Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U pacjenta z cukrzycą typu 2 badanie stóp, mające na celu zapobieganie zespołowi stopy cukrzycowej należy przeprowadzić: |
|
|
U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym ryzyko rozwoju cukrzycy jest najmniejsze w przypadku stosowania:
1) inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACE); 2) blokera receptora angiotensyny (ARB); 3) β- blokera; 4) tiazydu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta stwierdza się wystąpienie od kilku godzin silnego bólu prawej kończyny dolnej, świeży brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej, zblednięcie kończyny, jej oziębienie, brak czucia dotyku na palcach i osłabienie mięśni z niemożnością poruszania. Twoim rozpoznaniem będzie: |
|
|
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani?
1) jest chorobą sezonową, najwięcej przypadków występuje na przełomie jesieni i zimy oraz zimy i wiosny; 2) ostre podgłośniowe zapalenie krtani występują zwykle w wieku od 4-6 m-ca do 4-6 r.ż., najczęściej pomiędzy 1 a 3 r.ż.; 3) czynnikiem etiologicznym tej postaci zapalenia krtani jest Haemophilus influenzae; 4) objawy występują zwykle wieczorem lub w nocy po zaśnięciu dziecka, poprzedza je zwykle infekcja wirusowa; 5) w przypadku wystąpienia duszności w jego przebiegu konieczne jest podanie glikokortykosteroidów we wlewie dożylnym np. deksametazonu 0,3 mg/ kg m.c.; 6) epinefryna podawana przez nebulizator nie ma udokumentowanego pozytywnego efektu w tej chorobie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chłopca lat 4 z drobnymi wybroczynami na skórze (petacje), krwawieniami z nosa w badaniach laboratoryjnych stwierdzasz zmniejszenie liczby płytek 20 tys. x 109/l, wydłużony czas krwawienia, prawidłowy czas krzepnięcia. Podejrzewasz: |
|
|
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące diagnostyki zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci:
1) podstawą rozpoznania jest znamienna bakteriuria, o której u dziewczynek świadczy 100000 komórek/ml moczu, a u chłopców 10000 komórek/ml moczu; 2) u niemowląt mocz pobrany za pomocą jałowego woreczka przyklejonego w okolicy krocza może dawać wynik fałszywie dodatni w 30-40% przypadków; 3) u każdego dziecka z ZUM powinno wykonać się USG j. brzusznej przy pełnym pęcherzu oraz ocenę zalegania moczu po mikcji; 4) obecność leukocytów w osadzie moczu powyżej 5 może być kryterium rozpoznawczym ZUM; 5) nawracające ZUM bez współistniejącej wady układu moczowego oraz zaburzenia mikcji są wskazaniem do badania urodynamicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta lat 65 z udarem mózgu w wywiadzie, z niedokrwistością, leczonego z powodu migotania przedsionków acenokumarolem w kontrolnym badaniu stwierdza się INR 7,5. Twoje postępowanie będzie polegało na:
1) pominięciu kolejnych dawek acenokumarolu; 2) podaniu witaminy K w dawce 1 mg; 3) ponownym oznaczeniu INR; 4) włączeniu acenokumarolu w zmniejszonej dawce, gdy INR będzie w zalecanym przedziale między 2 a 3. Prawdziwe są odpowiedzi: |
|
|
Podaj prawdziwe twierdzenia dotyczące badania przesiewowego
w kierunku wrodzonej dysplazji stawów biodrowych: 1) obejmuje badanie fizykalne - objaw Ortolaniego i Barlowa; 2) objaw Ortolaniego i Barlowa bada się u noworodków i niemowląt do 5 miesiąca życia; 3) jako badanie przesiewowe zastosowanie znalazło również badanie rtg stawów biodrowych; 4) jako badanie przesiewowe zastosowanie znalazło również badanie usg stawów biodrowych; 5) badanie usg stawów biodrowych wykonuje się między 4 a 6 tygodniem życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszereguj poniższe badania z punktu widzenia siły dowodu naukowego począwszy od najważniejszego:
1) badanie kontrolowane bez randomizacji; 2) badania prospektywne; 3) randomizowane badanie kontrolowane; 4) badania retrospektywne; 5) opisy przypadków klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych badań przeprowadza się u wszystkich ciężarnych przed 10 tygodniem ciąży jako badanie przesiewowe?
1) morfologia; 2) cytologia wymazu z części pochwowej szyjki macicy; 3) badanie USG; 4) pomiar glukozy po podaniu doustnym 50 g glukozy; 5) badanie ogólne moczu; 6) WR; 7) przeciwciała anty HIV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń dotyczących mononukleozy zakaźnej są prawdziwe?
1) chorobę wywołuje wirus EBV; 2) bardzo często powiększone są wątroba i śledziona; 3) choroba trwa 2-3 tygodnie mimo leczenia; 4) istnieje obowiązek zgłoszenia PIS; 5) chorych trzeba hospitalizować. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących zapobiegania alergii pokarmowej u dzieci jest fałszywe? |
|
|
Po przebyciu których z poniższych chorób zakaźnych szczepienia ochronne można wznowić dopiero po 2-3 miesiącach?
1) odra; 2) świnka; 3) ospa wietrzna; 4) różyczka; 5) zakażenie EBV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Silny świąd nasilający się w porze nocnej, drobne grudki, strupy i przeczosy zlokalizowane w okolicy brzucha, pośladków i zgięciowej powierzchni ramion, to objawy charakterystyczne dla: |
|
| Który z leków zastosowałbyś w leczeniu świerzbu? |
|
| Zgłasza się do Ciebie 70-letnia pacjentka, która skarży się na ból i sztywność mięśni obręczy barkowej. Skarży się także na ogólne złe samopoczucie i stany podgorączkowe. W badaniach dodatkowych jest znacznie podwyższone OB - powyżej 100 mm/1 h. Ostatnio pojawiły się także u pacjentki zaburzenia widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| Do nowotworów alkoholozależnych nie należy rak: |
|
| Zgłasza się do Ciebie pacjent 60-letni z powodu bólu zamostkowego o charakterze rozrywania, który trwał dzisiaj w godzinach porannych około pół godziny. Aktualnie pacjent nie odczuwa dolegliwości. W badaniu EKG stwierdzasz świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa. Jakie będzie Twoje postępowanie? |
|
|
Które z niżej wymienionych zdań dotyczących orzekania o niezdolności do pracy z powodu opieki są nieprawdziwe?
1) okres opieki nad dzieckiem w wieku poniżej 14 lat nie może przekroczyć 60 dni w roku kalendarzowym; 2) okres opieki nad innym członkiem rodziny to maksymalnie 10 dni w roku; 3) okres opieki nad wszystkimi podopiecznymi łącznie to maksimum 60 dni w roku; 4) zwolnienie na opiekę na dziecko w wieku 2-8 lat należy się także, jeśli we wspólnym gospodarstwie domowym jest inna osoba mogąca się nim opiekować; 5) pacjentowi pracującemu u więcej niż jednego pracodawcy wystawia się osobne zaświadczenie do każdego zakładu pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z leków zastosowałbyś u 50-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 w przewlekłym leczeniu nadciśnienia tętniczego jako lek pierwszego rzutu? |
|
| U pacjenta, u którego stwierdza się drętwienia, parestezje i ból w obrębie kciuka, palca wskazującego, środkowego i wewnętrznej powierzchni palca serdecznego oraz osłabienie i zanik mięśni kłębu, a dolegliwości nasilają się w godzinach wieczornych podejrzewasz: |
|
|
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące dny moczanowej:
1) dna moczanowa występuje najczęściej u mężczyzn (90%), rozpoczyna się zwykle między 40 a 45 r.ż.; 2) napad dny może być zainicjowany przez różne czynniki: alkohol, spożycie dużej ilości puryn, leki np. tiazydy; 3) pierwszy napad dny dotyczy zwykle jednego stawu i w 80% jest to staw śródstopno-paliczkowy pierwszy; 4) napad dny nie leczony może trwać od 14 dni do 2 m-cy i nie wygasa samoistnie; 5) podczas napadu dny stosuje się: kolchicynę, NLPZ, inhibitory oksydazy ksantynowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych chorób należy zgłaszać Państwowej Inspekcji Sanitarnej?
1) ospa wietrzna; 2) półpasiec; 3) róża; 4) rumień wędrujący; 5) świerzb. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Za najbardziej kompleksową metodę famakoekonomiczną uważa się: |
|
| Metodą z wyboru pozwalającą obiektywnie stwierdzić dysfunkcję mięśnia sercowego jest: |
|
| Ostre, niepowikłane zapalenie oskrzeli najczęściej wywołują: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: Po zakończeniu szkolenia specjalizacyjnego i otrzymaniu właściwej decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych: |
|
| Które z poniższych badań uznawane jest za „złoty standard” w rozpoznawaniu zapalenia płuc? |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Jeżeli u obojga rodziców występuje choroba atopowa to prawdopodobieństwo atopii u ich dziecka wynosi: |
|
| U pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową zaleca się stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę zwłaszcza przy współistnieniu: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe: |
|
|
Czynniki ryzyka kamicy żółciowej związane z występowaniem kamieni cholesterolowych to:
1) czynniki genetyczne; 2) płeć żeńska; 3) podeszły wiek; 4) przyjmowanie estrogenów; 5) cukrzyca; 6) otyłość 7) hipertriglicerydemia; 8) leczenie fibratami; 9) dieta obfitująca w cholesterol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy zespołu Kawasaki to:
1) gorączka; 2) zapalenie spojówek; 3) zapalenie jamy ustnej z zaczerwienieniem gardła i „malinowym” językiem; 4) zaczerwienienie dłoni; 5) wysypka na skórze; 6) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród niżej wymienionych zestawień: lek-charakterystyczne działanie niepożądane, wskaż nieprawdziwe: |
|
|
Objawami klinicznymi neuropatii cukrzycowej mogą być:
1) zmniejszenie lub zniesienie czucia temperatury i bólu; 2) bolesne parestezje; 3) osłabienie siły mięśniowej; 4) impotencja; 5) biegunka; 6) hipotonia ortostatyczna; 7) tachykardia spoczynkowa; 8) atonia pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wysiłek fizyczny u chorych z cukrzycą: |
|
|
Przyczyną zaparć mogą być:
1) hipokaliemia; 2) leki przeciwcholinergiczne; 3) niedoczynność tarczycy; . 4) cukrzyca; 5) ciąża; 6) zespół jelita drażliwego; 7) szczelina odbytu Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory lat 37 zgłasza się po raz pierwszy do Poradni Lekarza Rodzinnego ze zgagą i kwaśnymi odbijaniami. Nie schudł, nie ma zaburzeń połykania, nie wymiotował. Co należy zalecić choremu? |
|
| Jakie cechy EKG można spotkać u pacjenta w ostrym zespole wieńcowym? |
|
| Do poradni Lekarza Rodzinnego zgłasza się pacjentka lat 45 z powodu postępującego uczucia osłabienia, zasłabnięć, nudności, biegunek, braku apetytu. Dotychczas poważnie nie chorowała. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 85/60 mmHg, tętno 80/min, masa ciała 56kg (BMI 22kg/m2), hiperpigmentacja skóry zwłaszcza otoczek gruczołów piersiowych i linii papilarnych dłoni. W zleconych badaniach laboratoryjnych: Na- 131 mmol/l, K- 5,2mmol/l, cukier: 50mg%. U chorej należy podejrzewać przede wszystkim: |
|
| Proszę wskazać najczęstszy czynnik etiologiczny biegunki podróżnych (travelers diarrhea): |
|
| Do możliwych powikłań po zabiegu tonsilektomii należą: |
|
| Specyficznym antidotum stosowanym w zatruciu paracetamolem jest: |
|
|
54-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego podając występujące od kilku miesięcy zmęczenie, brak apetytu, obniżone libido, stany podgorączkowe i okresowo krwawienia z dziąseł, 25 lat temu wirusowe zapalenie wątroby typu C, jest palaczem papierosów.
W badaniu przedmiotowym: ginekomastia, rumień dłoniowy, pajączki naczyniowe, twarda mała wątroba. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Krótkowzroczność jest czynnikiem predysponującym do rozwoju jaskry: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania timololu w leczeniu jaskry jest: |
|
| Wszystkie z poniższych stwierdzeń dotyczących zaniku okołotarczowego są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| Która z wymienionych metod leczenia nie ma zastosowania w jaskrze złośliwej? |
|
| Najwcześniejszym objawem perymetrycznym jaskry jest: |
|
