciorkowcowe zapalenie gardła wymaga 10-dniowej kuracji odpowiednią dawką doustnej penicyliny, cefalosporyny lub antybiotyku makrolidowego, ponieważ właściwie przeprowadzona antybiotykoterapia jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania popaciorkowcowego zapalenia wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia. |
|
| W farmakoterapii zaburzeń lękowych o typie agorafobii (z obecnością paniki) lekami z wyboru są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) a nie benzodiazepiny, ponieważ stosowanie benzodiazepin obok senności i pogorszenia koncentracji niesie poważne ryzyko nawrotu choroby po zaprzestaniu przyjmowania leku. |
|
| Obecność serowatych upławów u 40-letniej kobiety upoważnia bez dalszych badań do podjęcia miejscowego leczenia metronidazolem, ponieważ preparaty azolowe są skuteczne w większości niepowikłanych zakażeń wywołanych przez Candida albicans. |
|
|
Wskaż sposoby postępowania stosowane w nietrzymaniu moczu u kobiet:
1) umiar w spożyciu płynów; 2) ćwiczenia mięśni dna miednicy; 3) stosowanie duloksetyny; 4) zabiegi chirurgiczne; 5) zwalczanie zakażeń układu moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zalecanych badań skriningowych mających na celu wczesne wykrywanie nowotworów złośliwych: |
|
| Leczeniem z wyboru w postępowaniu z chorym z pokrzywką jest stosowanie leków przeciwhistaminowych, a nie prednizonu, ponieważ oprócz licznych działań niepożądanych prednizon może powodować nawrót pokrzywki po odstawieniu. |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne dla bólu barku rzutowanego z odcinka szyjnego kręgosłupa:
1) ruchomość stawu barkowego jest prawidłowa; 2) ruchy w stawie barkowym nie zmieniają nasilenia bólu; 3) obserwuje się objaw nietrzymania zewnętrznej rotacji; 4) stwierdza się objaw opadania; 5) w zdjęciu rtg stwierdza się zwapnienia w stożku rotatorów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diety odchudzającej dla osób otyłych: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych (OBZZP): |
|
|
Osobie dorosłej podróżującej do krajów tropikalnych, po udzieleniu odpowiednich wskazówek, lekarz rodzinny może przepisać leki do samodzielnego zastosowania w biegunce mającej miejsce podczas takiej wyprawy. Wśród możliwych sposobów takiego samodzielnego leczenia przyczynowego można zastosować:
1) norfloksacynę w jednorazowej dawce 800 mg; 2) cyproflokcacynę w jednorazowej dawce 750 mg; 3) trimetoptim z sulfametoksazolem w jednorazowej dawce 1920 mg; 4) tynidazol w dawce 2 g na dobę przez 3 dni; 5) loperamid w dawce 4 mg co godzinę przez 2 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystycznymi cechami rozstrzeni oskrzeli są:
1) wczesny i nagły początek (często w dzieciństwie); 2) często towarzyszące zakażenia bakteryjne; 3) rzężenia nad polami płucnymi w badaniu osłuchowym; 4) palce pałeczkowate; 5) nacieki i zmiany guzkowate w płucach na zdjęciu rtg klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 75-letniego mężczyzny z utrwalonym migotaniem przedsionków lekarz rodzinny rozpoznał przemijający napad niedokrwienny mózgu. Po powrocie chorego ze szpitala, gdzie potwierdzono to rozpoznanie, lekarz rodzinny w ramach profilaktyki wtórnej u tego chorego powinien:
1) rozważyć zastosowanie leczenia przeciwkrzepliwego; 2) zalecić przyjmowanie statyny; 3) utrzymywać prawidłowe wartości ciśnienia np. poprzez zalecenie stosowania ACE-inhibitora; 4) zalecić przerwanie palenia papierosów; 5) stosować fizjoterapię w przypadku występowania spastyczności mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oto kilka zdań dotyczących wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
1) częste oddawanie krwistych stolców połączone z objawami ogólnymi jest wskazaniem do hospitalizacji; 2) mesalazyny nie wolno stosować doodbytniczo; 3) glikokortykosteroidy doustne są na ogół skuteczne w indukowaniu remisji; 4) u pacjentów z przewlekle aktywną postacią choroby stosuje się azatioprynę lub metotreksat; 5) leczenie chirurgiczne polega na usunięciu odbytnicy i całego jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 25-letni pacjent ze świeżo rozpoznaną astmą atopową przewlekłą lekką, od 3 tygodni leczony jest budesonidem wziewnym w dawce dobowej 400 μg. Doraźnie zalecono stosowanie 2-4 wziewów salbutamolu. Od tygodnia, w wyniku regularnego przyjmowania leków, napady nocnego kaszlu, które były powodem wizyty u lekarza, całkowicie ustąpiły. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących atopowego zapalenia skóry wskaż zdanie nieprawdziwe: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące niżej wymienionych chorób: |
|
|
W etiologii których z poniżej wymienionych chorób stres ma istotny udział:
1) wrzodziejące zapalenie okrężnicy; 2) łuszczyca; 3) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) choroba Raynauda; 5) astma oskrzelowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące astmy oskrzelowej: |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące pierwotnego izolowanego moczenia nocnego: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące przewlekłego zapalenia żołądka: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka płuca: |
|
|
Dla której z wymienionych chorób charakterystyczne jest drżenie posturalne (tyko przy wyciągnięciu ręki):
1) stwardnienie rozsiane; 2) nerwice; 3) alkoholizm w okresie abstynencji; 4) nadczynność tarczycy; 5) choroba Parkinsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych opisów odpowiada prawidłowo rozwijającemu się czteromiesięcznemu niemowlęciu? |
|
|
Dla niedokrwistości niedoborowej spowodowanej niedoborem żelaza, kwasu foliowego, witamin, aminokwasów i białek są charakterystyczne następujące cechy parametrów krwi:
1) erytrocyty wykazują mikrocytozę i poikilocytozę; 2) norma lub obniżenie liczby erytrocytów; 3) norma, obniżenie lub podwyższenie liczby płytek krwi; 4) norma, obniżenie lub podwyższenie liczby krwinek białych; 5) erytrocyty wykazują hipochromię i anizocytozę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chwianie się na boki w trakcie czynności chodu (chód kaczkowaty) występuje w: |
|
| Obecność krwi i śluzu zmieszanego ze stolcem może być objawem poniżej wymienionych chorób, z wyjątkiem: |
|
| Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, u osób powyżej 55 r.ż. jest przyczyną upośledzenia czynności ruchowych w tym stawie u: |
|
